申論題

(1)      類別式診斷的核心概念在於，將個體區別為「有」或「沒有」該疾患，中間沒有模糊地帶，因此會設定一個「閾值」將正常與異常間強行區分，例如：懷孕，要馬有懷孕，要馬沒有懷孕，沒有那種懷孕一點點。

l   優點：

a、     幫助溝通

b、    允許給予診斷

c、     為治療提供一個「閾值」(即甚麼時候該介入)

l   缺點

a、     低評分者間信度

b、    不同疾患間有共享的症狀使診斷變得詭異

c、     汙名化及標籤

(2)      向度式診斷的核心概念在於，將關心的特質或屬性視為一種連續向度，不將個體以「有無該疾患」作二分法區別，而是將個體視為幾種連續向度的特質或屬性所組成的剖面圖，診斷則是某些特質或屬型表現特別高或特別低的群集，例如：自我中心是自戀型人格的特徵，但每個人多多少少都有些自我中心，不可能說有自我中心的人都是自戀型人格，但在自我中心的程度上有差異，所以自戀型人格更適合向度式診斷。

l   優點：

a、     對於每一個症狀有更清楚的資訊

b、    考量更廣泛的因素

c、     形成剖面圖而非標籤

l   缺點

a、     費時

b、    缺乏標準化工具去比較分數，而使診斷困難(例如：要多自我中心的人才能叫自戀型人格；高血壓原本也是，只是一般醫學採的是類別式診斷，所以有給明確診斷定義，但其實每幾年就會更改定義)