105年 - 105-2 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論(一)（包括自殺之心理衡鑑與防治、暴力行為之心理衡鑑與心理治療、物質濫用與依賴之心理衡鑑與心理治療、性格與適應障礙之心理衡鑑與心理治療） #54587

選擇題 (40)

1 下列何種不包括在 DSM-5 解離症（dissociative disorders）中？ (A)失自我感障礙症（depersonalization disorder） (B)解離性遁走症（dissociative fugue） (C)轉化症（conversion disorder） (D)解離性身份障礙症（dissociative identity disorder）

2 下列有關非自殺性自我傷害（Non-Suicidal Self-Injury, NSSI）的敘述，何者錯誤？ (A) NSSI 的功能之一是降低當事人的自殺意圖 (B) NSSI 的功能之一是增加當事人的正向強化行為 (C) NSSI 的功能之一是可紓解當事人的負向情緒 (D) NSSI 的功能之一是可引發他人對當事人更多的關心與支持

3 有關嚴重自殺風險個案的危險處置，下列何者正確？①立即評估是否住院 ②依個案意願決定住院與否 ③個案需隨時有人陪伴 ④個案需隨時受到監護 (A)僅①② (B)僅①③ (C)僅①④ (D)僅①③④

4 有關 Rudd 等人（2001）所謂的補償策略概念，下列何者不是其欲修正之信念？ (A)如果每件事我都能做得好，才表示我是有用的 (B)如果我去做別人期待我做的事，那麼他們才會接納我 (C)如果別人不是依照我的想法來做事，並不表示他們不重視我 (D)如果我消失不見一陣子，或許很多事情就會好轉，問題也會跟著消失了

6 有關自殺防治的觀念，下列何者正確？①自殺常是單一事件引發 ②自殺過的人若沒有死亡，則較不易再自殺 ③自殺防治專業人員要學習如何對有自殺困擾的人詢問其自殺想法、意圖、計畫、行為 ④是否自殺不易預測，但自殺風險可以評估與預防 (A) (B)僅 (C)僅 (D)僅

7 下列有關自殺事件報導的敘述，何者正確？ (A)媒體對自殺事件的報導增多，自殺盛行率會提高 (B)媒體對自殺的報導與自殺盛行率的變化無關 (C)媒體報導名人的死亡（非自殺），也會增加自殺的盛行率 (D)只有在報導名人自殺時，自殺盛行率才提高

8 下列何者不是影響自殺的社會、心理或生物因素？ (A)個人較高的多巴胺（dopamine）濃度 (B)整體經濟衰退 (C)個人薄弱的問題解決能力 (D)個人對未來的正向預期降低

9 下列何者不是預防自殺之保護因子？ (A)社會支持 (B)問題解決與有效因應型態 (C)對性格疾患者提供藥物治療 (D)抱持希望

10 從自殺的認知型態來看，下列那一項自殺處遇是優先處理的有效技巧？ (A)鼓勵個案公開表達仇恨 (B)幫忙個案想像面對問題之各種可能的認知與因應行為的抉擇與其後果 (C)挑戰個案的負向自我基模 (D)除非個案先提起，否則就不要談自殺

11 若經評估，案主具有嚴重的自殺風險性，要包括具有下列那些風險因子？①持續且不斷出現的自殺想法 ②有明顯的自殺計畫 ③採取致命性自殺方法 ④自殺方法是可行、可及的 ⑤情緒或行為不能自我控制 ⑥保護因子較少 (A)僅 (B)僅 (C)僅 (D)

12 有關 DSM-5 適應障礙症（adjustment disorder）的診斷標準之分項敘述，下列何者正確？ (A)在可辨識的壓力源發生 6 個月內發展出情緒或行為症狀 (B)當可辨識的壓力源終止 3 個月後出現情緒或行為症狀 (C)情緒或行為症狀帶來的明顯痛苦與壓力源的嚴重度不成比例 (D)若情緒或行為症狀為嚴重並持續的哀慟反應

13 有關心理病態（psychopathy）的敘述，下列何者正確？ (A)心理病態和邊緣性性格都與衝動有關 (B)心理病態與杏仁核過度活躍有關 (C)符合 DSM-5 反社會性格障礙是診斷心理病態的必要條件 (D)行為偏差是診斷心理病態的必要條件

14 Bandura（1990, 1991）的「道德脫離之理論（theory of moral disengagement）」敘述，下列何者錯誤？ (A)人經由社會學習而將道德原則內化 (B)當能遵守其道德原則時，會帶來自我價值，反之，會帶來自我譴責 (C)個人透過「正當化（justifying）」剝奪對方的人性特質來幫助自己脫離道德束縛 (D)犯罪者會依賴個人習慣和各種道德脫離方法，來將自己抽離社會的行為標準

15 在治療有自殺傾向的個案，可能常需面對個案各種型式的挑釁，例如個案說：「如果你半夜不接我的電話我就會割腕。」下列回應方式，何者最不恰當？ (A)協助個案探索當他的要求無法獲得滿足的感受 (B)幫助個案瞭解他在關係中挑釁溝通的基本模式 (C)和個案討論目前的生活計畫，但是不直接回應這樣的挑釁行為，以免形成增強 (D)和個案討論當無人回應電話時，他可以有的選擇或解決問題的方法

16 研究調查顯示，飲酒常與暴力攻擊或反社會行為的發生有高度的關聯，近 20 年的實證研究結果，對此高相關的解釋為何？ (A)酒精導致高張情緒，引發暴力攻擊 (B)酒精導致神經亢奮，引發暴力攻擊 (C)酒精為抑制劑，直接造成行為失控 (D)酒精影響個人的預期或認知，使人做出平常不會做的行為

17 下列何者是少年違犯之最強預測因子？ (A)貧困程度 (B)同儕關係 (C)家庭背景 (D)父母管教

18 Bandura（1973）認為有關攻擊的定義，除了要注意加害人的行為與意圖之外，也應考慮受害人的： (A)智能狀態 (B)社會判斷 (C)精神狀態 (D)行為習慣

19 有關家暴陰影下的孩子所出現的行為及情緒問題，下列何者正確？ (A)不易有外化（externalizing）行為問題 (B)只有內化（internalizing）行為問題 (C)只有焦慮、抑鬱，不會出現創傷症狀 (D)容易有社交能力變差問題

20 少年違犯者常將受害人去人性化（dehumanization），這種現象是何種理論的看法？ (A)去個人化理論 (B)基本歸因錯誤論點 (C)被害者學觀點 (D)道德脫離理論

21 有關物質使用障礙症之發展，下列敘述何者錯誤？ (A)受遺傳、心理、社會環境以及文化等因素的共同影響 (B)在物質使用的早期，來自遺傳的影響較大，但物質使用的後期，乃至上癮，受環境因素的影響較大 (C)許多成癮物質的遺傳因子可能是相同的 (D)對成癮物質效果的期待是影響持續使用成癮物質的因素之一

22 有關成癮物質的危害，下列何者錯誤？ (A)長期使用愷他命（ketamine）可能導致膀胱炎甚至腎功能病變 (B)以靜脈注射施打毒品者，是 C 肝和 HIV 感染的高危險群 (C)傷害性飲酒（harmful use of alcohol）會導致肝硬化和癌症等多種疾病的發生率 (D)長期濫用海洛因易出現妄想等類似精神病的症狀

23 根據醫學證據，幾乎所有的成癮物質都與何種神經傳導物質之失調有關？ (A)多巴胺（Dopamine） (B)血清素（Serotonin） (C)正腎上腺素（norepinephrine） (D)迦瑪氨基丁酸（GABA）

24 有關愷他命（ketamine）的敘述，下列何者錯誤？ (A)吸食者會產生警覺性提高，精力充沛 (B)依其成癮特性可歸類中樞神經抑制劑（depressants）的一種 (C)會導致心跳過速、血壓升高，增加心臟的負荷 (D)在我國「毒品危害防制條例」的規範中，屬第三級毒品

25 有關酒精濫用的研究，下列何者錯誤？ (A)酒精和尼古丁具有交互耐受性 (B)酒精濫用的盛行率和種族因素有關 (C)懷孕時適量飲酒並不會對胎兒造成任何影響 (D)酒精的耐受性可能和肝臟酵素的改變及迦瑪氨基丁酸（GABA）或麩胺酸受器（glutamate receptors）敏感度改變有關

26 依據 Andrew 與 Bonta（2010）的整理，針對長期犯罪者（life-course-persistent）性格特質中的困難氣質之界定，下列何者包含於其中？ (A)衝動/感官刺激追求（impulsive/sensation-seeking） (B)控制/興奮需求（need for control/excitement） (C)注意力抑制問題（attentional inhibition problems） (D)行動選擇/控制（action selection/control）

27 過去有關物質濫用的心理因素討論，有部分集中在探索這些物質有「降低壓力緊繃（tension-reducing）」狀態的效果而使人逐漸上癮，不過在尼古丁（nicotine）的相關研究卻發現不一定呈現出「吸菸→壓力緊繃降低」結果，Kassel 等研究者（2003）指出其原因為下列何者？ (A)須考慮性別和年齡的差異 (B)對不同族群的影響不一 (C)須考慮吸菸行為的類型，如：剛學吸菸、正在戒菸或一直有菸癮 (D)須區分出壓力的類型

28 (A)疲勞的感覺、吸毒的友人 (B)疲勞的感覺、吸毒的友人、用完之後的警覺感 (C)疲勞的感覺、吸毒的友人、再用後出現罪惡感時 (D)疲勞的感覺、吸毒的友人、用完之後的警覺感、再用後出現罪惡感時

29 承上題，如果對大雄進行治療，不會採用下列那一種方法？ (A)與大雄討論引發安非他命渴求的內外在因素 (B)了解大雄在施用安非他命之後預期會達到的效果 (C)對大雄進行社交技巧訓練，協助他拒絕吸毒朋友的邀約 (D)大雄在約定的限定時間內未再使用安非他命時即給予適當的獎賞；而若再用，則予罰款

30 下列何者不是咖啡因中毒的症狀？ (A)躁動不安 (B)肌肉抽搐 (C)腸胃不適 (D)血壓上升

31 Marlatt & Gordon（1985）對酒癮的心理治療強調須讓酒癮者清楚常喝酒的高危險情境，並學會在高危險情境下不喝酒的其他有效因應策略，也就是下列何種治療概念？ (A) Thought Stopping (B) Paradoxical Suppression (C) Relapse Prevention (D) Aversive Therapy

32 為降低再犯風險，評估犯罪成因需求（criminogenic need）的原則，指稱的是： (A)與治療目標有關的動態風險因子 (B)與降低再犯有關的靜態風險因子 (C)主要是與犯罪有關的歷史因子 (D)與治療成效反應無關

33 依據 DSM-5，下列敘述何者並非 antisocial personality disorder 個案的特徵？ (A)難以遵守常規，並有頻繁的犯罪行為 (B)極力避免現實或想像中被遺棄的可能 (C)易怒且具攻擊性，時常有肢體的侵犯與暴力行為 (D)缺少悔恨與反省，時常合理化自己的行為

34 「陳先生是一位 35 歲臺商，從青少年期開始，他時常對於人際關係、親密關係感到不信任。他長期懷疑他的朋友或女朋友意圖欺騙或欺瞞他，有時候懷疑對方貪圖他的家產，有時候懷疑對方不忠，有時候則懷疑他們試圖聯合起來對付他。雖然他有嘗試搜尋一些證據，但他認為這些人都隱藏的很好，所以一直以來沒有辦法找到決定性的證據。近期他需要時常到大陸洽公，為了怕自己的妻子與他人有染，規定他的妻子晚上六點以後不可出門；甚至打算請徵信社長期跟蹤太太。」依據 DSM-5，陳先生可能具有什麼性格疾患？ (A) dependent personality disorder (B) paranoid personality disorder (C) antisocial personality disorder (D) schizoid personality disorder

35 下列何者並非性格障礙症（personality disorder）的一般診斷準則？ (A)個人僵化的內在經驗或行為模式，一般在成人晚期才顯現出來 (B)個人具有偏離其文化預期的內在經驗或行為模式，並可能表現在認知、情感、人際關係或是衝動控制上 (C)個人僵化的內在經驗或行為模式具有跨情境與跨時間的穩定性 (D)個人僵化的行為模式造成顯著的臨床痛苦，並導致社會、職業等功能的減損

36 有關反社會型性格障礙症（antisocial personality disorder）的描述，下列何者正確？ (A)有同理心，惟因衝動而無法抑制攻擊行為 (B)雖易怒、攻擊、不顧他人安全，但發現造成傷害後，會有悔意 (C)冷漠無情、不在乎傷害他人，但對自身安全會較注意 (D)有些年輕個案在年長成熟後症狀會減輕

37 有關校園非法藥物使用的三級預防計畫中的第二級預防計畫內容，下列何者正確？ (A)透過導師了解學生校外賃居與活動場所，是否可能接觸到毒品，進行健康行為宣導 (B)篩檢高危險群，以進行輔導 (C)對使用毒品者實施預防再用技巧訓練 (D)轉介毒品濫用或依賴者進行生理與心理戒斷

38 下列有關邊緣型性格障礙症的敘述，何者錯誤？ (A)依據 Yen 等人（2003）研究，約 15.5%的患者在過去一年內有自殺行為 (B)與焦慮或情感性疾患有高的共病 (C)盛行率在超過 30 歲以後，即維持穩定比率 (D) Zanarini 等人（2006），長期追蹤研究顯示經過 10 至 15 年左右，約 3/4 患者的功能可恢復接近一般成人

39 有關反社會型性格障礙症患者的病理研究敘述，下列何者正確？ (A)在有關情緒刺激的膚電反應實驗中，比正常人容易過度激發 (B)對於他人的回饋過度敏感 (C)在大腦前額葉的灰質比正常人少 (D)有較高自殺率

40 小婷經常穿有點暴露，能引人注目的服裝；說話時，她的表現很誇張；當談到開心事時，她會高興尖叫；談到失意事時，她會痛哭流涕。小婷最有可能被診斷為那一種性格障礙症？ (A)強迫型（obsessive-compulsive） (B)自戀型（narcissistic） (C)依賴型（dependent） (D)做作型（histrionic）

申論題 (2)

案例：阿美又割腕了，晚上八點到九點間，她連續以手機發送給男友十餘則訊息，他未讀未回；阿美打電話給男友，他也未接。阿美頓感憤怒、認為男友不重視她、有意疏遠她；也深感不安與憂傷，想到自己又要被遺棄，自己一直是別人不要的垃圾。情緒難過下，拿起美工刀在手腕、大腿上再加上五道刀痕。在割下當時，情緒舒緩些，但接著更沮喪了，想到自己真可憐，真是沒用！一、請依據以上案例，回答下列問題：⑴個案的自傷想法紀錄表；（10 分）⑵並進一步申論其認知行為治療。（15 分）

二、請申論毒品濫用行為的生物心理社會危險因子，（10 分）與其在心理治療上的應用。（15 分）

105年 - 105-2 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論(一)（包括自殺之心理衡鑑與防治、暴力行為之心理衡鑑與心理治療、物質濫用與依賴之心理衡鑑與心理治療、性格與適應障礙之心理衡鑑與心理治療） #54587

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選擇題 (40)

申論題 (2)