由Meichenbaum所提出的認知行為療法,將生理上免疫的原理類推到心理和行為上,先讓當事人有機會成功地應付較小的壓力刺激,接著他們便能逐漸發展出應負較大壓力刺激的耐受度。壓力免疫訓練是使當事人對將面臨的壓力處理有所準備,並激發他們改變的動機。這個方法也能處理抗拒改變或復發。
壓力免疫訓練包括以下幾種方法的整合:提宗訊、蘇格拉底式對話、認知重建、問題解決、放鬆訓練、行為演練、自我監控、自我教導、自我增強,與改變外在情境等技術。這個取向的目的是教導當事人適應技巧,運用這些技巧當事人就能夠處理目前的壓力與未來將面對的困難。
Meichenbaum為壓力免疫訓練提出三階段模式:
1.概念化教育階段:最主要重點在於和當事人建立良好的治療關係,以及幫助當事人以社會互動關係的脈絡為基礎來重新理解壓力的本質,透過蘇格拉底式的提問,以及引導自我發現的歷程來獲得新的學習。
2.技巧學習、鞏固與複習階段:重點是提供一些行為和認知技術給當事人,讓當事人能用來因應壓力情境,Ex:收集有關自己恐懼的訊息、學習什麼樣的情境會帶來壓力、學習安排減低壓力的各種行為方法,以及學習各種生理與心理的放鬆方法….等等。
3.應用和維持階段:重點是謹慎的將改變從治療情境遷移到實際生活中,並繼續維持。一旦當事人在認知和行為的因應技巧都精通之後.他們就開始練習行為作業。此外也提供當事人預防復發的訓練及後續追蹤。