107年 - 107-1 專技高考_呼吸治療師：呼吸器原理及應用#67633

19.下圖為何種通氣模式？ (A)氣道壓力釋放型通氣（airway pressure release ventilation, APRV ) (B)適應支持型通氣（adaptive support ventilation, ASV） (C)容積保證壓力支持型（volume-assured pressure support, VAPS）通氣 (D)壓力調節容積控制型（pressure-regulated volume control, PRVC）通氣

20.下圖是何種通氣模式？ (A)容積支持型（volume support, VS）通氣 (B)容積保證壓力支持型（volume-assured pressure support, VAPS）通氣 (C)適應支持型通氣（adaptive support ventilation, ASV） (D)氣道壓力釋放型通氣（airway pressure release ventilation, APRV）

21.下列有關呼吸器警示系統的敘述，何者錯誤？ (A)失去電力屬於輸入動力（input power）警示 (B)反向吸氣吐氣比屬於控制管路（control circuit）警示 (C)高尖峰氣道壓屬於輸出（output）警示 (D)微處理器失能（microprocessor failure）屬於輸入動力（input power）警示

22.下列何者為呼吸過程四個階段的正確排序？ ①從吐氣轉為吸氣 ②吐氣 ③吸氣轉為吐氣 ④吸氣 (A)①②③④ (B)②③①④ (C)③①②④ (D)①④③②

23.下列有關壓力控制型通氣（pressure control ventilation）的敘述，何者正確？ (A)當呼吸器到達設定壓力限制時轉為吐氣 (B)當呼吸器到達設定壓力限制時不會立即吐氣 (C)當呼吸器到達最大吸氣流速的25%時轉為吐氣 (D)當呼吸器到達設定最大流速時轉為容積控制

24.使用NPB7200的容積控制型通氣模式（volume-controlled ventilation）時，需要設定那些參數？①氣體流速 ②呼吸次數 ③潮氣容積 ④吸氣吐氣比 ⑤氣流型態（flow pattern） (A)僅①②③④ (B)僅②③④⑤ (C)僅①②④⑤ (D)僅①②③⑤

25.當呼吸器容積控制型通氣顯示尖峰氣道壓逐步下降時，下列何者為可能原因？ ①支氣管痙攣緩解 ②肺順應性改善 ③呼吸道管路漏氣 ④氣管內管放到右側主支氣管 (A)僅①②③ (B)僅②③④ (C)僅①②④ (D)僅①③④

26.一位病人混合的吐氣二氧化碳分壓為30 mm Hg，動脈血二氧化碳分壓為50 mm Hg，則此病人的無效腔與潮氣容積比（dead space/tidal volume ratio）為多少？ (A)0.2 (B)0.3 (C)0.4 (D)0.5

27.當病人使用Bird T-Bird AVS呼吸器，視訊窗顯示“EEPROM FAULT”。此警訊所代表的意思為何？ (A)管路有堵塞 (B)流量需要校正 (C)呼吸器電腦硬體故障，導致無法從記憶體叫出呼吸器的設定 (D)呼吸器內的溫度太高

28.下列何者為換氣不足（hypoventilation）和低通氣灌流比（ventilation-perfusion ratio）造成低血氧的主要因素？ (A)有效的瀰散肺泡表面積 (B)氧氣的瀰散係數 (C)肺泡內的氧氣分壓 (D)肺泡和微血管壁間的厚度

29.下列有關允許性高二氧化碳血症（permissive hypercapnia）治療的操作步驟，何者錯誤？ (A)以10 mm Hg/小時速度增加為原則 (B)速度最高不超過80 mm Hg/天 (C)若允許性高二氧化碳血症使用小於24小時，且病人PaCO₂＞80 mm Hg，則遞減速度為10-20 mm Hg/小時 (D)越接近正常二氧化碳值遞減速度越快

30.慢性阻塞性肺疾或氣喘病人使用呼吸器時較理想的吸氣吐氣比約為： (A)2：1 (B)1：1 (C)1：2 (D)1：4

31.一位肺部正常病人因十二指腸穿孔致腹膜炎接受手術後使用呼吸器，下列有關此類病人呼吸器的初始設定那些正確？①呼吸次數＝10-15 bpm ②潮氣容積＝6-8 mL/kg ③PEEP＝5 cm H₂ O ④FiO₂＝1.0 (A)①②③④ (B)僅①②④ (C)僅①③④ (D)僅②③④

32.下列何種呼吸器不具備壓力支持型通氣（pressure support ventilation, PSV）初始氣流（initial flow）的控制功能？ (A)Servo i (B)Servo 300 (C)PB 840 (D)PB 7200

33.在急性呼吸窘迫症候群病人以不同的吐氣末正壓（PEEP）測試下，得到下列資料，則此時最好的PEEP為多少cm H₂O？ (A)5 (B)10 (C)15 (D)20

34.下列何者較不屬於常用呼吸器脫離指標？ (A)氧合指數（PaO₂ /FiO₂） (B)吐氣末正壓（PEEP） (C)淺快呼吸指標（rapid shallow breathing index） (D)血液白蛋白值（albumin）

35.使用呼吸器時，下列何者無法降低慢性阻塞性肺疾（COPD）病人的自發性吐氣末陽壓（auto-PEEP）？ (A)用支氣管擴張劑降低氣管阻塞 (B)減少潮氣容積 (C)改用高濃度氧氣 (D)增加吐氣時間

36.ARDS病人使用呼吸器 FiO₂ = 100%，PEEP = 10 cm H₂O，潮氣容積 6 mL/kg，此時高原壓（plateau pressure）26 cm H₂O，SaO₂ = 85%，則下一步驟何者較適當？ (A)調高PEEP (B)增加潮氣容積 (C)調高FiO₂(D)使用反比例通氣（IRV）

37.一位男性 ARDS 病人的身高為 182.4 cm，體重為 90 kg，體表面積為 2.16 m²。男性的理想體重 = 50 kg +0.9（身高 cm - 152.4 cm）。根據 ARDSnetwork 的建議，此病人潮氣容積的初始設定為多少 mL？ (A)460 (B)310 (C)620 (D)770

38.一位嚴重的破傷風（tetanus）病人使用呼吸器，病人肺部無異常，且使用鎮定劑與肌肉鬆弛劑。下列通氣模式何者最合適？ (A)volume-targeted control ventilation (B)pressure-targeted control ventilation (C)volume-targeted assist-control ventilation (D)pressure-targeted assist-control ventilation

39.慢性阻塞性肺疾病的病人使用呼吸器發生支氣管痙攣時，下列那些壓力會增加？ ①吐氣末陽壓（PEEP） ②尖峰氣道壓（peak airway pressure） ③高原壓 (plateau pressure） ④尖峰氣道壓與高原壓差（peak airway pressure－plateau pressure） ⑤自發性吐氣末陽壓（auto-PEEP） (A)僅①②③ (B)僅①④⑤ (C)僅②③④ (D)僅②④⑤

40.45 歲病人呼吸急促，心跳過速，呼吸音顯示兩側有爆裂音（crackles），使用不可重吸入型氧氣面罩（nonrebreathing mask）給氧後，其動脈血液氣體分析值為 PaO₂ = 48 mm Hg，PaCO₂ = 34 mm Hg，pH =7.48，HCO₃^- = 25 mEq/L。下列何者為最適合的初期治療？ (A)改用鼻套管 (B)給予面罩式 CPAP 治療 (C)給予支氣管擴張劑噴霧治療 (D)給予氣管內管插管及呼吸器使用

41.62 歲病人疑似心肌梗塞入急診時，其動脈血液氣體分析值如下：PaO₂ = 58 mm Hg，PaCO₂ = 32 mm Hg，pH = 7.47，HCO₃^- = 24 mEq/L。下列何者是最適合的初步呼吸治療處置？ (A)氧氣治療 (B)5 % CO₂ + 95 % O₂吸入治療 (C)面罩式 CPAP 治療 (D)非侵襲性機械通氣輔助

42.動脈低血氧的治療應針對其致病因，下列有關不同致病因發生動脈低血氧治療的敘述如下表，何者錯誤？ (A)① (B)② (C)③ (D)④

43.下列有關 Cardinal AVEA電力運用的敘述，何者錯誤？ (A)以 110～120 伏特交流電為主 (B)有內建式 36 伏特的蓄電池，作為斷電時支援電力之用 (C)充滿電的蓄電池可維持呼吸器正常運作 60 分鐘 (D)充滿電的蓄電池如同時供應空氣壓縮機與呼吸器，只能提供 30 分鐘的運作

44.A圖為壓力支持型通氣（PSV）初設定時所測得的流量－時間、壓力－時間、與容積－時間曲線，請問當呼吸治療師調動何項設定後就成為 B 圖？ (A)增大流量 (B)增大上升時間（rise time） (C)降低上升時間（rise time） (D)加大吐氣啟動敏感度（expiratory trigger sensitivity）%