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104年 - 第二次膳療高考#24022

科目：營養師(含公職營養師)◆膳食療養學(含疾病營養學 膳食療養法) | 年份：104年 | 選擇題數：40 | 申論題數：7

試卷資訊

所屬科目：營養師(含公職營養師)◆膳食療養學(含疾病營養學 膳食療養法)

選擇題 (40)

1 下列何者為 complete blood count（CBC）的項目之一？ (A)空腹血糖 (B)白蛋白 (C)平均血球容積 (D)總膽固醇
2 在病歷紀錄上，下列作法何者錯誤？ (A)按日期先後撰寫 (B)不慎寫錯可用立可白塗改且於旁簽名 (C)紀錄錯誤可劃掉且於旁簽名 (D)紀錄需包括書寫日期與單位名稱
3 評估營養危險因子時，下列何者不是身體狀況（physical condition）評估之項目？ (A)肥胖 (B)癌症及其治療 (C)腹瀉 (D)平日飲食狀況
4 服用單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）時，不可食用陳年乳酪或臘腸以避免產生下列何種副作用？ (A)高血糖 (B)高血壓 (C)高血脂症 (D)高尿酸血症 
5 下列有關靜脈營養輸液熱量的敘述，何者錯誤？ (A) 10%脂質乳劑每毫升可提供 1.1 大卡 (B) 20%脂質乳劑每毫升可提供 2.0 大卡 (C)胺基酸溶液每 1 克胺基酸可提供 4 大卡 (D)葡萄糖溶液每 1 克葡萄糖可提供 4 大卡
6 需要營養支持的患者，使用腸道營養優於靜脈營養主要是因為能避免下列何種情況發生？ (A) malnutrition (B) dumping syndrome (C) bacterial translocation (D) aspiration
7 心血管用藥 Digoxin 與下列何種飲食服用容易引起藥物失效？ (A)低蛋白飲食 (B)高麩皮飲食 (C)高脂飲食 (D)低鈉飲食
8 張先生身高 170 公分，體重 42 公斤為長期照護個案，近期因肺炎入院，無法由口進食，血清白蛋白濃度 為 2.9 mg/dL。醫師給予積極營養治療以鼻胃管灌食。開始灌食後消化吸收狀況良好，然仍需要注意可能 發生下列何種症狀？ (A)高血鈉 (B)低血鉀 (C)低血鈣 (D)高血磷
9 下列有關兒童或青少年神經性厭食症（anorexia nervosa）的處置，何者錯誤？ (A)應定期記錄身高及體重，以評估生長狀況 (B)評估 BMI 時，應採用實際身高計算 BMI (C)當生長遲緩時，應採用身高的生長曲線百分位計算目標體重 (D)理想的 BMI 應介於 14 至 39 百分位
10 Sjögren’s syndrome 為下列何種關節疾病的症狀？ (A)痛風 (B)骨質疏鬆 (C)類風濕性關節炎 (D)退化性關節炎
11 下列何者為退化性關節炎病人的最主要營養治療目標？ (A)維持理想體重 (B)增加纖維素攝取來預防便秘 (C)飲食增加 ω-6 脂肪酸 (D)多喝水
12 減重後，體重維持的最佳方式為：①低碳水化合物飲食 ②每天吃早餐 ③每天量體重 ④補充高劑量 維生素 ⑤每天固定運動 (A)①②③ (B)①④⑤ (C)②③④ (D)②③⑤
13 末期肝硬化病人因過度使用利尿劑或抽取腹水而出現低血鈉時，其營養治療方針，下列敘述何者正確？ (A)補充大量鈉、限制水分 (B)補充大量鈉、補充水分 (C)補充適量鈉、限制水分 (D)補充適量鈉、補充水分
14 胃切除患者容易罹患下列何種維生素缺乏症？ (A) B1 (B) B2 (C) B6 (D) B12
15 下列何者為 cimetidine 治療消化性潰瘍的機制？ (A)促進黏液分泌 (B)降低下食道括約肌的壓力 (C)減少胃酸的分泌 (D)減緩胃排空的速度
16 王先生結腸黏膜部位有連續性的發炎及潰爛現象，且有腹痛、腹瀉及食慾不振之症狀，則此病患最可能為： (A) irritable bowel syndrome (B) ulcerative colitis (C) diverticulosis (D) polyps
17 關於腹瀉之敘述，下列何者錯誤？ (A)嚴重腹瀉時需禁食，讓腸道休息 (B)痊癒後可長期採用低纖維飲食 (C)補充葉酸可促進受損的黏膜細胞再生 (D)腹瀉僅是一種症狀，而非疾病
18 有關糖尿病人血糖增高的可能原因，下列何者錯誤？ (A)非常規之長時間運動 (B)胰島素劑量不足或忘記施打 (C)感染引起荷爾蒙改變所導致 (D)含醣類食物量攝取太多
19 為預防或延遲慢性併發症之發生，關於美國糖尿病學會對糖尿病患血糖、血脂及血壓目標值的建議， 下列敘述何者錯誤？ (A) LDL-C＜100 mg/dL (B) HbA1c＜7% (C)血壓＜140/90 mmHg (D) TG＜150 mg/dL(E)一律給分
20 急性腎衰竭患者採用血液透析（hemodialysis）治療之目的，下列何者錯誤？ (A)高鉀血症 (B)酸中毒 (C)尿毒 (D)修復受損組織
21 關於糖尿病患運動時所需注意的事項，下列敘述何者錯誤？ (A)糖尿病患有酮酸血症（ketoacidosis）時，應加強運動量以降低血糖 (B)使用胰島素治療之患者，每 30～60 分鐘中強度運動，需增加 15 克醣類攝取，以預防低血糖發生 (C)第 2 型糖尿病患收縮壓＞180～200 mmHg 時，不建議運動 (D)對熱耐受性低，運動時需注意水分補充

22 下列末期腎臟病（ESRD）病人的臨床治療，何者錯誤？ (A)腎臟移植 (B)透析治療 (C)免疫抑制治療 (D)荷爾蒙治療(E)一律給分
23 有關末期腎臟病（ESRD）病人常用的治療藥物，下列何者錯誤？ (A)磷結合劑 (B)紅血球生成素 (C)副甲狀腺素 (D)陽離子交換樹脂
24 當腎臟病人出現尿毒症，下列何種臨床症狀較不常見？ (A)噁心及嘔吐 (B)呼吸有水果味 (C)皮膚發癢 (D)肌肉痙攣
25 下列何者不是判斷血液透析病人應該限制鉀攝取的依據？ (A)紅血球鉀含量 (B)排尿量 (C)藥物的使用 (D)血液透析頻率
26 關於診斷臺灣人代謝症候群指標的異常值，下列何者與美國心臟學會的診斷準則不同？ (A)腰圍 (B)血壓 (C)空腹血糖 (D) HDL-C
27 DASH 飲食不適合末期腎臟病之高血壓病人，其理由與下列何者最無關？ (A)高鉀 (B)高磷 (C)高纖 (D)高蛋白
28 下列有關脂蛋白運送脂肪至組織細胞的生理作用，何者錯誤？ (A)當作能量來源 (B)儲存脂肪 (C)合成前列腺素 (D)促進細胞分化 
29 下列何種營養素與燒燙傷病人的傷口癒合有關？ (A)維生素 B1 (B)維生素 D (C)維生素 C (D)維生素 E
30 全身性發炎反應患者的代謝狀況，會有下列何種顯著變化？ (A)蛋白合成增加 (B)尿素合成增加 (C)糖質新生降低 (D)熱量需求降低
31 有關重症患者熱量需要量的建議，下列敘述何者錯誤？ (A)重症患者的熱量需要量以 indirect calorimetry（IC）測量之最理想 (B)如果沒有 IC 測量值時，可直接用 20～25 kcal/kg/day 計算之 (C) SCCM 於 2009 年建議肥胖的重症患者熱量需要可利用 14～18 kcal/kg 實際體重/day 計算之 (D) SCCM 於 2009 年建議肥胖的重症患者熱量需要可以 22 kcal/kg 理想體重/day 計算之
32 對於嚴重創傷病人的腸道營養支持策略，下列何者對患者復原最有利？ (A)受傷後 24～48 小時內儘早開始腸道營養 (B) 1 週內達所需熱量之 30% (C)受傷 96 小時後啟動腸道灌食較為安全 (D)建議所有嚴重創傷患者均採空腸灌食
33 器官移植手術後，患者需服用免疫抑制劑，例如 Cyclosporine。但此藥劑有腎毒性，下列那些是其副作用？ ①高血鉀 ②低血鉀 ③高血鎂 ④低血鎂 ⑤高血糖 ⑥低血糖 ⑦高血壓 ⑧低血壓 (A)①③⑥⑦ (B)①④⑤⑦ (C)②③⑤⑧ (D)②④⑥⑧
34 下列何種維生素對於治療和預防肺支氣管發育不良患者（bronchopulmonary dysplasia）較重要？ (A) pyridoxine (B) vitamin A (C) folate (D) thiamin
35 有關化療時所引起副作用的治療與飲食策略，下列敘述何者錯誤？ (A)急性的噁心嘔吐，治療上可使用止吐劑 (B)噁心時，應避免太甜、太油膩或氣味強烈的食物 (C)食慾不佳者，可以多攝取含油量較高之食物，以增加熱量攝取 (D)有嘔吐現象者，可選擇較乾的食物，並避免飯後立即平躺
36 癌症病患常伴隨著代謝異常，當癌細胞已轉移到骨頭，最常看到的血液異常狀態為何？ (A)高血脂症 (B)高尿酸血症 (C)高血磷症 (D)高血鈣症
37 下列何者不是癌症惡病質（cachexia）的症狀？ (A)體重減輕 (B)熱量代謝異常 (C)低血脂症 (D)厭食
38 下列何種發展障礙疾病會影響兒童的口腔運動（oral motor）機能？ (A) Prader-Willi syndrome (B) Spina bifida (C) Autism (D) Cerebral palsy
39 左旋多巴（L-dopa）是目前治療帕金森氏症（Parkinson’s disease）的主要藥物之一。為避免影響對疾病的治 療效果，需特別注意下列何種維生素的攝取不宜過量？ (A) thiamin (B) riboflavin (C) niacin (D) pyridoxine
40 阿茲海默氏症（Alzheimer’s disease）患者可能會有進食過於快速的狀況，下列何種方法可能有助於改善此 問題？ (A)不要讓病患參加團體用餐 (B)將所有食物一次呈上 (C)給予體積較大而需咀嚼的食物 (D)用餐前先做有氧運動

申論題 (7)

一、請試述下列名詞之意涵：（每小題 5 分，共 15 分） ⑴ Epigenetics
⑵ Cholesterol/Saturated-Fat Index（CSI）(請試述下列名詞之意涵)
⑶ Wernicke-Korsakoff syndrome (請試述下列名詞之意涵)
二、陳太太為 65 歲的家庭主婦，有腎結石（主要為草酸鈣結石）的病史，去年再度復 發。最近健康檢查發現有骨質疏鬆的現象，此外無其他疾病。醫師建議補充鈣質， 但陳太太因為害怕結石復發，不知所措。如果妳（你）是營養師該如何給予飲食建議？ （10 分）
三、一位因瓦斯氣爆而造成 47%燒燙傷的 25 歲年輕男性，身高 170 公分，平時體重 70 公斤，無其他病史。請評估其營養需求，以及其他相關的營養照護建議。（10 分）
四、何謂 Early Chronic kidney disease（CKD）？其與三高（高血壓、高血糖、高血脂） 的防治有何關聯？（10 分）
五、癌因性疲憊（Cancer-related Fatigue, CRF）會造成什麼樣的營養問題？在營養照顧 上該如何建議？（5 分）