90. 關於膽管囊腫(bile duct cyst)Todani 分類為大家所接受，分為 5 型．下列何者為真：
(1) 以第一型總膽管囊腫(choledochocyst)最常見。
(2) 第五型也成為(Carlori’s disease)。
(3) 第二型與第三型不會有膽胰匯流異常(pancreaticobiliary maljunction,PBM)。
(4) PBM 為第五型重要診斷依據。
(A) (1)＋(2)＋(3)
(B) (2)＋(3)＋(4)
(C) (1)＋(3)＋(4)
(D) (1)＋(2)＋(4)
(E) (1)＋(2)＋(3)＋(4)

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統計： A(8), B(0), C(0), D(0), E(3) #3587285

詳解 (共 2 筆)

#6810130
題目解析 這道題目考查的是膽管囊腫（b...
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#7556271

 

  1. 敘述 (1) 正確：

    • Type I（總膽管囊腫，Choledochal cyst） 最為常見，約占所有膽管囊腫的 80%–90%（包含 Ia 囊狀擴張、Ib 節段性擴張、Ic 梭狀/瀰漫性擴張）。

  2. 敘述 (2) 正確：

    • Type V 指肝內膽管多發性囊狀擴張，亦即著名的 Caroli's disease（單純肝內膽管擴張）或合併先天性肝纖維化的 Caroli's syndrome。

  3. 敘述 (3) 正確：

    • 胰膽管匯流異常（PBM）高度好發於 Type I 與 Type IV-A（超過 70%–90% 會合併 PBM）。

    • 相反地，Type II（肝外膽管單純憩室，diverticulum）與 Type III（十二指腸壁內膽管囊腫 / 膽管膨出，choledochocele）通常不會合併 PBM。

  4. 敘述 (4) 錯誤：

    • Type V（Caroli's disease） 是純粹侷限於肝內膽管（intrahepatic bile ducts）的先天囊狀擴張發育異常，不以 PBM 為診斷依據（Caroli's disease 患者通常沒有 PBM，其診斷依靠超音波、CT/MRI 顯示肝內多發囊腔與「中心血管徵 central dot sign」，並確認囊腔與膽道系統相通）。

綜合以上，正確的敘述為 (1)＋(2)＋(3)。

正確答案為 (A) (1)＋(2)＋(3)

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