3. 一名成人病人接受CPR五個循環後,經評估已恢復脈搏,但仍無自主呼吸,且尚未建立高級呼吸道。此時應採取下列何種處置?
(A)快速且連續給予人工呼吸,每次吹氣持續約1秒
(B)每6秒給予1次人工呼吸,約為每分鐘10次
(C)將病人擺放為復甦姿勢,等待呼吸自行恢復
(D)以上都是
統計: A(3), B(10), C(0), D(0), E(0) #4060405
詳解 (共 2 筆)
答案: (B) 每 6 秒給予 1 次人工呼吸,約每分鐘 10 次。
本題關鍵是**「已恢復脈搏,但仍無自主呼吸」:代表已有循環,卻仍需要呼吸支持,應停止胸部按壓,改給予人工呼吸。依 2025 年 AHA 成人 BLS 流程,應每 6 秒通氣 1 次,每 2 分鐘重新檢查脈搏;若脈搏消失,立即恢復 CPR**。cpr.heart.org
一、各選項詳細解析
(A) 快速且連續人工呼吸,每次約 1 秒——錯誤
「每次吹氣約 1 秒」正確,但「快速且連續」錯誤。
通氣應有適當間隔,每次以看見胸廓起伏為原則,不能快速、用力地不斷吹氣。過度通氣可能造成胃脹氣、增加逆流風險,並因胸腔內壓升高而影響血液回流。
要分清楚:每次吹多久,與多久吹一次,是兩個不同概念。
-
每次吹氣時間:約 1 秒。
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通氣頻率:每 6 秒 1 次。
(B) 每 6 秒人工呼吸 1 次——正確
成人有明確脈搏、但無正常呼吸時,提供:
\[ 60秒 \div 6秒=每分鐘10次 \]
維持呼吸道通暢,利用適當的屏障裝置或袋瓣罩提供通氣;若有氧氣設備,配合使用。尚未建立高級呼吸道,也可以提供這個頻率的人工呼吸。
(C) 擺復甦姿勢,等待呼吸恢復——錯誤
復甦姿勢主要適用於無反應但仍有正常自主呼吸、不需立即 CPR 的患者。
本題患者沒有自主呼吸,若只是側躺等待,會持續缺氧,不能取代人工呼吸。
(D) 以上都是——錯誤
A、C 都不正確,因此不能選 D。
二、三種情況一起比較
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成人目前狀況 |
主要處置 |
|---|---|
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無脈搏、無正常呼吸 |
CPR;未建立高級呼吸道時採 30:2,儘速使用 AED |
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有脈搏、無正常呼吸 |
每 6 秒人工呼吸 1 次,每 2 分鐘檢查脈搏 |
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有脈搏、有正常呼吸,但無反應 |
持續監測,依傷勢與情境考慮復甦姿勢 |
前兩種處置分支是成人 BLS 的重要判斷點。cpr.heart.org
三、本題的考試陷阱
「做了五個循環」不是決定下一步的關鍵,重新評估後的脈搏與呼吸才是。
不能因為尚未建立高級呼吸道,就繼續套用 30:2;30:2 是無脈搏時的 CPR 比例,本題已有脈搏,應改為呼吸支持。
考試口訣
「有脈沒呼吸,六秒吹一次;每口約一秒,兩分查脈搏;無脈再按壓,不可側躺等。」