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100年 - 100年第二次專門職業及技術人員高等中醫師、營養師、心理師、高等暨普通醫事人員暨高等醫師分試、100年專門職業及技術人員高等法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考專技高考聽力師_聽力師#36809

科目：電生理聽力學 | 年份：100年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：電生理聽力學

選擇題 (80)

1 在執行 distortion product otoacoustic emission（耳聲傳射），施予兩種聲音頻率分別是 1820 Hz 和 2196 Hz，下列那個頻率測得的 OAE 最大？ (A)692 Hz (B)1444 Hz (C)2572 Hz (D)4016 Hz
2 現代新生兒聽力篩檢目的是希望任何聽損小孩在多大之前就可以開始接受治療？ (A)6 個月 (B)9 個月 (C)12 個月 (D)18 個月
3 小孩最常見造成傳導性聽損的原因是： (A)外耳道閉鎖（atresia） (B)中耳積液（otitis media with effusion） (C)先天性膽脂瘤（cholesteatoma） (D)耳垢栓塞（cerumen impaction）
4 通常使用聽性腦幹反應（ABR）的第幾波預測行為聽力的閾值？ (A)第Ⅰ波 (B)第Ⅲ波 (C)第Ⅳ波 (D)第Ⅴ波
5 最常使用的聽覺誘發電位（auditory evoked potentials）是記錄在多少時間內的反應？ (A)5 ms (B)10 ms (C)50 ms (D)250 ms
6 評估 6 個月到 2 歲的幼兒的聽力，下列總共有那幾種檢查可以使用？ ①visual reinforcement audiometry（VRA） ②conditioned play audiometry（CPA） ③auditory brainstem response（ABR） ④auditory steady-state response（ASSR） (A)①③④ (B)①②④ (C)僅②③ (D)僅③④
7 聽性穩定狀態反應（ASSR）可以使用於： ①診斷 Meniere’s disease ②診斷聽神經瘤 ③評估功能性聽損 ④評估嬰幼兒聽力 (A)僅①③④ (B)僅②③④ (C)僅③④ (D)①②③④
8 聽覺誘發電位（auditory evoked potentials）包含下列那幾項？ ①OAE ②ECoG ③ABR ④MLR ⑤LLR (A)僅①③ (B)僅②③④ (C)①②④⑤ (D)②③④⑤
9 有些不明原因突發性聽損病患，還可以測量到 EOAE（evoked otoacoustic emission），表示可能的病 因是： (A)耳蝸神經炎（cochlear neuritis） (B)血管損傷（vascular injury） (C)自體免疫 (D)內淋巴水腫
10 下列那一種耳聲傳射（otoacoustic emission）是首先被發現報告在文獻上？ (A)SOAE (B)SFOAE (C)DPOAE (D)TEOAE
11 那一項聽覺誘發電位檢查最常使用於診斷聽神經瘤？ (A)耳蝸電位圖（electrocochleography） (B)聽性腦幹反應（ABR） (C)聽性穩定狀態反應（ASSR） (D)前庭誘發肌性電位（VEMP）
12 記錄耳蝸電位（ECoG）的紀錄電極放在下面那個位置效果最好？ (A)外耳道（external auditory canal） (B)鼓膜（eardrum） (C)中耳鼓岬（promontory） (D)頭皮（scalp）
13 對於聽力正常者，聽反射（acoustic reflex）的平均閾值是： (A)70 dB HL (B)85 dB HL (C)100 dB HL (D)115 dB HL
14 在學兒童（school-age children）的聽力篩檢通常使用那一種工具？ (A)耳聲傳射（OAE） (B)聽性腦幹反應（ABR） (C)聽性穩定狀態反應（ASSR） (D)行為純音聽檢（behavioral pure tone audiometry）
15 根據 Moller 與 Jannetta 在手術中監測的結果，聽性腦幹反應（ABR）各波的發生源（generator）何者 正確？ (A)第Ⅰ波源於耳蝸神經近側端 (B)第Ⅲ波源於上橄欖核（superior olivary nucleus） (C)第Ⅴ波波峰源於側縱束（lateral lemniscus） (D)第Ⅴ波波谷源於內膝狀體（medial geniculate body）
16 內聽道腫瘤主要發生在那一條神經？ (A)聽神經（auditory nerve） (B)前庭神經（vestibular nerve） (C)面神經（facial nerve） (D)三叉神經（trigeminal nerve）
17 手術中監測聽神經是否受傷，最常使用的是那一種聽覺誘發電位（auditory evoked potentials）？ (A)ECoG（electrocochleography） (B)ASSR（auditory steady-state response） (C)MLR（middle latency response） (D)LLR（late latency response）
18 下列何種聽覺誘發反應最晚成熟（maturation）？ (A)TEOAE（transient evoked otoacoustic emission） (B)ABR（auditory brainstem response） (C)ECoG（electrocochleography） (D)SCR（slow cortical response）
19 臨床上耳聲傳射（otoacoustic emission）最常使用於下列那一種情況？ (A)聽力篩檢 (B)聽障鑑定 (C)區分耳蝸和耳蝸後病變 (D)聽神經病變（auditory neuropathy）的診斷 代號：3112 頁次：8－3
20 當外耳道的噪音是 4 dB SPL，測量到的 distortion product OAE（DPOAE）至少要多少 dB 以上，就可 以認定是正常 DPOAE？ (A)14 dB SPL (B)10 dB SPL (C)8 dB SPL (D)4 dB SPL
21 通常使用聽性腦幹反應（ABR）的第Ⅰ和第Ⅴ波的潛時（latency）差當參數之一，時間大於多少可 視為 ABR 異常？ (A)3.2 ms (B)3.6 ms (C)4.0 ms (D)4.4 ms
22 有關聽性穩定狀態反應（ASSR）敘述何者錯誤？ (A)可以預測大人和小孩的聽力閾值 (B)使用 tone burst 為刺激音 (C)具有頻率專一性 (D)記錄到的主要是腦部對聲音的反應
23 1 歲嬰兒因為兩側外耳道閉鎖造成傳導性聽障，要給予何種治療最合適？ (A)暫時不需治療，等半年後再進行更準確的聽檢 (B)進行耳道和聽小骨重建手術，回復正常聽力，不需佩戴助聽器 (C)先配戴骨導式助聽器 (D)手術植入骨導式助聽器
24 溫差檢查（caloric test）在何時一定要選用空氣灌注，取代以水灌注刺激前庭系統？ (A)耳蝸後病灶 (B)中耳炎、鼓膜穿孔 (C)中樞病灶 (D)耳蝸病灶
25 嬰幼兒聽性腦幹反應第Ⅰ波的潛時值約在多大時與成人相同？ (A)3 個月 (B)6 個月 (C)12 個月 (D)18 個月
26 下列有關短聲誘發 ABR 的發現，何者不適當？ (A)成人右耳比左耳 ABR 振幅較大，潛時值較短，但不具臨床上意義 (B)嬰兒的 ABR 振幅與潛時值無左右耳差別 (C)一般來說女性比男性 ABR 的振幅較大，潛時值較短 (D)嬰兒 ABR 的個波在出生後第一年，有潛時值縮短，振幅變大的情形
27 實耳測量發現嬰兒的外耳道有高頻增益約 25 dB，若以同樣條件短聲（clicks）誘發 ABR，嬰兒與成 人所得閾值的關係？ (A)嬰兒閾值優於成人閾值約 20 dB (B)成人閾值優於嬰兒閾值約 20 dB (C)兩者相差不多 (D)兩者無關係
28 焦急的媽媽懷疑 3 歲女兒突然右耳完全聽不見，以下何種檢查最能證明其為極重度聽損？ (A)短聲誘發聽性腦幹反應（click evoked auditory brainstem response） (B)慢皮質反應（slow cortical response） (C)聽性穩定狀態反應（auditory steady-state response） (D)長音誘發聽性腦幹電位反應（tone-burst evoked auditory brainstem response）
29 嬰幼兒進行 ABR 閾值評估時，其記錄時間窗（recording window）與成人記錄有何不同？ (A)嬰幼兒記錄時間窗較短 (B)嬰幼兒記錄時間窗較長 (C)兩者相同 (D)兩者無一定關係 代號：3112 頁次：8－4
30 9 個月大嬰兒，父母懷疑其聽力受損，該嬰兒右耳之聽性腦幹反應（圖一）及耳聲傳射（圖二），初 步懷疑是那種疾病？  (A)聽神經病變 (B)大前庭導水管症候群 (C)突發性耳聾 (D)瓦登伯格氏症候群（Waardenburg syndrome）
31 以下何者不是決定聽性腦幹反應各波波幅大小的因素？ (A)神經的同步放電 (B)誘發音音量 (C)記錄時間窗（recording window）的長短 (D)聽力損失
32 聽性腦幹反應（ABR）兩耳間第Ⅴ波潛時差（IT5）在診斷聽神經瘤時，何種情況最適合？ (A)單側 1 cm 以上腫瘤，兩側耳聽力正常 (B)單側 1 cm 以上腫瘤，對側耳中重度高頻聽損 (C)單側 1 cm 以上腫瘤，兩側中度高頻聽損 (D)兩側 1 cm 以上腫瘤
33 採用堆疊聽性腦幹反應（stacked ABR）最主要的原因為何？ (A)避免雜訊增加反應波振幅 (B)診斷較小的聽神經瘤 (C)更準確評估聽力閾值 (D)縮短檢查時間，提高經濟效益
34 若懷疑耳蝸後病灶，以下檢查鑑別診斷何者較無幫助？ (A)tone decay test (B)acoustic reflex decay (C)otoacoustic emission (D)ABR
35 聽性腦幹反應（ABR）對聽神經瘤的診斷敏感度受腫瘤位置、大小影響，以下何者的敏感度最低？ (A)內聽道內 1.5 cm 腫瘤 (B)內聽道外 1.5 cm 腫瘤 (C)內聽道內 0.5 cm 腫瘤 (D)內聽道外 0.5 cm 腫瘤
36 記錄正常聽耳的聽性腦幹反應時，增加短聲（clicks）刺激的速率，最不至於改變何種結果？ (A)第Ⅴ波的波幅 (B)第Ⅴ波的閾值 (C)第Ⅴ波的潛時值 (D)第Ⅴ波的波幅與潛時值
37 有關測量耳蝸電圖（ECoG）SP/AP 比例作為梅尼爾氏症診斷參考時，何者錯誤？ (A)無論記錄電極的位置，正常耳的 SP/AP 應小於 0.3 (B)對於診斷的標準目前仍無一致的標準值 (C)不同記錄電極的位置不至影響診斷的標準值 (D)嚴重的高頻率聽損會影響診斷標準值
38 在眼振電圖檢查（ENG）中，最主要是觀察那一系統的功能？ (A)前庭脊髓路徑（vestibulo-spinal pathway） (B)前庭眼路徑（vestibulo-ocular pathway） (C)中樞系統 (D)小腦系統
39 平衡檢查中何者僅刺激並得知單側內耳的功能？ (A)溫差測驗（caloric test） (B)旋轉椅檢查（rotational chair testing） (C)Dix-Hallpike maneuver (D)搖頭眼振檢查（head shake nystagmus）
40 若周邊前庭系統在溫差檢查（caloric test）中對冷、熱、冰水均無反應，接下來你要以何種檢查確認 兩側的前庭病灶為首選？ (A)前庭誘發肌性電位 （VEMP） (B)旋轉椅檢查（rotational chair testing） (C)眼振電圖檢查（ENG） (D)神經元電位圖（electroneuronography; ENoG）
41 單側刺激短聲誘發腦幹反應（ABR）時，若同時記錄兩側反應波型，臨床上最主要的功能是？ (A)幫助反應波的確認 (B)幫助聽性病灶的確認 (C)幫助鑑定反應的再現性（reproducibility） (D)順便記錄，沒有什麼幫助
42 若想要評估嬰兒的低頻聽力，可以選用何種檢查最準確？ (A)TEOAE (B)tone burst ABR (C)bone conduction click-evoked ABR (D)DPOAE
43 嬰兒聽力篩檢沒有通過，要接受診斷聽性腦幹反應時，發現右耳反應正常，但左耳第Ⅴ波潛時值明 顯延長，此時記錄要採取何種步驟？ (A)改變聲音的刺激速率 (B)加長記錄時間窗（recording window） (C)以噪音遮蔽右耳，再測試左耳 (D)繼續記錄，不用理睬
44 下列基因性聽損（genetic hearing loss）的敘述何者正確？ (A)大多數基因性聽損都有家族史 (B)大約 70%基因性聽損屬於症候群聽損（syndromic genetic hearing loss） (C)非症候群聽損（nonsyndromic genetic hearing loss）以顯性遺傳占多數 (D)在新生兒中，2-3/1000 有聽損，其中約一半是基因性聽損
45 下列那種新生兒不屬於聽損的高危險群（at high risk for hearing loss）？ (A)住加護病房超過 48 小時 (B)有新生兒黃疸，經照光治療 (C)有家族聽障病史 (D)有顱顏異常
46 某勞工在鋼鐵廠噪音環境工作 20 年，自覺聽力減退，要求勞工保險理賠職業傷害，你若想確認純音 聽力結果的 4k Hz 凹陷，以下何種客觀聽力檢查不合適？ (A)Electrocochleography（ECoG） (B)auditory steady-state response（ASSR） (C)distortion product OAE（DPOAE） (D)tone burst evoked ABR
47 若聽覺誘發電位的類比訊號頻率為 300-1000 Hz，此時記錄電腦取樣速率至少要多少才能避免反應波 被扭曲？ (A)600 Hz (B)2000 Hz (C)1000 Hz (D)3000 Hz
48 下列有關 ASSR（auditory steady-state repsonse）的敘述何者錯誤？ (A)可以使用於戴助聽器者 (B)可以使用於植入人工耳蝸患者 (C)可以使用於噪音型聽損的患者 (D)無法進行骨導測試
49 VEMP（vestibular evoked myogenic potential）造成的肌電位反應是因為聲音刺激內耳那個部位？ (A)半規管（semicircular canal） (B)橢圓囊（utricle） (C)球囊（saccule） (D)耳蝸（cochlea）
50 若沒有通過 AABR，卻通過 OAE 新生兒聽力篩檢，最可能的結果是？ (A)成熟較晚 (B)中耳病變 (C)耳蝸性聽損 (D)聽神經病變（auditory neuropathy）
51 臨床上要測量那一項聽覺誘發電位（auditory evoked potentials）最好病人要醒著且注意刺激音？ (A)LLR（late latency response） (B)MLR（middle latency response） (C)ABR（auditory brainstem response） (D)ASSR（auditory steady-state response）
52 若通過 AABR，卻未通過 OAE 新生兒聽力篩檢，最可能的結果是？ (A)成熟較晚 (B)中耳病變 (C)腦幹病變 (D)下降型聽力損失（down sloping hearing loss）
53 有關 cVEMP（cervical vestibular evoked myogenic potential）的敘述何者錯誤？ (A)可經由震動或聲音刺激產生 (B)經由下前庭神經傳回到腦幹 (C)主要記錄 50 ms 內的肌電圖反應 (D)由第ⅩⅡ對腦神經傳出
54 對於發現中重度以上的聽損，誘發耳聲傳射（EOAE）與自動聽性腦幹反應（AABR）何者較為有效？ (A)EOAE 較有效 (B)AABR 較有效 (C)一樣有效 (D)一樣無效
55 (A)耳蝸受損 (B)聽神經受損 (C)聽覺中樞受損 (D)電極鬆脫
56 承上題，這時聽力師應該馬上作何動作？ (A)告訴醫師立刻停止手術 (B)告訴醫師要採取恰當手術步驟 (C)請醫師幫忙檢查病人身上電極是否鬆脫 (D)趕快檢查病人身上電極是否鬆脫
57 耳聲傳射（otoacustic emission）在那些情況大多會發生異常？ ①輕度聽損 ②中度聽損 ③鼓膜破裂 ④聽神經病變 (A)①③④ (B)①②③ (C)僅③④ (D)僅②③
58 正常的新生兒出生 24 小時內，有多少比例會因為胎兒皮脂（vernix）阻塞耳道造成 OAE 檢查異常？ (A)1.3% (B)7.3% (C)14.3% (D)25.3% 代號：3112 頁次：8－7
59 下列何者最不像是聽神經病變（auditory neuropathy）的臨床表現？ (A)2 歲時發現 ASSR 的預估聽閾值明顯升高，且 OAE 反應正常 (B)2 個月大時未通過 OAE 篩檢，ASSR 閾值升高，ABR 閾值升高 (C)出生時通過 OAE 篩檢，未通過 AABR 篩檢 (D)通過新生兒聽力篩檢，但 3 歲時發現兩耳 ABR 閾值為 60 dB nHL，且 OAE 反應正常
60 VEMP（vestibular evoked myogenic potential）可用於幫助： ①診斷 Meniere’s disease ②診斷聽神經瘤 ③診斷上半規管裂隙症候群 ④評估嬰幼兒聽力 (A)①③④ (B)②③④ (C)僅①② (D)①②③
61 臨床上要記錄那一項聽覺誘發電位（auditory evoked potentials）最困難？ (A)ECoG（electrocochlegogram） (B)MLR（middle latency response） (C)LLR（late latency response） (D)ASSR（auditory steady-state repsonse）
62 耳蝸電位圖（electrocochleography）包含有 CM, SP, AP 三種反應，臨床用來診斷 Meniere’s disease 是： (A)CM, SP, AP (B)CM, SP (C)CM, AP (D)SP, AP
63 慢速的 modulation rate（＜50Hz）聽性穩定狀態反應（ASSR）用於成人與嬰幼兒的不同在於？ (A)成人在清醒及睡眠時都有穩定反應 (B)嬰幼兒在清醒及睡眠時都有穩定反應 (C)成人僅在清醒時有穩定反應 (D)嬰幼兒在睡眠中有穩定反應
64 何種聽性誘發電位不僅經由加成平均計算，且要經由統計學計算（如：F 檢驗）後確認求得？ (A)聽性腦幹反應（auditory brainstem response） (B)中潛時反應（middle latency response） (C)聽性穩定狀態反應（auditory steady-state response） (D)耳蝸電圖反應（electrocochleography response）
65 有關 MMN（mismatch negativity）的敘述，何者正確？ (A)MMN 主要發生於中腦 (B)MMN 發生在無法分辨不同步的兩刺激音 (C)MMN 的潛時值約 50-100 ms (D)若記錄 MMN 時，發現 N1 振幅減小，可以藉由加大刺激音間的差異，立即再現明顯的 N1
66 鼓室圖（tympanogram）探測音使用的頻率由 226 Hz 漸增到 1243 Hz，下列敘述何者正確？ (A)鼓室圖不會變化 (B)鼓室圖波幅（amplitude）會減少 (C)鼓室圖波幅（amplitude）會增加 (D)鼓室圖波幅（amplitude）會反轉
67 下列何種誘發電位可以用於人工電子耳植入後的調頻（mapping）功能？ (A)電誘發聽神經活動電位（E-AP） (B)電誘發聽性穩定狀態反應（E-ASSR） (C)電誘發聽性腦幹反應 （E-ABR） (D)耳蝸電圖反應（ECoG）
68 下列那一種情況最不可能造成右側交叉聽反射消失（absence of a right crossed acoustic reflex）？ (A)右耳傳導性聽損 (B)右耳感音性聽損 (C)右聽神經瘤 (D)右顏面神經瘤
69 當測量出右耳的鐙骨肌反射是因為左耳的聲音造成，這種聽反射（acoustic reflex）稱為： (A)右側交叉反射（right crossed reflex） (B)右側無交叉反射（right uncrossed reflex） (C)左側交叉反射（left crossed reflex） (D)左側無交叉反射（left uncrossed reflex） 代號：3112 頁次：8－8
70 在執行distortion product OAE（DPOAE），會給予兩個頻率分別是f1和f2（f1＜f2）的刺激音。若f2＝ 4000 Hz，則f1最好選擇下列那一頻率？ (A)3333 Hz (B)2666 Hz (C)2000 Hz (D)1600 Hz
71 當耳咽管阻塞會產生 Type C 的鼓室圖，原因是： (A)中耳產生的積水無法經耳咽管排出 (B)中耳腔的空氣被中耳黏膜吸收 (C)中耳腔的空氣經鼓膜排出 (D)中耳腔的積水無法被中耳黏膜吸收
72 有關 slow cortical response 的描述，下列何者錯誤？ (A)受檢者注意力集中於刺激音時，N1 波幅減小 (B)睡眠狀態會影響反應波的波幅 (C)誘發反應波 N1 表示刺激音傳抵聽覺皮質 (D)刺激音量增加時，N1 潛時值縮短，波幅增大
73 耳聲傳射記錄波會受到何種因素影響？下列何者錯誤？ (A)平均加算次數 (B)誘發音量 (C)誘發音刺激速率 (D)誘發音頻率差異
74 當鼓室圖（tympanogram）出現 Type B 是表示： (A)當外耳道壓力變化時，不會影響傳遞到中耳腔的能量 (B)當外耳道壓力是 0 daPa 時，能量最容易經過鼓膜傳遞到中耳腔 (C)外耳道壓力是正壓時，能量最容易經過鼓膜傳遞到中耳腔 (D)外耳道壓力是負壓時，能量最容易經過鼓膜傳遞到中耳腔
75 當背景雜訊的振幅是 ABR 訊號振幅的 20 倍，若要將訊噪比提高到 3：1，理論上要做多少次的平均 加算？ (A)600 (B)1200 (C)2400 (D)3600
76 現代新生兒聽力篩檢希望 1 個月大之前接受檢查，但是對於住在加護病房的新生兒，該建議如何篩檢？ (A)需加強篩檢，每間隔 15 天做一次 (B)和正常新生兒相同，1 個月大之前接受檢查即可 (C)等病情穩定，出院前接受檢查即可 (D)等病情穩定，出院後 1 個月內接受檢查即可
77 有關臨床上校準誘發聽性腦幹反應（ABR）的刺激短聲（clicks）的敘述何者錯誤？ (A)以 dB nHL 為單位 (B)是依據 ANSI 標準做校準 (C)不同檢查室校準結果值可能不同 (D)找出 15 位正常聽力年輕人，計算平均可聽到的最小音量
78 以耳蝸電圖反應（ECoG）作為梅尼爾氏症的診斷工具，何者錯誤？ (A)整體而言敏感度低 (B)敏感度會隨著時間及發病嚴重而增高 (C)當聽力損失大於 70 dB HL 時，敏感度最高 (D)SP/AP 仍是目前臨床上唯一指標
79 除了以下何種聽力情況外，短聲誘發腦幹電位反應都可能出現偽陰性反應？ (A)聽神經瘤 (B)聽神經病變 (C)耳毒性聽損 (D)耳蝸性聽損
80 有關短聲（clicks）用於聽性誘發電位的時機，何者最不適合？ (A)聽力篩檢 (B)病灶位置診斷 (C)純音聽力閾值評估 (D)手術中功能監測

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