92. 眼科手術室開刀房常見手術，麻醉前中後需要特別注意事項，下列何者為誤？
(A) 當眼科醫師手術時拉扯眼外肌肉時，病患心電圖心跳突然從 90 下/分鐘，下降至 40 下/分鐘，這樣的現象我們
稱之為 oculocardiac reflex，此反射機制是刺激訊號經由 ciliary ganglion 傳到第三對腦神經的感覺神經核，再經
由 vagal nerve 將訊號傳遞至心臟，造成心跳過慢
(B) Acetazolamide 是 carbonic anhydrase 的抑制劑，是用來治療青光眼(glaucoma)以降低眼內壓。此藥可能會造成鹼
化性利尿，而使得血液中鉀離子減少(potassium depletion)，所以術前可能需要抽血確認鉀離子濃度
(C) 接受眼科手術的病患如果有長期使用類固醇病史，告知病患眼科手術當天服用常規劑量即可，一般手術前中後
不用另外給予額外劑量(perioperative “stress-dose”)，除非病患有非預期的低血壓、倦怠(fatigue)，或是噁心(nausea)
等狀況
(D) 眼科手術中如果有玻璃體氣泡注射(intravitreal air bubble injection)，笑氣可能會造成氣泡擴大(bubble
expansion)，有可能造成眼內壓上升至危險值
(E) 病患如果有斜視(Strabismus)的狀況，手術前評估時需要注意病患是否為 trisomy 21、唐氏症(Down syndrome)、
腦性麻痺(cerebral palsy)，或者有水腦症問題。另外惡性高熱與肌張力不全也與斜視有關連性，也是麻醉上要留
意評估的狀況
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