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105年 - 105-1 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（三）（包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為）#51814

科目：臨床心理學特論（三） | 年份：105年 | 選擇題數：40 | 申論題數：4

試卷資訊

所屬科目：臨床心理學特論（三）

選擇題 (40)

01、 肥胖的人不見得都可診斷為嗜食症（binge eating disorder），還須具備暴食發作及下列何種特徵，才能符合診斷準則？ (A) 暴食出現的頻率為過去一個月平均每週一次 (B) 進食時無法控制自己 (C) 具有催吐或過度運動等補償行為 (D) BMI 超過 31
02、 罹患厭食症（anorexia nervosa）的女性較少伴隨下列何種心理障礙症的發生？ (A) 強迫症（obsessive-compulsive disorder） (B) 憂鬱症（depression） (C) 恐慌症（panic disorder） (D) 間歇性暴怒障礙症（intermittent explosive disorder）
03、 下列何者是大腦調節飲食之主要部位？ (A) 杏仁核 (B) 視丘 (C) 松果體 (D) 下視丘
04、 在飲食態度的扭曲程度（EDI 測量）得分高的女性，在目前體重和理想體重上有何特徵？ (A) 高估目前體重，且理想體重會遠低於目前體重 (B) 高估目前體重，且理想體重與目前體重相似 (C) 低估目前體重，且理想體重會遠低於目前體重 (D) 低估目前體重，且理想體重與目前體重相似
05、 小明是一個 20 歲的大三學生，他長期受到一些闖入性的想法困擾。當他每天早上停腳踏車時，他會不斷的想到「萬一我的單車沒停好害人摔倒，我會有巨額賠償的問題」，這些想法使他需要一再的確認自己的腳踏車停在格子的正中央。即使已經花了許多時間反覆確認，小明仍然會感到十分不安，有時候甚至會難受到從教室再度返回停車場檢查確認。他知道他擔心的情況發生的可能性很小，但就是無法停止自己的檢查衝動。根據這些描述，小明可能罹患何種心理疾病？ (A) obsessive-compulsive disorder (B) intermittent explosive disorder (C) hoarding disorder (D) delusional disorder
06、 下列何者最無法預測恐慌發作？ (A) 較高的焦慮敏感度指標（anxiety sensitivity index） (B) 藍斑區（locus coeruleus）的過度活動 (C) 血清素（serotonin）系統的過度活躍 (D) 對身體感覺的災難性解釋（catastrophic interpretations of bodily sensation）
07、 下列何者最不可能是社交焦慮症（social anxiety disorder）的患者在社交情境中常有的表現？ (A) 過度關注自己內在的想法與焦慮症狀 (B) 避免與他人眼神接觸 (C) 為了避免被他人拒絕，努力傾聽對方說話 (D) 過度擔憂自己的社交表現可能帶來的負向結果
08、 下列因素何者與恐慌症的成因較為無關？ (A) 較高的焦慮敏感度（anxiety sensitivity） (B) 呼吸系統不適的慢性病史 (C) 自體覺察（interoceptive awareness）較不敏感 (D) 具有明顯的神經質（neuroticism）人格
09、 下列何種疾病與功能性神經症狀障礙症之共病率最低？ (A) 人格障礙症 (B) 憂鬱症 (C) 焦慮症 (D) 妄想症
10、 人為障礙症與詐病的核心差異在於： (A) 詐病者確實出現身體或心理症狀 (B) 詐病者的欺騙是無意識的行為 (C) 人為障礙症患者的欺騙並非為了外在酬賞 (D) 人為障礙症患者的症狀是假裝出來的
11、 身體症狀障礙症的認知歷程與恐慌症有些相似之處，下列何項有助於區分這兩種病症？ (A) 身體症狀障礙症患者較少認為身體症狀將造成當下立即的危險 (B) 身體症狀障礙症患者會自動化注意身體感受的變化 (C) 恐慌症患者會將身體症狀作錯誤歸因 (D) 恐慌症患者有較多的求醫行為
12、 對於 body dysmorphic disorder 的敘述，下列何者正確？ (A) 身體症狀及相關障礙症的一種 (B) 強迫症及相關障礙症的一種 (C) 解離症的一種 (D) 焦慮症的一種
13、 關於解離性失憶症（dissociative amnesia）的敘述，下列何者錯誤？ (A) 患者會出現外顯記憶（explicit memory）障礙，但內隱記憶（implicit memory）通常是完好的 (B) 解離性失憶症經常突然發生，多數的患者在數個月內就會完全復原 (C) 患者可能會遺忘與某些創傷經驗（例如：目睹親人突然死亡）相關的部分訊息 (D) 患者在失憶期間也可能出現定向感喪失（disorientation）的情形
14、 一位越戰退伍軍人只能記得戰爭中某些零星片段事件，卻無法回憶其他的戰時經驗。依據 DSM-5，此種記憶問題稱為： (A) 侷限性失憶（localized amnesia） (B) 特定性失憶（specific amnesia） (C) 系統性失憶（systematized amnesia） (D) 選擇性失憶（selective amnesia）
15、 罹患鬱症的青少年與罹患鬱症的成人之間的症狀差異，下列敘述何者正確？ (A) 罹患鬱症的青少年具有較高比率的 ADHD 問題 (B) 罹患鬱症的成人具有更多的罪惡感 (C) 罹患鬱症的青少年具有較少比率的早醒型失眠 (D) 罹患鬱症的成人具有較少比率的清晨型憂鬱
16、 下列有關電擊痙攣休克治療法（ECT）的敘述，何者錯誤？ (A) 在大多數情況下，即便藥物治療有效，電擊痙攣休克治療法仍是治療鬱症的首要考量 (B) 單側電擊痙攣休克治療法之電極，通過的是非優勢的腦半球 (C) 相較於雙側電擊痙攣休克治療法，單側電擊痙攣休克治療法的副作用較少 (D) 如果憂鬱症個案有自殺的可能，許多專家認為當其他治療方式無效之後，採用電擊痙攣休克治療法是可信賴的作法
17、 下列有關憂鬱症流行病學的敘述，何者錯誤？ (A) 一般說來，女性罹患鬱症的比率通常是男性的兩倍 (B) 在青少年的早期階段，憂鬱的性別差異現象開始變得明顯 (C) 多數國家發現鬱症的盛行率與發病年齡皆呈逐年上升的趨勢 (D) 憂鬱的症狀表現與盛行率具有跨文化的差異
18、 對憂鬱個案而言，下列何者不是認知行為治療中家庭作業所扮演的角色？ (A) 提醒個案每週只要固定執行一項任務，就能讓生活更具結構化或意義感 (B) 提供個案用來蒐集資料、測試假設，進而調整自身思考與基模的工具 (C) 有助於將治療的焦點從主觀的、抽象的，轉到比較客觀、具體的事情上 (D) 促進治療者與個案之間的信任感，並提供個案在每次治療結束後仍可以繼續處理問題的工具
19、 根據 Durand 與 Barlow（2013），未接受治療之初次重鬱發作（major depressive episode）平均維持多久？ (A) 1 個月到 2 個月 (B) 2 個月到 4 個月 (C) 4 個月到 9 個月 (D) 12 個月到 18 個月
20、 根據 DSM-5，若某個案被診斷為鬱症，具有季節性樣態（major depressive disorder, with seasonal pattern）之臨床表現敘述，下列何者錯誤？ (A) 過去兩年中，有兩次以上的鬱症發作屬明顯季節特徵，並且此時間中沒有非季節性發作 (B) 一生當中，屬於季節性發作的次數要顯著多於非季節性發作的次數 (C) 以秋冬季出現的鬱症發作為準，不包括夏季發作者 (D) 發作之季節特徵的定義包括規律地在某個季節發作，以及在某個季節完全緩解或從憂鬱轉變成躁狂或輕躁狂
21、 根據 DSM-5，嗜睡症（hypersomnolence disorder）患者，在多頻道睡眠檢測（polysomnography）上與一般人有何不同？ (A) REM 睡眠較少 (B) 短波睡眠增加 (C) 較長的入睡時間 (D) 正常或較長的睡眠連續性
22、 對非快速動眼睡醒障礙症（non-rapid eye movement sleep arousal disorders）的敘述，下列何者錯誤？ (A) 可能有夢遊（sleep walking） (B) 可能有睡驚（sleep terrors） (C) 許多夢境會被回想起來 (D) 失去發作時的記憶
23、 小華最可能的問題為何？ (A) 嗜睡症（hypersomnolence disorder） (B) 猝睡症（narcolepsy） (C) 呼吸相關睡眠疾患 (D) 晚上睡眠不足
24、 承上題，針對小華的狀況，下列何種處理方式最佳？ (A) 請小華嘗試連續幾天每天給自己較長的睡眠時間，看是否仍有嗜睡的問題 (B) 建議小華下課時起來運動，以避免上課時打瞌睡 (C) 給予中樞神經興奮劑，維持清醒 (D) 轉介睡眠中心，進行多次入睡耗時測試（multiple sleep latency test），以確認其嗜睡程度
25、 對於 DSM-IV-TR 性功能障礙的病因，下列何者沒有被涵蓋於現行的分類系統中？ (A) 性慾望、性興奮障礙 (B) 性高潮障礙 (C) 性疼痛障礙 (D) 性衝動控制障礙
26、 目前利用雄性激素治療法對 pedophilic disorder 的治療之敘述，下列何者正確？ (A) 可降低偏差性態度 (B) 可降低對性刺激的性興奮 (C) 常使用的藥物為 SSRI (D) 必須在青春期開始使用
27、 Weisberg 等人（2001）以色情影片激發男性勃起，然後告知受試者所測得的勃起狀況不佳的假資訊，但同時告知 A 組受試者此部影片很難引發男性性慾（外在因素），而告知 B 組受試者是其本身有勃起方面的問題（內在因素）。接下來再給受試者們看另一部色情影片，其結果最符合下列何者？ (A) B 組自我陳述的性興奮較 A 組低，B 組生理測量到的性興奮也較 A 組低 (B) B 組自我陳述的性興奮較 A 組低，但 B 組生理測量到的性興奮與 A 組無差異 (C) B 組自我陳述的性興奮與 A 組無差異，但 B 組生理測量到的性興奮較 A 組低 (D) B 組自我陳述的性興奮與 A 組無差異，且 B 組生理測量到的性興奮與 A 組亦無差異
28、 依據 Kring 等人（2010），母親懷孕時性荷爾蒙異常與性別認同問題間，有何關聯性？ (A) 毫無關聯性 (B) 可解釋小部分性別認同問題形成的原因 (C) 可解釋大部分性別認同問題形成的原因 (D) 可完全解釋性別認同問題形成的原因
29、 臨床上遇到較不尋常的醫療問題時，常用何種研究方法探索之？ (A) 實驗法 (B) 相關法 (C) 基因研究法 (D) 個案研究
30、 下列敘述何者正確？ (A) 罹病率（morbidity）不包括盛行率（prevalence） (B) 盛行率不包括新個案 (C) 發生率（incidence）是指特定時間內所發生新個案的比例 (D) 流行性（epidemic）是指盛行某種疾病的狀況
31、 醫師建議有呼吸道問題的人，晚上不要睡在開窗的窗邊、空污嚴重時減少外出、多運動、飲食均衡。這種策略是： (A) 一級預防 (B) 二級預防 (C) 三級預防 (D) 整體預防
32、 有關計畫行為理論（The Theory of Planned Behavior）敘述，下列何者錯誤？ (A) 健康行為受到行為意圖（behavioral intention）的直接影響 (B) 計畫行為理論試圖將健康的態度（attitudes）連結到健康行為上 (C) 一個人若知覺到周遭親友希望自己從事健康行為，且願意遵從親友的期望，那麼他採取健康行為的可能性就會提升 (D) 健康行為的產生受到個人知覺其健康受到威脅之直接影響
33、 「臺灣人工作壓力大」幾乎快要變成一種常態。下列那一項有關工作壓力的敘述，最可能被 Holmes & Rahe（1967）的「社會再適應量表（Social Readjustment Rating Scale, SRRS）」的測量概念所測量到？ (A) 每天重覆過著相似的生活（如：盯進度、文書作業等等） (B) 辦公室的空間小，燈光昏暗 (C) 從進入這家公司開始工作以來，工作時間持續每天 12 小時左右 (D) 從業務人員升任為低階管理人員
34、 Smith 等學者（2004）認為，生氣／敵意（anger/hostility）持續出現在四個壓力歷程中，故被視為是發展冠狀動脈心臟病的主要元兇，該四個壓力歷程是： (A) 暴露（exposure）、反應（reactivity）、復元（recovery）、重建（restoration） (B) 警覺（alarm）、反應、衰竭（exhaustion）、重建 (C) 暴露、討價還價（bargaining）、復元、重建 (D) 反應、復元、重建、衰竭
35、 小珊第一次承辦一個大型的促銷活動，過程中不斷有各種大小雜事和突發狀況，讓她覺得壓力很大。晚上她和男朋友阿哲抱怨這些事情時，阿哲提供了許多可能解決問題的建議，但是小珊卻覺得越聽越火大。上述現象最符合社會支持在壓力上的那個假說？ (A) buffering hypothesis (B) direct effects hypothesis (C) matching hypothesis (D) deteriorate hypothesis
36、 元太想到要看牙齒就壓力很大，每次一看到牙醫就感到非常害怕。你想利用「系統減敏感法（systematic desensitization）」來協助元太，下列相關敘述中，何者最不恰當？ (A) 系統減敏感法進行時，通常是由放鬆練習（relaxation exercise）開始 (B) 在刺激階層（stimulus hierarchy）的進行順序上，請元太「想像陪妹妹來看牙而坐在牙科診所的候診室」會比「自己要看牙而坐在牙科診所的候診室」先進行 (C) 害怕情境中最可能的 US（unconditioned stimulus）是牙醫，UR（unconditioned response）是害怕 (D) 反向情境中最可能的 US 是快樂或中性的事件（pleasant or neutral event），UR 是平靜（calm）
37、 一般適應症候群（general adaptation syndrome）不包括下列那個階段？ (A) 衰竭階段（exhaustion stage） (B) 警覺階段（alarm stage） (C) 停滯階段（stagnant stage） (D) 抗拒階段（resistance stage）
38、 緊張型頭痛（tension-type headache）的患者，主要的疼痛病因是下列何者？ (A) 頭部與頸部肌肉緊繃 (B) 頭部血管擴張 (C) 頭部腫瘤 (D) Theta 纖維異常放電
39、 根據 Sarafino 與 Smith（2012）的整理，在各種用來處理高血壓（hypertension）的壓力管理技巧中，下列何者最有效？ (A) 放鬆練習（relaxation training） (B) 冥想（meditation） (C) 包含行為與認知方法的多向度計畫（multidimensional program） (D) 心理衛教（psychosocial education）
40、 疼痛的刺激治療法（stimulation therapy）的基礎，是以一個短暫或中度的疼痛來抵銷一個長期或強烈的疼痛，此法稱之為： (A) hypnosis (B) counter-irritation (C) distraction technique (D) reciprocal inhibition

申論題 (4)

一、 DSM-5 的鬱症（MDD）診斷去除了「哀慟兩個月內即使符合鬱症發作，也不能 診斷為鬱症發作」的診斷準則，但是特別註記了哀慟與鬱症發作的差異，請說明兩 者差異為何？（10 分）
請列表說明 DSM-5 的「鬱症」與「持續性憂鬱症（PDD）」 在病程，以及他們在氣質、遺傳及生理的差異。（10 分）
二、 請以 Borkovec 的觀點說明廣泛性焦慮症（GAD）的病因。（10 分） 並以接受 為基礎的行為治療（acceptance based behavioral therapy）說明進行 GAD 的個案構 念化的衡鑑及擬訂介入策略的重點。（10 分）
三、HPA 軸掌管著人體對壓力的反應，請說明在壓力出現時 HPA 軸的運作與身體疾病 或精神疾病間的關係。（10 分）