一、個案:我又沒有完成作業,你一定很討厭見到我。 治療師:你怎麼會這麼想?我真的很喜歡跟你一起工作。 個案:真的?那你可能是唯一的一個。(個案心情明顯變好) 治療師:我不這樣想。我相信別人也喜歡花時間跟你在一起。 請問上述對話中治療師主要使用什麼技巧?治療師回應個案沒做作業之作法的優 缺點以及對治療的正負向影響為何?其次,若你是治療師,為了促進治療目標的達 成,包括完成作業,你會如何回應個案表達「我又沒有完成作業,你一定很討厭見 到我」?並請說明你的作法與依據。(25 分)
詳解 (共 1 筆)
詳解
治療師主要使用的技巧為接納與肯定,亦可視為屬於人本取向的無條件正向關懷,治療師並未直接回應個案未完成作業的行為,而是選擇回應個案背後的情緒與自我價值感受
- 優點:讓個案感受到被無條件地接納與關懷,進而修復其自我價值感受。面對個案表達「你一定很討厭見到我」這類充滿自我貶抑的語句,治療師並未急於糾正行為或責備,而是選擇直接回應個案的情緒需求,以肯定性語言傳達出關係中的穩定與支持,使個案在短時間內情緒顯著改善,進一步建立安全的治療關係。
- 缺點:即無意間強化了個案以討好、脆弱或引發關注的方式來維繫治療關係的行為。若個案意識到自己未完成作業並不會帶來負面後果,甚至能因此獲得更多治療師的關注與安慰,則可能逐漸發展出以回避或表達無助作為操作性的行為策略,進一步妨礙治療目標的落實。ㅤㅤ
- 正向影響:治療師這樣的回應有助於維持穩定且正向的治療關係。當個案感受到治療師願意理解自己,而非僅關注其行為表現,將更願意在治療中開展內在經驗,尤其是在治療初期或個案本身對關係敏感、缺乏安全依附經驗的情況下,這樣的接納與溫柔回應可能成為維繫治療動機的重要力量。
- 負向影響:若此類回應模式長期持續,個案可能對作業未完成的行為產生錯誤期待,認為治療師會一再包容與理解,而不需面對責任或改變的壓力。當未來治療師試圖探討個案作業完成的困難、或要求個案對行為負起更多責任時,個案可能會將這樣的改變視為關係的轉變,誤以為治療師「不再喜歡自己」,進而產生防衛或退縮,對治療歷程形成阻力。