9. 下列敘述何者正確？
(A)激烈運動後出現茶色尿屬一般肌肉疲勞
(B)燙傷水泡應立即刺破以減輕疼痛
(C)深部刺傷應評估破傷風及感染風險
(D)腳踝扭傷急性期應休息、適當冰敷及抬高患肢

本題（C）、（D）都正確。若題目設定為單選，則題目有瑕疵，不能合理只選其中一項。

（A）錯誤：茶色尿不能當作一般肌肉疲勞

劇烈運動後出現茶色或可樂色尿，尤其合併超出預期的肌肉疼痛、腫脹、無力或尿量減少，應懷疑橫紋肌溶解症。

肌肉細胞受損後，肌紅蛋白等物質釋入血液，可能造成腎損傷及電解質異常，應停止運動並儘速就醫。茶色尿也可能有其他原因，須檢驗確認，不能單憑尿色確診。CDC

（B）錯誤：不可自行立即刺破燙傷水泡

水泡表皮具有保護作用，自行刺破可能增加感染、疼痛與傷口污染。

若水泡很大、影響活動，或已破裂，應由醫療人員評估處理；不等於所有水泡永遠不能處理，而是不能自行一律刺破。NHS

（C）正確：深部刺傷須評估破傷風與感染

刺傷可能外表開口小，實際傷口卻深，並有異物、污染或深部組織損傷。

評估重點包括：

• 刺入物、深度、污染程度及是否殘留異物。

• 末梢感覺、活動與循環。

• 破傷風疫苗接種史、最後一劑時間。

• 是否需要補接種疫苗或給予破傷風免疫球蛋白（TIG）。

刺傷屬於破傷風風險較高的傷口，但不是每次都要打免疫球蛋白，須依傷口與接種史決定。抗生素也不能取代破傷風預防。CDC

（D）正確：急性扭傷可休息、適當冰敷及抬高

適當做法包括保護患部、暫停運動、短時間冰敷，以及抬高減輕腫脹：

• **相對休息：**避免跑跳與加重疼痛的負重，不是長期完全不動。

• **冰敷：**冰袋隔布，每次約 10～20 分鐘，留意皮膚及感覺，避免凍傷。

• **抬高：**休息時以枕頭支托患肢。

• 疼痛允許後，逐步恢復活動，避免僵硬。

若無法負重、明顯變形、骨頭局部壓痛或末端麻木冰冷，須進一步排除骨折等傷害。NHS

考試口訣：運動茶尿要警覺，燙傷水泡不亂破；深刺查感染與破傷風，扭傷保護、短冰、抬高、漸活動。

這題應試答案以公告的（D）為準。但（C）在醫學上也正確，因此仍有複數正解的疑義。

• **（D）正確：**腳踝扭傷急性期可採相對休息、適當短時間冰敷及抬高患肢；疼痛允許後逐步恢復活動。

• **（C）也正確：**深部刺傷確實需要評估破傷風接種史、傷口污染、異物殘留及感染風險。「評估」不代表每個人都要打破傷風疫苗或免疫球蛋白。www.nhs.uk

所以應記為：**「公告選 D；C 的照護觀念仍成立。」**目前沒有命題解析，不能確定出題者為何排除 C，不宜為配合答案而把正確觀念改錯。

考試口訣：本題公告 D——扭傷休息、短冰、抬高；深刺仍要查感染與破傷風。