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101年 - 101 相當專技高考_聽力師：聽覺與平衡系統之創健與復健學#41278

科目：聽覺與平衡系統之創健與復健學 | 年份：101年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：聽覺與平衡系統之創健與復健學

選擇題 (80)

1 (A)A-weighting (B)B-weighting (C)C-weighting (D)D-weighting
2 續上題，測量時的權重是模擬人耳在多少音量時的反應？ (A)30 phons (B)40 phons (C)50 phons (D)70 phons
3 要達到好的語音接收（speech perception）效果，下列何者是最重要的因素？ (A)整體噪音音量（overall background noise level ） (B)整體訊號音量（overall signal level） (C)混響時間（reverberation time） (D)訊噪比（signal-to-noise ratio ）
4 依照 ASHA 1995 建議，感音神經性聽損者在教室聽課時，訊噪比應大於： (A)0 dB (B)5 dB (C)10 dB (D)15 dB
5 教室聲學研究中的發現，要達到最好的教學效果，下列何者為是？ (A)兒童比成人需要較大的訊噪比（signal-to-noise ratio ） (B)兒童比成人需要較長的混響時間（reverberation time） (C)兒童比成人有較強的克漏字（cloze）能力 (D)單耳聽損兒童在實驗中與聽力正常兒童無顯著差異
6 (A)混響時間（reverberation time, RT）指的是聲音在空間中衰減一半的時間 (B)空間越大，混響時間（reverberation time, RT）越大 (C)吸音材質越多，混響時間（reverberation time, RT）越小 (D)不規則形式的空間會比四方的空間有較大的混響時間（reverberation time, RT）
7 續上題，關於混響時間（reverberation time, RT），下列何者為真？ (A)混響時間（reverberation time, RT）與語音接收（speech perception）成正比 (B)聽力正常人在 RT ≥ 0.5 s 時就會明顯影響語音接收效果 (C)感音神經性聽損者較不會受到 RT 影響 (D)混響環境中，對於母音接收的影響較子音少
8 聽能復健中，對於溝通障礙評估的敘述，下列何者不正確？ (A)會受到溝通夥伴的影響。熟悉或常溝通的人碰到溝通障礙與問題會比較多 (B)會受到議題熟悉度的影響。不熟的題目會有較大的溝通障礙 (C)使用不同的評估工具，難以全面性囊括日常生活所有的溝通障礙 (D)一次性的診間內評估，溝通障礙可能不會太明顯
9 關於聽能復健中，溝通需求評估的敘述，下列何者不正確？ (A)溝通障礙評估不容易量化，所以常會使用 Client Oriented Scale of Improvement（COSI） (B)聽覺障礙問卷（hearing-handicap questionnaire）對於日常生活聽能溝通障礙可提供資訊 (C)請聽障者對於日常生活溝通的困難作紀錄或日記，並加以量化，以評估介入方法是否有效益 (D)儘量以一對一方式進行評估，避免團體討論或互動，以減低評估的誤差
10 (A)① (B)② (C)③ (D)④
11 續上題，上列何者可以測試動態中最大速度刺激的反應？ (A)① (B)② (C)③ (D)④
12 再續上題，上列何者不適宜實施於不能久站之個案？ (A)① (B)② (C)③ (D)④
13 再續上題，上列何者最有可能獨立分出個案平衡協調是那一單獨系統出現問題？ (A)① (B)② (C)③ (D)④
14 再續上題，上列何者檢查可記錄到迴旋眼振（rotational nystagmus）？ (A)① (B)② (C)③ (D)④
15 執行眼振圖檢查時，在前庭功能正常情形下，下列那一項測試應該可以記錄到眼振？ (A)跳視 Saccades (B)注視 Gaze (C)視動 OKN (D)追視 Pursuit
16 執行眼振圖檢查時，在前庭功能正常情形下，下列那一項測試應該不會記錄到眼振？ (A)搖頭測試（head shaking test） (B)溫差測試（caloric test） (C)旋轉椅測試（rotation chair） (D)視動測試（OKN test）
17 關於平衡功能檢查時的頭位敘述，下列何者為真？ (A)跳視與追視測試時，眼視軸最好能與地面平行 (B)溫差測試時，頭要抬高 30 度，為了讓水平半規管與地面呈現水平 (C)搖頭測試時，最好頭前傾 30 度，讓水平半規管與地面儘量垂直 (D)頭位變換測試（positioning test）時，頭轉 45 度原因是讓水平半規管淋巴流動達到最大位移
18 頭位變換測試（positioning test）時，受試者頭向右轉 45 度後迅速躺下是在測試半規管何處的功能？ (A)右耳上半規管與後半規管 (B)左右耳的水平半規管 (C)左耳上半規管與右耳後半規管 (D)右耳上半規管與左耳後半規管
19 65 歲男性病患因右耳漸進性聽損而求診，臨床醫師囑咐執行聽性腦幹反應、溫差測試及前庭誘發肌 電位檢查。聽性腦幹反應發現第五波潛時明顯延長，下列敘述何者不正確？ (A)應執行具顯影效果的腦部核磁共振造影檢查，以排除聽神經瘤的可能性 (B)聽神經瘤大多源自耳蝸神經、生長緩慢的良性腫瘤 (C)溫差測試係測試上前庭神經傳導是否受影響 (D)前庭誘發肌電位檢查係測試下前庭神經傳導是否受影響
20 關於溫差測試與前庭誘發肌電位檢查之敘述，下列何者正確？ (A)前者可以不同溫度的水或空氣灌入中耳，引發眼振 (B)後者則是以頭位改變刺激，引發肌電位的變化 (C)前者計算並比較兩耳眼振慢相速率的差異比值 (D)後者執行時要受試者儘量放鬆頸部，即使睡著也無妨
21 下列那一項檢查主要不是測試水平半規管的功能？ (A)搖頭測試（Head shaking test） (B)旋轉椅測試（rotation chair test） (C)溫差測試（caloric test） (D)前庭誘發肌電位（VEMP）
22 (A)評估右耳聽損程度 (B)評估右耳耳鳴程度 (C)評估右耳前庭神經功能 (D)評估右耳淋巴水腫活動
23 續上題，該項檢查誘發反應的刺激大多使用下列何者？ (A)冷熱不同溫差的水或空氣 (B)低高不同頻率的純音（pure tone） (C)高速短促音（clicks）或爆破音（tone burst） (D)低速短促音（clicks）或爆破音（tone burst）
24 再續上題，預期的耳蝸電圖反應波潛時區間為： (A)0 - 5 ms (B)5 - 10 ms (C)10 - 15 ms (D)15 - 30 ms
25 再續上題，該項檢查結果最具有診斷價值的是下列何者？ (A)動作電位（action potential）的絕對潛時（absolute latency） (B)動作電位（action potential）的振幅大小（amplitude） (C)動作電位（action potential）的強度潛時函數（intensity-latency function） (D)動作與總和電位比值（summating potential/action potential）
26 再續上題，臨床醫師又囑咐執行甘油測試（glycerine test）檢查，執行方式是： (A)將甘油穿過耳膜注入中耳，觀察眼振反應並加以記錄 (B)直接將甘油注入耳道，溶解耳垢後再作純音聽檢 (C)進行甘油灌腸後，觀察眼振反應並加以記錄 (D)喝甘油前後，執行純音聽檢，比較閾值差異
27 再續上題，甘油測試呈現陽性的主要意義是： (A)出現水平向右眼振，代表前庭功能低下 (B)出現水平向左眼振，代表前庭功能升高 (C)出現純音閾值變大，代表外淋巴瘻管 (D)出現純音閾值變小，代表內淋巴水腫
28 (A)當下趁不暈、不吐時，立即執行，才能看出異常眼振 (B)要等到暈吐症狀發作明顯時執行，才能看出異常眼振 (C)應趁患者安靜或睡著時執行，才能看出異常眼振 (D)應待停止服用止暈止吐藥三至七日後再執行
29 續上題，執行眼振圖前，詢問病患發現右耳曾有膽脂瘤開放式乳突切除（canal down mastoidectomy） 手術病史，最適當的處置為： (A)與檢查方式及結果無關，繼續執行 (B)為避免感染，右耳應以無菌生理食鹽水執行溫差測試為佳 (C)因右耳空間較大，必須拉長溫差刺激時間 (D)請示原醫囑醫師，是否繼續執行測試
30 再續上題，經執行眼振圖及溫差測試結果為左耳反應減弱（unilateral weakness, UW），臨床上的意 義最可能是下列何者？ (A)代表左耳前庭功能低下，應考慮左耳急性前庭神經炎等週邊病灶 (B)代表右耳前庭功能升高，應考慮右耳併發急性內耳炎等週邊病灶 (C)代表左耳前庭功能低下，應考慮左耳聽神經瘤等中樞病灶 (D)考慮右耳無耳膜阻隔溫度，導致左耳反應相對右耳為弱
31 再續上題，為確認該個案雙耳前庭功能是否有差異，應參考或加作下列那一項測試最合理 (A)搖頭測試（head shaking test） (B)前庭誘發肌電位（VEMP） (C)冰水溫差測試（ice caloric test） (D)核磁共振腦部造影（MRI）
32 關於前庭功能正常受試者，在搖頭測試中，頭部搖動的角度與眼球位移的角度的關係，下列何者為 是？ (A)前後兩者相等 (B)前者大於後者 (C)後者大於前者 (D)兩者並無相關，或大或小均有可能
33 無論傳統眼振圖或電腦計算眼振圖，計算或比較眼振大小時，大多以下列那一數值為主？ (A)眼振出現的最大振幅 (B)眼振出現到結束的時間 (C)眼振的慢相平均速率 (D)眼振的快相平均速率
34 (A)cross-coupling nystagmus (B)Brun’s nsyatgmus (C)reversed nystagmus (D)biphasic nystagmus
35 續上題，這類型的眼振在臨床上代表的意義為下列何者？ (A)中樞病變 (B)周邊前庭病變 (C)屬先天眼振的變異 (D)有時正常也會出現
36 執行眼振圖檢查時，在自發或誘發眼振出現時，會開燈或要求注視一特定位置，此項測試被稱為下 列何者？ (A)注視眼振（gaze nystagmus） (B)視軸測試（conversion/diversion test） (C)固視抑制（fixation suppression） (D)變焦測試（Zooming test）
37 (A)在原院所或轉介院所進行 aABR 複篩 (B)轉介至教學醫院進行診斷性腦幹聽性反射（TABR） (C)及早執行高解析度顳骨電腦斷層，以排除內耳異常 (D)轉介選配聽能輔具，如：助聽器或電子耳
38 續上題，該個案經過轉介與複檢後，在六個月大時確認右耳為極重度聽損，左耳聽閾為正常，後續 的聽能復健首先應為： (A)右耳植入人工電子耳，並安排密集聽能復健課程 (B)右耳選配強力助聽器，並安排密集聽能復健課程 (C)早期開始手語訓練或聽覺口語法課程 (D)聽力諮詢及規則追蹤聽力檢查即可
39 (A)及早進行 aABR 或 OAE 新生兒聽篩 (B)及早進行高解析度顳骨電腦斷層以確認內耳構造異常 (C)及早進行骨導腦幹聽性反應（BC-ABR） (D)待校正年齡至一個月後再進行 aABR 或 OAE 新生兒聽篩
40 續上題，該案例確診為雙耳中度傳導性聽損，最可能建議的聽能輔具應為下列何者？ (A)植入人工電子耳 (B)耳掛式助聽器 (C)耳道式助聽器 (D)骨導式助聽器
41 再續上題，經適當聽能輔具選配後，優先考慮的聽能復健策略為下列何者？ (A)手語訓練 (B)口手語訓練 (C)讀唇訓練 (D)聽覺口語法
42 六個月大男嬰，出生時雙耳未能通過 aABR，但雙耳卻通過 OAE。一個月、三個月及六個月追蹤 ABR 閾值均無反應，但父母均異口同聲認為小朋友對聲音有反應，聽力師進行諮詢時應： (A)強調 OAE 偽陰性的可能，要相信 TABR 的可信度，以免延誤聽能創健時機 (B)要有同理心，耐心解釋小朋友對聲音常有假反應，可以忽略 (C)可能是聽神經病變，要及早進行行為聽檢以找出純音聽閾 (D)及早進入人工電子耳植入評估程序，對聽覺口語訓練效果佳
43 雙耳極重度聽障，合併視障與其他發展遲緩兒童較適合下列何種聽能訓練方法？ (A)手語訓練 (B)讀唇併口手語訓練 (C)聽覺口語法 (D)綜合溝通法
44 關於聽能創復健的敘述，下列何者不正確？ (A)兒童學習語言主要在一歲到三歲，所以聽能創復健介入等到確定語言遲緩再進行也不遲 (B)聽能創復健的方法很多，要依照個案情形量身訂作適當訓練目的與步驟 (C)聽語學習的歷程為對聲音的查覺、分辨、確認、理解 (D)上課前進行林氏六音與輔具功能測試，是為了確認學生是否在助聽器提供最佳增益下學習
45 前庭系統受到疾病影響產生功能損害或障礙時，下列那一個症狀與其關聯性最低？ (A)昏厥（syncope） (B)眩暈（vertigo） (C)步態不穩（ataxia） (D)耳鳴（tinnitus）
46 當前庭系統出現功能障礙時，在急性期的處置何者較不適當？ (A)儘量臥床休息 (B)使用止暈止吐藥物 (C)若懷疑 BPPV，可及早進行耳石復位術 (D)若懷疑梅尼爾氏症，要多補充鈉的流失
47 下列有關前庭復健的理論基礎描述，何者不正確？ (A)大多數前庭病變在停止眩暈時，功能都會恢復 (B)若沒有恢復，中樞系統也會出現適應或疲乏的現象 (C)即使中樞系統適應不好時，可以靠其他系統進行代償 (D)針對有潛在危險個案執行前庭復健時要注意安全
48 下列有關眩暈及平衡障礙個案進行前庭功能檢查實施的時機，何者不適當？ (A)應立即施行理學檢查與神經學檢查 (B)待止暈止吐後即可實施聽力檢查 (C)要在眩暈發作時執行眼振圖檢查 (D)頭位改變檢查時，若懷疑 BPPV 時可與耳石復位術一併實施
49 慢性眩暈個案，進行前庭復健頭頸運動時，抱怨頭更暈了，下列敘述何者不適當？ (A)應立即停止頭頸運動 (B)應鼓勵繼續執行 (C)應是對於前庭系統刺激導致的必然現象 (D)症狀越久，復健需要的時期越長
50 嬰幼兒聽能發展順序為下列何者？①鸚鵡式的模仿發音 ②尋找聲源 ③有方向感 ④注意到聲音 的不同 ⑤反射性反應 (A)②→⑤→④→①→③ (B)⑤→②→④→③→① (C)①→⑤→②→③→④ (D)④→①→③→⑤→②
51 有關老年聽損者的聽能復健計畫的敘述，下列何者有誤？ (A)老年聽損者的性別是評估人工耳蝸植入手術預後的好指標 (B)音位退化（phonemic regression）是老年聽損者常出現的問題 (C)鼓勵老年聽損者採團體式聽能復健課程 (D)在詢問個案史時，可提出較多開放式問題，協助聽力師深入瞭解老年聽損者的溝通需求
52 有關聽損兒童發展特質的敘述，下列何者有誤？ (A)聽損兒童的語言發展過程及內容與一般聽常兒童無異 (B)聽損兒童的作業智力商數並不會比一般聽常兒童落後 (C)聽損兒童的視覺發展不會因聽力損失而出現補償作用 (D)聽損兒童沒有獨特的聾人心理特質 代號：5301 頁次：8－6
53 有關聽常人與聽障者使用讀話（speechreading）溝通的描述，下列何者正確？ (A)讀話的運作過程應包括聽覺記憶 (B)如果對方讀不懂你的話語，可改用容易讀話的語詞替代 (C)與對方坐在同一邊，比較容易看得清楚 (D)交談時，句子間的停頓時間長短不影響讀話表現
54 有關如何與聽障成人互動的敘述，下列何者有誤？ (A)到人群多的餐廳一起用餐，邊吃東西邊說話，有利於溝通 (B)使用手語不會妨礙聽障者的語言發展 (C)與聽障成人溝通時，可放慢說話速度並提示關鍵字詞 (D)聽障成人的非語文智力發展不會因聽力損失而受限
55 有關噪音性聽損（noise-induced hearing loss）的敘述，下列何者有誤？ (A)是最常見的職業傷害之一 (B)聽損主要在 4000 Hz 附近 (C)多為感音神經性聽損患者 (D)聽阻聽力檢查通常顯示異常
56 有關老年性重聽（presbycusis）的敘述，下列何者有誤？ (A)聽損主要在 4000 Hz 附近 (B)主要病灶在耳蝸 (C)主要受損部位是基底膜的毛細胞及支持細胞 (D)聽損類型是高頻聽損
57 雙耳異訊（dichotic listening test）的測量可以確認受測者那一部分的病變？ (A)中樞聽覺處理異常 (B)響音重振 (C)假性重聽 (D)耳蝸後病變
58 有關前庭復健運動的描述，下列何者正確？ (A)前庭復健運動主要可區分為三大類 (B)前庭復健運動的選擇跟前庭神經系統的可塑性有關 (C)前庭復健運動大多簡單易學，恢復效果好 (D)前庭復健效果不彰，建議接受內淋巴減壓手術
59 三半規管（semicircular canals）主司那些運動的感知？①上下直線加速度 ②左右直線減速度 ③等 速度 ④角加速度 ⑤角減速度 (A)①② (B)②③④ (C)④⑤ (D)①③⑤
60 曉明會無預警地跌倒在地，整個過程神智清醒，有噁心嘔吐現象，醫師檢查認為可能是內耳平衡系統 突然失去作用，致患者失去肌肉張力而跌倒，曉明比較有可能是什麼症狀？ (A)突發性耳聾 (B)椎基底動脈循環不全 (C)良性陣發性眩暈（BPPV） (D)動暈症
61 進行溫差測試時，個案頭抬高 30 度，此時若由左耳灌入冷風時，正常眼振（nystagmus）會如何表現？ (A)向右側逆時針迴旋眼振 (B)向左側逆時針迴旋眼振 (C)向右側水平眼振 (D)向左側水平眼振
62 進行前庭誘發肌電圖（VEMP）測試時，直接刺激的標靶器官與傳入的神經為何？ (A)球囊，下前庭神經 (B)橢圓囊，上前庭神經 (C)橢圓囊，下前庭神經 (D)水平半規管，下前庭神經 代號：5301 頁次：8－7
63 一般前庭平衡功能的評估項目中，下列那一個測試會出現類似病理性的方向性眼振？ (A)追視（smooth pursuit tracking） (B)跳視（saccade movement） (C)搖頭眼振（post-headshaking nystagmus） (D)視動眼振（optokinetic nystagmus）
64 聽力師為個案做頭部變換測試（positioning test）時，當病患從坐姿迅速躺為懸垂頭位後，觀察到向 下眼振，應如何解讀？ (A)屬正常現象，無臨床意義 (B)應屬良性偶發性姿態性眩暈 (C)應屬貝爾現象（Bell phenomenon） (D)應屬中樞性病變
65 從影像眼振圖（videonystagmography, VNG）檢查發現，個案做頭位變換測試（Dix-Hallpike test）時， 出現迴旋向地眼振（geotrophic rotational nystagmus），請問該如何判讀？ (A)大多為急性前庭神經炎 (B)大多為良性偶發性姿態性眩暈 (C)大多為梅尼爾氏症 (D)大多為小腦或腦幹病變
66 有關前庭復健的觀念，下列何者有誤？ (A)前庭若是永久損害，前庭復健效果不彰，建議個案長期服用止暈藥 (B)前庭復健可使用本體覺或視覺等其他系統代償 (C)部分個案在訓練初期會感覺症狀加劇，需反覆練習 (D)前庭復健運動多為隨意肌的運動
67 有關良性偶發性姿態性眩暈（Benign paroxysmal positional vertigo, BPPV）之敘述，下列何者有誤？ (A)如烤肉方式旋轉（Barbecue rotation）360 度的耳石復位術，適用於後半規管–良性偶發性姿態性 眩暈之個案 (B)大多發生在後半規管（PSCC），少數在水平半規管（HSCC） (C)一般被認為是耳石器官內的耳石剝落，誤入半規管 (D)Epley’s 的耳石復位術，須由專業人員施行
68 45 歲的偉成有進行性的感音性聽損，目前在工作上漸難以使用一般的電話與人溝通，聽力師應該對 他提出怎樣的建議？ (A)找一個不需要口語溝通的工作 (B)學習手語溝通系統 (C)接受補助進行人工電子耳植入手術 (D)將其使用的電話做調整，例如擴音話筒
69 關於傳導性聽損（conductive hearing loss）和感音性聽損（sensorineural hearing loss）的敘述，下列何 者不正確？ (A)傳導性聽損往往可以治癒 (B)感音性聽損通常是永久性的 (C)感音性聽損會影響聽覺區辨能力 (D)傳導性聽損不會影響聽閾
70 為了特定的目的延伸高頻的聽力檢查，是檢查下列那個頻率範圍？ (A)9000 到 16000 Hz (B)4000 到 8000 Hz (C)15000 到 25000 Hz (D)900 到 1600 Hz
71 研究發現嬰幼兒對母語的母音（vowels）和子音（consonants）的區辨能力表現，下列敘述何者正確？ (A)母語的母音區辨能力大約在 11-12 個月大 (B)母語的子音區辨能力大約在 6 個月大 (C)母語的子音區辨能力大約在 9 個月大 (D)母語的母音區辨能力大約在 6 個月大
72 在聽覺訓練的活動中，若要訓練聽障學生分辨（identification）的能力，下列那一項活動應優先設為 目標？ (A)喇叭聲和警鈴的分辨 (B)肯定句和疑問句的分辨 (C)ㄉ和ㄊ的分辨 (D)大小聲的分辨 代號：5301 頁次：8－8
73 洋洋是五歲的聽損幼兒，在聽覺訓練時，聽力師說：「貓咪」並要求洋洋仿說，這是訓練聽知覺的 那一個層次？ (A)察覺（detection） (B)區辨（discrimination） (C)指認（identification） (D)理解（comprehension）
74 王媽媽在廚房不小心將鍋蓋掉落地上，正在廚房隔壁房間玩的女兒轉頭，女兒的反應是屬於那一項 聽覺層次？ (A)聲音的覺察（sound awareness） (B)聲音的區辨（sound discrimination） (C)聲音的指認（sound identification） (D)傾聽（analytic listening）
75 影響聽損兒童學習口語的因素，下列那項影響最小？ (A)臨床人員對兒童父母提供口語學習的有效策略之指導技巧 (B)兒童的父母能夠瞭解及運用早期語言習得的原則 (C)兒童的聽力損失情形 (D)兒童的大腦及神經系統的狀況
76 在進行聽力檢查時，兒童要包括純音聽力檢查和聽阻聽力檢查，而成人僅做純音聽力檢查，下列那 一項可以說明此差別？ (A)因為兒童中耳病變的發生率高於成人 (B)成人的中耳病變要很嚴重才會引起溝通問題 (C)兒童對聽阻聽力檢查的反應正確度較成人差 (D)兒童的聽力檢查主要是發現是否有聽損傷，成人主要檢查聽力是否退化
77 有關助聽器（hearing aids）之敘述，下列那一項有誤？ (A)雙耳聽損時，兩耳配戴助聽器效果較單耳為優 (B)助聽器對於聽神經病變者（auditory neuropathy）不太有效 (C)傳導性聽損者，其助聽器效用較感音性聽損者為佳 (D)助聽器對於語音辨識（speech discrimination）有很大效用
78 關於聽覺處理異常（auditory processing disorder，簡稱 APD）的敘述，下列何者有誤？ (A)在噪音中語音辨識困難 (B)聽覺處理異常是來自周邊聽覺系統的異常 (C)在語言、學習及認知表現異常，經常被誤認為有語言學習障礙 (D)聽覺注意力不佳，影響其口語接收及聽覺記憶
79 讀話（speechreading）困難的原因為下列何者？ (A)殘存聽力無法彌補視覺訊息 (B)視覺線索無法傳遞構音部位的訊息 (C)說話者僅在句子間有短暫停頓 (D)同口型異音，必須依賴聲音的線索
80 對於聽覺損傷的成人，下列那一項為建議其配戴助聽器的重要參考指標？ (A)在比較強的語音訊號中，字詞指認分數提高 (B)聽力損失程度 (C)有社會心理方面的聽覺障礙 (D)在訊噪比降低的會話情境中，字詞指認的分數變差

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