根據DSM-5準則，憂鬱症的核心症狀包含：情緒低落、快樂感消失、自我評價低落等表現。其認知病理因子包含Beck的負向三角理論，個案普遍具有對於自我、世界、未來的負向思考，並伴高度的無望感及反芻習慣。CBT及MBCT皆為以實證為基礎的治療方法：
-CBT：以Beck認知理論發展，透過釐清個體的自動化思考、認知扭曲，並挑戰及修正此非理性信念，改善功能情緒。
-MBCT：結合正念與認知行為的治療模式，目標在於防止憂鬱症復發，並協助個體與負面情緒共處而非陷入其中。
以下就兩種治療方式論述其理念及技巧異同：
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相同處：
1.皆為認知行為取向，關注認知對於行為及情緒的影響。
2.強調不適應行為及情緒是源於扭曲的認知模式
3.皆認為治療關係是療效的基礎
4.治療皆會採用行為技術（如家庭作業、自我監控）
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相異處：
-CBT致力於辨識及改變負向的認知基模；MBCT注重正念的思考與互動（不批評、接納）
-CBT重點在於修正與挑戰認知；MBCT重視正念訓練與冥想
-CBT使用蘇格拉底式的探問方式釐清認知扭曲；MBCT則是強調注意力及自我覺察
-CBT針對思考內容進行調整；MBCT鼓勵將負面情緒視為「心智事件」而非事實
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透過這些異同可見，CBT 與 MBCT 雖屬同一治療取向，但處理負面思維的方式不同：CBT 著重「改變內容」，MBCT 則著重「改變關係」。兩者在憂鬱症治療與預防復發上皆具實證支持，可依個案狀況靈活選用。
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