9. 67 歲男性病人,長期胃食道逆流但不以為意,多是至藥房購買胃散或制酸劑來控 制症狀,一個月前開始出現吞嚥困難,容易被食物塞住而必須吐出,體重減輕近 5 公斤。關於這位病人的進一步臨床評估與治療,何者正確?
(1) 有可能是長期胃食道逆流造成食道慢性發炎、糜爛、潰瘍、結疤而形成食道 管腔狹窄。
(2) 食道攝影可觀察到食道中段對稱性狹窄,可與食道腫瘤造成之狹窄做鑑別。
(3) 標準內視鏡若無法通過狹窄處,可以考慮使用細徑之內視鏡通過狹窄處進行觀察。
(4) 內視鏡下氣球擴張通常無效,多須轉介外科手術治療。 (5) 若是合併有巴瑞特氏食道(Barrett’s esophagus),長期追蹤時必須留意食道腺癌的發生。
(A) (1)+(2)+(3)
(B) (1)+(2)+(4)
(C) (2)+(4)+(5)
(D) (1)+(3)+(5)
(E) (2)+(3)+(4)
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