申論題

生物因子方面，遺傳因子也會增加個案使用物質的可能性，倘若個案的父母也是物質濫用者，那麼個案使用物質的可能性也會增加。當個案使用物質後，會增加多巴胺酬賞系統的敏感性，認為多巴胺路徑是維持成癮的因素。而內在動機提昇對物質使用的渴求後，就會提高個案再次使用物質的行為。個案除了被制約後的學習反應外，假設個案處在的環境是使用物質的行為是被許可或被讚許的，取得物質的管道是容易的、個案也認為使用後的結果對身體的危害是輕微的，那麼個案就會一再的去使用物質。不良的同儕也是會影響個案使用物質的態度。研究發現，高神經質和低拘謹性的人格特質的人也容易發展出物質使用障礙症。 心理治療上，最常使用的方式是「預防復發反應治療」，首先先找出個案使用物質的高危險情境（如：疲累的時候、夜店、朋友提供毒品時），並且和個案一起討論遇到高危險情境時，要怎麼因應，例如：朋友提供毒品時，要怎麼拒絕對方？這時就需要增強個案的社交技巧能力。預防復發反應的另外一個重點是，當個案再次使用物質時，該如何減少個案的罪惡感和挫折感，此治療模式不把這種再次使用物質的行為當作一次失敗，而是要和個案檢討此次誘發再次使用的原因為何？該如何改善以及修正？這才能延續個案的治療效果，以防止下一次的再次使用行為。

生物：
1.遺傳

2.刺激腦部酬賞迴路(pleasure circuit)之神經傳導物質多巴胺(dopamine)的釋放，產生愉悅感。

心理：

1.導致情緒的改變：提升正面情緒or減少負面情緒

2.對物質影響行為的期待：預期物質使用可以得到正面情緒

3.人格因素：高度負向情感、低拘謹性、尋求刺激

社會：

1所處的社會文化態度

2.家庭因素

●社會影響模式：個人的社會網絡預測其物質使用的模式

●社會選擇模式：個人物質使用的模式預測後續所處社會網絡的物質使用模式

生物 心理 社會 心理治療: 認知行為治療 復發預防