4. 近年來推動戶外登山運動或體育課程,面臨高山的特殊環境時,可能會出現一些健康問題,例如高山症,請簡述什麼是高山症及其成因?又區分哪三類?(6分)
1. 急性高山病(Acute mountain sickness; AMS)
這是最常見的類型,原因是血氧不足導致過度換氣引發呼吸性鹼中毒。一般來說只要登山高度超過2500公尺就有機會發生。患者最常先出現的症狀是頭痛、再來是噁心、食慾不振、倦怠或失眠等。如有嘔吐的發生表示症狀的惡化,需特別留意。
2. 高海拔腦水腫(High-altitude cerebral edema; HACE)
由於血氧低下的關係使得腦部血管的擴張,造成腦部血流量增加使得液體滲出血管進入腦部組織導致腦水腫的發生。高海拔腦水腫會發生嚴重的頭痛,或是其他意識改變的情況。如出現步態不穩,若無即時處理者24小時內就有可能致死。
3. 高海拔肺水腫(High-altitude pulmonary edema; HAPE)
因高海拔地區的低氧與低壓的環境使得肺動脈壓上升,血液中水份滲透到肺部而產生肺水腫。隨著病情的惡化會出現乾咳、胸悶、呼吸困難甚至咳血的狀況。其致死率較急性高山病與高海拔腦水腫來得更高。