申論題

1.思考前期:厭食症患者在此時期可能未意識到自己的飲食問題。因此在此時期可以提出一些致命的例子讓個案了解並意識到自己的飲食狀況是有問題的。 2.思考期:當個案了解到自我身體意象及飲食行為是有問題之後，協助個案訂立短期的改變目標，三個月內體重增加3公斤。 3.準備期:開始執行飲食行為改變，如三個月內增加三公斤，一週至少1天要吃到三餐。 4.行動期:漸進式進入規律飲食，如一週內有三天都有吃三餐(並紀錄食量)。透過行為酬賞契約，教導及選擇性的增強。讓個案的飲食習慣進入維持期。 5.維持期，漸漸的每天都有吃三餐(並且維持一定的量)。

針對改變行為前，最困難的是如何增加個案改變的動機，因此有個治療方式叫做「動機式晤談」，藉由著和個案討論改變行為的好處和壞處，增加個案改變行為的動機。像是厭食症患者，可能就需要和他討論如果不改變節食行為和補償性行為的話會有什麼好處？那壞處有什麼？不能一開始給個案答案，而是要讓患者自行說出他的想法，才能提昇個案改變的動機。