申論題

一)體力和生理方面的負荷：長期疲倦，出現健康問題，如腸胃病、頭痛、腰酸背痛、高血壓、體重問題；睡眠障礙，如失眠或淺眠，免疫系統功能下降，容易生病，出現嚴重疾病甚至死亡。(二)心理與情緒方面的負荷：悲傷，失落與無助，挫折，憤怒，否認，罪惡感，被過度依賴或被綁住的感覺，焦慮，憂鬱，孤寂感，無助，對性交失去興趣或性交障礙，自我價值感低落，嚴重者可能出現照顧疏失或自我照顧疏失，甚至自殺。(三)經濟方面的負荷：照顧的直接花費，照顧設備或輔具的費用，家屋重新裝修的費用，交通往返的費用，因照顧而損失的工作收入，如請假、減薪、績效不佳，提早退休。(四)社會性的負荷：減少或沒有屬於自己的時間，減少或沒有與朋友聚會的時間，因失智症家屬行為所造成的尷尬難堪，家庭關係緊張，如婚姻關係、親子關係，家庭角色反轉，休閒活動減少，社交孤立。吳玉琴（2010）曾檢視臺灣相關衛生及社福政策與措施，而認為當前臺灣對於失智症者的整體照顧政策顯得有些零散，而指出目前臺灣對於失智長者照顧政策的問題包括：1.對失智症的人口增加問題重視不足。2.民眾對失智症認識不足，且政府宣導不足。3.失智症的早期篩檢及預防工作做的不足。4.失智症照顧服務資源嚴重不足（居家、社區、機構）

因失智症會有迷路、日常生活無法自理等問題，需有照顧著全天候照護，若照顧者為家庭經濟支柱，必定承受經濟與照顧的壓力，

【擬答】： 台灣地區失智症患者的照顧約有95%是由家人照顧，而失智症患者的家庭照顧，因疾病特質 的關係，常是十分長期且充滿變化的，且照顧一位失智者比照顧一位僅生理問題者更有壓 力，其負擔來自： 身體負擔：睡眠不佳、腰酸背痛、體力過度負荷（重複行為的處理）、忽略自身疾病。 心理負擔：否認、憤怒、逃避社交活動、焦慮不安、憂鬱、疲憊不堪、急躁易怒、注意力 不集中、罪惡感、無望感、無助。 面臨各項可能的挑戰與壓力 對疾病不了解：失智造成原因及症狀與預後都不甚瞭解。 對照顧方式不熟悉：不知如何照顧才是最適當的方法。 對社會資源不了解：那些機構或單位提供失智照顧相關協助也不清楚。 家人對治療、照顧方式看法不一：每個人有不同建議，讓主要照顧者為難。部份手足妯 娌不體諒照顧者，對照顧方式多加要求與責難。 照顧責任分擔不均：女性、沒工作、沒家累、住得近的家庭成員往往成為主要的照顧 者，但她(他)不見得有照顧的意願，勉強結果破壞家人關係，影響照顧品質。 對工作造成衝擊：有些照顧者一面上班同時也要照顧父母，長期下來無法專心工作，影 響工作表現。 對家庭及婚姻生活的衝擊：為照顧父母，與配偶子女相處的時間相對減少，加上照顧工 作的繁重壓力，嚴重影響夫妻間感情的維繫，對子女的成長與學習也無暇顧及，長時間 衍生出許多家庭問題。

本國雖有健保制度可減輕醫療費用，但10%之部分負擔對許多家庭依然造成沉重負擔，另，對於案主因疾病影響恐影響未來自我照顧能力，對於家屬才是造成重大負擔應是要更深入探討，才引起近年來有許多攜久病父母自殺的新聞出現在報章媒體上，所承擔的精神壓力及體力勞累難以估計，對於家庭照顧者會面臨哪些困境分述如下: 一、醫療面: 失智老人預後差，未來自理能力將無法

失智老人的家庭照顧者所面臨的困境

失智老人的家庭照顧者所面臨的困境 身理 心理 社會