教甄◆諮商輔導專業題庫

四、請閱讀下述個案資訊，回答問題：
      小芳為高三學生，就學以來，與同學人際關係良好，且熱心參與校內外活動，學業成績中上，平常會利用課後時間打工，減輕家裡經濟負擔。然而升上 高三後，小芳變得無法專心上課聽講，常聽見有聲音跟她講話，嚴重干擾她， 平日睡眠品質不佳，早上起床困難，上學經常遲到，班上好友一開始多會傳 Line或打電話提醒小芳起床來上學，隨著高三課業壓力越來越重，好友們都在專心準備個人學業，對小芳的關心也不似以往熱絡，小芳覺得越來越孤單，莫名地想哭，每週到校的時間與天數越來越不穩定，心情低落時，會在IG的小帳發美工刀割手、用指甲摳傷身體的照片，並附上很想死的文字敘述，好友看到 後，感到慌張與擔心，不知如何協助小芳。某日，班上同學來輔導室通知輔導老師，小芳沒有進班上課，口中喃喃自語有個聲音說她很爛、不值得活在這世界上，一直叫她要去跳樓，小芳朝學校的頂樓一直往上走，左腳已經跨越欄杆，幸好被同學及時阻止。
       經輔導教師與小芳晤談得知，小芳的父母在其幼稚園時離異，爸爸長期不 在家，主要由奶奶和姑姑照顧，跟自己感情最好的姑姑，於去年罹患癌症過世，談到姑姑過世的事情時，小芳眼眶泛紅，但無法說出任何感受。目前剛搬 回與母親同住約半年多，但和母親的感情相當陌生疏離，不會跟母親分享個人 感受與心事，母親為新住民，有憂鬱症，從事看護工作，薪水微薄、請假不 易。小芳還有一位就讀大二的姊姊，但姊姊離家在外就學，和姊姊的感情普通，偶有事情會互相聯繫。
       小芳跟輔導老師表示過去自己一直非常認真，因為這世界是沒有人可以依 賴的，只能靠自己努力，最近整個人精神不濟，害怕跟同學一起在教室考試， 詢問輔導老師該怎麼辦？再兩個月就要考學測了，現在成績一直往下掉，深怕 這三年的努力化為烏有，考不上理想大學的壓力、常聽到有人在批評自己的聲 音，晚上很容易驚醒，心情上常常焦慮想哭。
       導師向輔導教師表示，小芳的精神狀況越來越不穩定，常自己一個人躲在廁所、校園角落哭泣或自傷，經常要到處協尋小芳。當導師聯絡母親時，母親無奈地表示有困難花更多時間照顧小芳，導師感到壓力極大，很怕小芳在學校出事，希望小芳能夠盡快就醫，等身心狀態穩定後，再返校上課。