申論題

(一)Receptor pathway for cholesterol uptake

      LDL-C被帶到LDL Recptor，LDL Recptor會將血漿中LDL-C

      攝入細胞中，被分解成蛋白質以及LDL上酯化型膽固醇被

      Lysosome以水解作用釋出游離膽固醇，游離膽固醇再形成

      膽酸或是固醇類激素。當細胞內游離膽固醇上升時，LDL

      Receptor向下調節，使得此受器數量減少，減少細胞攝入血

      漿膽固醇維持細胞內膽固醇平衡。

(二)Scavenger pathway for cholesterol uptake

      人體大部分代謝LDL-C為LDL Receptor，少數由Scavenger

      Receptor之非專一性受體代謝。此代謝路徑可以代謝非正常

      化學反應作用後的脂蛋白，如:氧化型LDL，巨噬細胞可藉

      由此路徑進行偵測和吞噬。

(三)氧化型LDL與動脈粥狀硬化的關係

      當體內累積過多自由基，會導致自由基養化LDL，形成氧

      化型LDL，以下為其造成動脈粥狀硬化機制:

      1.氧化型LDL造成細胞內皮受損，引起發炎反應。

      2.單核球被活化成巨噬細胞，增加Scavenger Receptor作用。

      3.巨噬細胞會吞噬位於血管壁之氧化型LDL，累積過多而

         轉變成泡沫細胞。

      4.泡沫細胞繼續吸引更多巨噬細胞附著。

      5.泡沫細胞促進血小板作用進而形成纖維斑塊，斑塊蓄積

         血管造成血管硬化。