試題詳解

9.一位55歲男性因胸悶與低血壓至急診求診。大約半小時前，病患在睡夢中突然因胸悶不適而驚醒。除此之外， 病患也有頭暈無力與嘔吐數次。生命徵象顯示血壓78/40 mmHg，心跳每分鐘50次，呼吸每分鐘20次。肺部聽 診無濕囉音（rales）。心電圖如下圖所示。胸部X光圖無縱隔腔擴大，無肺水腫情形。心臟超音波顯示左心室 收縮功能正常，但右心室擴大。以下何者為最佳立即處置？

(A)立即置放主動脈氣球幫浦（intra-aortic balloon pump）
(B)立即給與強心劑dobutamine
(C)立即給與硝化甘油靜脈注射
(D)立即給與快速輸液治療normal saline 500 mL