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申論題資訊

試卷：106年 - 106-2 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（三）（包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為）#63976
科目：臨床心理學特論（三）
年份：106年
排序：0

一、依據精神疾病診斷與統計手冊第五版，請說明「侵擾性情緒失調症」（disruptive mood dysregulation disorder）之診斷標準，以及如何對其與「雙相情緒障礙症」（bipolar disorders）進行鑑別診斷。（25 分）

詳解提供者：啾啾

反覆出現語言（如罵人）和／或行為上（如攻擊人或物）嚴重的脾氣暴發，和當時情境的強度或時間長短不成比例。
發脾氣強烈程度和發展階段不一致
每週平均脾氣爆發三次或三次以上
幾乎每天脾氣階爆發和情緒持續易怒或憤怒一整天，且可被別人觀察到（如家長、教師、同儕）
準則症狀A-D出現12個月或以上。在這期間，沒有連續3個月以上不出現上述這些A-D準則症狀
準則A和D症狀至少出現在二種場景（指家裡、學校、同儕間），其中一種非常嚴重。
6歲以下或18歲以上初診不適用此診斷
根據病史和觀察，準則A-E症狀適用於10歲以前
從未出現完全符合躁症或輕躁症準則之相關症狀超過一天。（對正面事件或因對事件期望而使情緒高昂，不可當成躁症症狀或輕躁症症狀）
行為不只在鬱症發作出現，且無法以另一精神疾病（例如ASD、PTSD、分離焦慮症、PDD）做更好的解釋
（此診斷不和ODD、間歇暴怒、BP共存；可與MDD、ADHD、CD、SUD共病）
（症狀合乎DMDD和ODD者，寫DMDD；曾有mania或hypomania就不可寫此診斷）
症狀非因物質、另一身體病況或神經狀況影響產生之生理效應。