天天一杯飲料 醫師：當心肥胖和糖尿病上身

中國時報【台北訊】

秋老虎發威，白天高溫依舊悶熱難耐，不少人每天來一杯飲料或冰品消暑。根據國民健康局於100年進行的「高中高職與五專學生健康行為」調查，結果發現，超過六成的國、高中生每週喝含糖飲料4天以上，其中更有近五成的高中男生幾乎天天喝含糖飲料(每週6~7天)。藥師提醒，這些飲料和冰品清涼消暑，但卻容易讓人不知不覺中攝取過多熱量，大幅增加肥胖及慢性病的風險。

雅得麗生活診所藥劑師王雅君表示，像是剉冰裡的黑糖、芋圓等配料，在腸胃道經過一連串的消化反應後，最後都會分解成小分子葡萄糖進入血液，血糖因此上升，刺激胰臟分泌胰島素，幫助血糖進入各組織供細胞利用，多餘的醣份則是會進入肝臟、肌肉以及脂肪儲存。

在此過程中如果胰臟沒有分泌足夠的胰島素，或是身體對胰島素的反應性下降時，葡萄糖就無法進入細胞被利用，留存在血液中就造成高血糖現象。高血糖並不一定就是糖尿病，但若身體無法使血糖濃度下降至正常的範圍，多餘的葡萄糖由尿液中排除，便有可能罹患糖尿病，影響健康甚鉅。

王雅君藥劑師表示，糖尿病分為「遺傳性」（第一型糖尿病）以及「非遺傳性」（第二型糖尿病）兩種。遺傳性糖尿病起因於先天性胰島素分泌不足，通常在青少年時期或更早期發病。非遺傳性糖尿病則是因為肝臟、肌肉與脂肪組織對胰島素失去正常的反應敏感性，導致血液中的葡萄糖無法被利用或儲存。葡萄糖堆積在血液中造成濃度偏高，好發於中老年人，其中體重過重者罹患第二型糖尿病的機率特別高。

體重過重者累積過多的體脂肪，使得脂肪細胞變大、數量也增加，最後造成脂肪細胞分泌發炎性的細胞激素，激素會進入血液循環，對其他細胞產生刺激。在導致組織發炎的過程中，也抑制了胰島素訊息傳遞路徑的生化反應，造成細胞失去對胰島素的反應敏感性。因此，想要避免罹患糖尿病的風險，務必要遠離高血糖，積極幫脂肪細胞「減肥」，因此降低過高的「體脂肪」是當務之急。

飲食不正常還有含糖飲料喝太多，會造成體內血糖數值像在坐雲霄飛車，容易出現阻抗，胰臟功能受影響，若成為糖尿病患者，需要高度依賴胰島素來控制，血糖再也無法再自然降下。

王雅君藥劑師表示，不運動或刻意不吃並非正確的減重方式，反而會先燃燒肌肉裡的能量，導致基礎代謝變差，新陳代謝也會受影響。她建議，應建立均衡健康的飲食，並規律運動，以每週減少0.5到1公斤的速度，達到健康減重的目的。也可尋求專業醫療團隊協助，糖尿病等慢性病的風險自然就會遠離了。