【記者鄭綿綿／台北報導】 | 台灣新生報 – 2014年12月30日 上午12:00

 

 
北醫附設醫院傳統醫學科醫師鄭國宏表示，胃痛主要發生在上腹部，臨近心窩處，也就是肚臍以上、胸肋骨以下的區域。中醫認為，病理機制不離「不通則痛」。凡胃氣失於和降，或氣滯血瘀，或宿食停滯，胃氣鬱滯，或胃絡失於滋養，氣血運行不暢等都可能導致胃痛。
中醫師鄭國宏表示，胃痛的發生多因功能失調，如胃酸分泌或蠕動失常等等，胃的實質組織結構正常，沒有病理或型態上的變化。常見的有：胃酸過多、消化不良、胃下垂、胃灼熱等。此外，胃的實質組織發生病變造成的胃痛，如有胃發炎、胃潰瘍、糜爛、出血、穿孔、胃癌胃腫瘤等等，可配合儀器理學檢查確認。
鄭醫師表示，中醫觀點，胃痛常見病機包括，陽氣不足，中焦虛寒，胃絡失於溫養，以及胃陰不足，胃失濡養及外寒逕襲胃腑，寒性凝泣，氣機鬱滯，胃失通降，而疼痛暴作。或飲食過量，脾運不及，日久則宿食停滯，胃失和降，氣機鬱阻而發作；吃過多生冷物或食後受涼，寒積胃脘則成胃寒而痛。
鄭國宏表示，胃痛常見出現胃寒、瘀滯症候，可從溫胃散寒、理氣止痛、化瘀方向著手用藥調理；辨證屬「胃寒證」常在飲食生冷後發病，熱敷胃脘部或熱飲後，胃痛可減緩。藥方可用良附丸加減，溫胃散寒良，理氣止痛。
「食滯證」可見胃脘脹滿疼痛，噯腐吞酸，嘔吐不消化食物，吐後痛減，食欲差。可用保和丸加減，理氣和胃，降逆除濕。
「氣滯證」以胃脘脹痛為主，噯氣頻作，排便可能不暢，每因當情緒波動或面臨壓力時易發生胃痛。可考慮柴胡疏肝散加減，疏肝理氣止痛和胃。「血瘀證」常見胃脘疼痛拒按，痛有定處，痛如針刺，吃東西後痛增加，或可見吐血、便血等症。可用活絡效靈丹合失笑散加減。
兩方都有活血化瘀功能，前者以當歸、丹參與乳沒相配，活血通絡止痛效果甚佳，後方以五靈脂與蒲黃相伍，主要作用在於化瘀。