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醫務管理學與衛生法規與倫理
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102年 - 102 高等考試_二級_衛生行政(一般組):醫務管理學與衛生法規與倫理研究#44022
> 申論題
三、監察委員於今年提出第二次健保總檢討報告,針對國內重大傷病領證人數激增,以 及國人「看病多」、「拿藥多」及「檢查多」的「三多現象」頗為憂心,深怕拖垮 健保財務;衛生福利部中央健康保險署隨後表示健保當初設計,國人每繳 100 元健 保費,其中 27 元是用來支付重大傷病患者。重大傷病,這個可能是臺灣獨有的創 制,何謂重大傷病?(5 分)此重大傷病制度主要優缺點為何?(10 分)以及為了 健保的永續經營,我國的重大傷病制度應如何變革?(10 分)
相關申論題
一、西方國家將企業管理的精神與方法運用在醫療管理上,以提升效率;尤其以美國於 1980 年代由醫療保險界應運推出的「管理式照護」(Managed care),使醫療管理 現代化,促進效率提升。試述何謂管理式照護?(5 分)此種健康照護模式之優缺 點。(10 分)
#143531
二、衛生福利部設立後,基於衛生與社會福利之整合,某原社會福利立案機構之教養院 (身心障礙福利機構)為了擴展服務範圍,擬設立「護理之家」或「居家護理所」, 以滿足社區失能者照護需求,該機構能否申請附設護理之家或居家護理所?(5 分) 其能否設立主要依據為何?(10 分)
#143532
四、政府財政困難,醫療保健預算不足,根據「菸害防制法」規定,菸品應徵健康福利 捐,此菸品健康福利捐是當前挹注醫療保健預算的重要衛生政策;近日政府著手研 擬調漲菸品健康福利捐,請申論該調漲政策的菸捐使用效益?(10 分)與可能產生 的負面影響?(10 分)
#143534
五、臺灣於 2006 年加入聯合國世界衛生組織健康促進醫院國際網絡,在積極推動之下, 目前(截至 2013 年 8 月底)共有 125 家醫院通過 WHO-HPH 認證,為亞洲第 1 大 健康促進醫院網絡。健康促進醫院的發展逐漸成為醫務管理的新趨勢,何謂「健康 促進醫院」?(5 分)其網絡會員認證主要包含那五大標準?(5 分)以及醫療機 構對於發展「健康促進醫院」有那些責任?(15 分)
#143535
四、醫療事故預防及爭議處理法已於 113 年 1 月 1 日開始施行,本法規定醫療機構就重大醫療事故,應分析其根本原因、提出改善方案,並通報主管機關。請說明何謂根本原因分析(root cause analysis)及進行根本原因分析的階段。(25 分)
#523415
三、人體研究法第 2 條開宗明義宣示: 「人體研究應尊重研究對象之自主權, 確保研究進行之風險與利益相平衡,對研究對象侵害最小,並兼顧研究負擔與成果之公平分配,以保障研究對象之權益」,符合學者 Beauchamp 及 Childress 的生命醫學倫理四原則,這四原則是那四個?並請說明這四個原則在醫學研究的應用內涵。(25 分)
#523414
二、達文西機械手臂執行外科手術,是先進的手術技術,但自費手術費用昂 貴。中央健康保險署公告機械手臂輔助手術擴增給付案,113 年 9 月 1 日起新增納入 46 項手術,民眾自付特材差額就可使用,可減輕民眾負擔,但仍是高價自費手術。請使用華盛頓大學四象限法(four box method) 分析如何建議民眾是否使用達文西手術才符合醫學倫理。(25 分)
#523413
一、病人安全是醫院管理的重要工作之一,根據《113~114 年度醫院、診所 醫療品質及病人安全工作目標》,請問九大目標為何?並請說明其執行策略。(25 分)
#523412
四、說明虛擬醫療(Virtual Health)及遠距醫療的可能之應用。(25 分)
#498256
三、請說明並列示醫院之緊急災害應變管理系統。(25 分)
#498255
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