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108年 - 108 衛生福利部_高級救護技術員甄試筆試試題#98340

科目：EMT-P 高級救護技術員教育訓練 | 年份：108年 | 選擇題數：100 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：EMT-P 高級救護技術員教育訓練

選擇題 (100)

1.今天醫療指導醫師至您的分隊，先與隊員座談討論救護案例，然後參與正在進行的分隊心肺復甦術抽測講評、之後他又檢查本月的車廂內錄影急救過程，並且將發現的問題寫成醫療指導記錄交給承辦人及回傳救護科。請問在上述過程中，這位醫師進行了哪些模式的醫療指導？ (A)即時性與回溯性。 (B)前瞻性與即時性。 (C)前瞻性與回溯性。 (D)前瞻性、即時性與回溯性。
2.當遇到救護倫理的困境時，我們可以假想「如果自己是病患、是否能接受這樣的處置與建議」，這種方法叫作？ (A)無私試驗。 (B)普及試驗。 (C)答辯試驗。 (D)自主試驗。
3.下列何者是屬於緊急醫療救護「過程面」的指標？ (A)救護人員對單位的滿意度與離職比例。 (B)派遣中心報案電話中主訴創傷與非創傷的比例。 (C)缺血性胸痛病患接受到院前心電圖檢查的比例。 (D)社區心肺停止的病患在到院前即恢復自發性循環的比例。
4.中央衛生主管機關公告之公共場所，購置自動體外心臟電擊去顫器後，應送衛生主管機關備查後，轉登錄於哪一個單位？ (A)縣（市）政府衛生局。 (B)鄰近之急救責任醫院。 (C)衛生福利部網站。 (D)縣（市）消防機關之救災救護指揮中心。
5.對於減少頸椎之二次傷害，將脊椎固定（Spinal Immobilization）改為脊椎減移（Spinal Motion Restriction）。是符合「醫療照護品質」之哪一面向？ (A)有效（Effectiveness）。 (B)安全（Safety）。 (C)傷病患為中心（Patient-centeredness）。 (D)效率（Efficiency）。
6.有關病人自主權利法，以下何者為是？ (A)於中華民國108年1月6日公布，於公布後三年實施。 (B)病患的相關病情應告知病患。病患未明示反對時，亦得告知其關係人。 (C)病患若要簽署預立醫療決定，需要在制式意願書上正式簽名就能生效。 (D)僅限於末期病患適用。
【已刪除】7.品管有許多執行方式以及手法。若要觀察各品管特性隨時間變異之情形，比較適合使用那一種品管手法？ (A)柏拉圖。 (B)查核表。 (C)散布圖。 (D)管制圖。
8.以下針對氣管內管相關的敘述何者為非？ (A)小於8歲的兒童因為環狀軟骨段的氣管較寬大，所以一定要選擇有氣囊的氣管內管。 (B)兒童的會厭軟骨較為細長柔軟，不易控制，故常使用直式葉片。 (C)若插管太深，通常是進入右側支氣管。 (D)潮氣末二氧化碳濃度可以用來評估插管是否正確置於氣管中。
9.體重150公斤身高160公分男性OHCA救護，欲進行氣管插管，以下何者擺位最適當？ (A)墊高肩部。 (B)墊高頸部。 (C)墊高頭部。 (D)墊高胸部。
10.承上題，墊高原則以下何者最適當？ (A)下巴對肩線。 (B)耳垂對肩線。 (C)嘴角對肩線。 (D)喉結對肩線。
11.承上題，嘗試插管兩次失敗，以下何者最適當？ (A)抽吸後再次嘗試插管。 (B)擺位後再次嘗試插管。 (C)抽吸後放置口咽呼吸道。 (D)選擇放置聲門上呼吸道。
12.細胞的發電機是指？ (A)核糖體（ribosome）。 (B)粒線體（mitochondria）。 (C)溶小體（lysosome）。 (D)高基氏體（Golgiapparatus）。

13.右圖為氧合血紅素飽合度與動脈血氧分壓的關係圖，有關此圖的敘述何者為非？6088f20eec951.jpg (A)此圖用來解釋內呼吸的生理作用。 (B)曲線右移時，代表氧氣易釋放至組織。 (C)體溫增加、血中PH上升時，曲線會往右移。 (D)血中二氧化碳分壓下降、血中2-3-DPG濃度下降，曲線會往左移。
14.55歲男性，早上九點在公司開會，突然出現眼睛無法對焦，看東西會出現複視的現象；然後接著自己右臉有麻木的感覺，想喝水卻發現自己連吞口水都會嗆到；趕緊請求119送醫，您9點30分至現場，評估後發現病患的辛辛那提中風指標皆呈現陰性反應，下列敘述何者為非？ (A)此病患仍可能為腦中風，須通報醫院啟動中風小組並送至可以施打血栓溶解劑的醫院。 (B)「眼睛無法對焦，看東西會出現複視」，有可能是第三、四、六對的腦神經當中，有某些神經受影響。 (C)「右臉有麻木的感覺」，應該是第七對腦神經有受影響。 (D)「連吞口水都會嗆到」，有可能是第九對腦神經有受影響。
15.呼吸作用的過程包括下列四個步驟：換氣作用→外呼吸→循環→內呼吸；四個步驟中，任一發生問題，皆可以誘發其相對應的疾病；有關疾病與呼吸四步驟的配對，下列配對何者為非？ (A)肺栓塞–外呼吸。 (B)一氧化碳中毒–內呼吸。 (C)張力性氣胸–外呼吸。 (D)嚴重氣喘發作–換氣作用。
16.78歲男性求救，突然感到嚴重胸部不適而打119求救，你到現場發現她有發紺、胸痛及休克現象，似乎快要窒息。此時問診相關症狀，形成臆斷錯誤的配對是？ (A)沉重壓迫感、心臟被捏住感：心絞痛。 (B)突發性撕裂般疼痛感：主動脈剝離。 (C)持續性疼痛：心包膜炎。 (D)胸骨後灼熱感：肺栓塞。
17.詢問病史時，常用OPQRST口訣來釐清主要症狀特徵，下列選項錯誤的是？ (A)O（Onset/Origin）：症狀發生的時間與當時狀況。 (B)Q（Quality）：症狀的特性。 (C)S（Sensitivity）：症狀所代表疾病的陽性比例。 (D)R（Region/Radiation）：症狀的發生部位，有無轉移痛。
18.下列身體理學檢查結果與臆斷配對錯誤的是？ (A)結膜蒼白：貧血。 (B)鞏膜黃疸：急性肝炎。 (C)耳道出血：鼓膜破裂、顱底骨折。 (D)瞳孔不等大：嗎啡中毒。
19.請問下列何種理學檢查發現與可能的相關疾病，何者為非？ (A)Seat-belt Sign為小腸損傷的表現。 (B)Cullen Sign為急性胰臟炎的表現。 (C)Gray-Turner's sign為後腹腔出血的表現。 (D)Kehr Sign為左側腎臟血腫的表現。
20.關於醫病互動模式的比較，何者為是？ (A)指導–合作模式是一種以醫病互為中心的互動。 (B)共同參與模式是一種以病患和家屬為中心的互動。 (C)病患在送醫途中心跳停止，應先使用共同參與模式。 (D)主動–被動模式是醫療人員對病患的單向影響，並非互動。
21.特殊的腹部診察方式，何者為非？ (A)移動式濁音在患者平躺及側臥時，叩診時濁音與實音的交界位置會改變。 (B)深觸診左下腹時會使傷病患右下腹疼痛，是為洛夫辛徵象（Rovsing's sign）。 (C)闌尾炎可能會有閉孔肌徵候（Obturator Sign）的出現。 (D)肋脊角的敲擊痛，代表後腹腔可能有出血或發炎。
22.你深夜出勤一件路倒的案件，到達現場時病患渾身酒味，意識對痛有反應，暢通呼吸道後發現呼吸型態快且每次都進行深度換氣，下列敘述何者為是？ (A)此種呼吸稱為陳施氏呼吸（Cheyne-Stokes respiration）。 (B)病患可能是橋腦損傷，要檢查是否有頭部外傷。 (C)病患可能為高血糖引起的代謝性鹼中毒，要驗血糖。 (D)病患可能為喝到假酒，要搜尋四周是否有喝剩的酒。
23.下列關於病史詢問的技巧，何者為是？ (A)因救護現場環境因素及時間有限，一般會用專一性的問句來迅速獲得臨床上最重要的病史訊息。 (B)重複病患的句尾幾個字會打斷病患的思路，而且會讓病患有不被尊重的感受，應盡可能避免。 (C)澄清（clarification）的目的在於對病患含糊的描述加以釐清。可依程度量化的問句常會誤導病患對於症狀的描述。 (D)鼓勵病患描述病情的方式並不限於言語，適時的點頭，或是眼神接觸都可以達到順勢引導的效果。
24.60歲女性兩週前剛因為左側股骨頸骨折開刀出院，回家後持續臥床休息。兩天前開始呼吸不順、胸痛、今日下床有昏厥跌倒被119送來醫院。理學檢查發現病人血壓90/50 mmHg、心跳106/分、血氧88%、頭部和前胸有擦傷、兩側呼吸音清晰、無明顯心雜音、有頸靜脈鼓張。病人最有可能的診斷是？ (A)肺炎。 (B)肺栓塞。 (C)心肌梗塞。 (D)心包膜填塞。
25.ACLS強調對於CPR過程中要使用EtCO2連續監測。關於EtCO2數值在到院前使用的意義，何者為非？ (A)如果EtCO2 = 0 mmHg，表示病人一定是心跳停止過久。 (B)如果EtCO2 ＜ 10 mmHg，表示CPR品質要加強。 (C)如果EtCO2數值短暫下降又回昇時，可能是給予epinephrine的影響。 (D)如果EtCO2 ＞= 40mmHg且持續時，表示病人可能已經回復自發性循環。

26.指揮中心通報某安養中心接救護案件，求救原因為意識不清。您們到現場後發現病人躺床上、看起來沒有反應、一旁護理人員已接上的心電圖監測如下，請問下列敘述何者正確？6088f237a0445.jpg (A)此病人目前為心房顫動併快速心室反應（A.fib with RVR）。 (B)此病人須立刻同步整律雙向波120焦耳。 (C)此病人須立刻去顫電擊雙向波150焦耳。 (D)此病人須先確認脈搏。
27.有關糖尿病酮酸中毒（Diabetic Ketoacidosis,DK）之常見徵象，下列何者為是？ (A)皮膚濕冷或出汗。 (B)呼吸性酸中毒。 (C)出現Kussmaul’s呼吸。 (D)症狀發展非常快速。
28.當病人發生全身立即致命性過敏反應，可考慮使用的藥物下列何者為非？ (A)Diphenhydramine抗組織胺 (B)Hydrocortisone腎上腺皮質素 (C)Nitroglycerin硝化甘油 (D)Epinephrine腎上腺素
29.根據疾病管制署指出，中國大陸今（2019）迄11月底累計確診共四例鼠疫病例，其相關之鼠疫（Plague）描述，下列何者為非？ (A)依疾病管制署規定鼠疫屬於第二類法定傳染疾病，應於三日內完成通報。 (B)鼠疫為急性、致命性的人畜共通傳染疾病，死亡率極高。 (C)腺鼠疫、敗血性鼠疫、肺鼠疫為臨床常見之三種主要型式。 (D)鼠疫有可能遭有心人士利用成為生物恐怖製劑進行攻擊。
30.有關洗腎病人的血液透析不平衡症候群（disequilibrium syndrome）之描述，下列何者為是？ (A)最常發生於多次透析療程之後。 (B)可能因血液中尿素氮減少的速度比腦部慢所致。 (C)會出現神經症狀，如不安、意識程度降低、抽搐。 (D)會產生滲透壓不平衡，導致腦脫水、缺氧。
31.46歲女性，因左半邊臉突然僵硬、臉歪嘴斜，自覺中風故求救119。若她有下列何種症狀，比較像是貝爾氏麻痹而非中風？ (A)右側肢體無力。 (B)吞嚥困難、流口水。 (C)舌頭前三分之二味覺異常。 (D)前額皺紋不受影響（仍可皺額頭與皺眉）。
32.您載送一名長期臥床病人到院後，被醫院告知病人可能有疥瘡。下列說明，何者為是？ (A)疥瘡是由寄生在真皮層中的疥蟲所引發的疾病。 (B)病人發癢搔抓的部位，通常由臉和軀幹開始。 (C)救護車上病人接觸過的物品，可以日曬處理或是用塑膠布密封靜置兩週。 (D)您若因接觸到疥蟲被感染的，一般來說一週內就會出現搔癢症狀。
33.18歲男性參加完學校體育課的籃球賽後感到陰囊劇烈的疼痛。病人否認有外傷或外力撞擊，下列敘述何者為是？ (A)突發的單側睪丸劇烈的疼痛，通常是急性副睪炎。 (B)給予熱敷改善循環，可以減輕疼痛。 (C)用手輕輕上抬疼痛側睪丸，可以緩解病人的疼痛感。 (D)避免睪丸壞死，須及早進行手術修復。
34.55歲肥胖男性在吃完大餐後感到腹部疼痛，下列敘述何者為是？ (A)若病人有發燒、黃疸與左上腹痛，即符合典型的膽管炎三徵象。 (B)若病人無法坐直，平躺才能緩解疼痛，合理的懷疑是急性胰臟炎。 (C)若病人疼痛自右下腹先發生後轉移至上腹痛，則是典型的闌尾炎表現。 (D)若病人有黑便伴隨全腹部的反彈痛，合理的懷疑是消化道潰瘍穿孔。
35.45歲女性病人，因酒後呼吸困難而打119求救。您到場後發現病人意識嗜睡、呼吸急促，主訴：呼吸喘，四肢無力麻木，以及腹部不適，現場生命徵象：血壓102/66 mmHg、脈搏92/min、呼吸28/min、血氧濃度room air100%。此病人的後續處置何者為是？ (A)此病人是過度換氣症候群，只要引導呼吸或以塑膠袋罩住口鼻即可改善。 (B)可盡速給予含糖點滴，以排除低血糖引起的症狀。 (C)可給予氣管擴張劑，以改善病人呼吸喘的不適。 (D)需評估現場是否有其他物質或藥物引起呼吸代償的可能。

36.48歲男性病人家屬報案主訴突然昏倒，經派遣員線上評估疑似OHCA（到院前心肺停止），予以線上指導報案者施行心肺復甦術。您們到場後發現報案者正在為病人CPR，沒有使用AED。病人目前無意識且無適當呼吸，您們接上心電圖監視器顯示如下。下列處置何者為是？6088f26d173d5.jpg (A)繼續心肺復甦術，盡速送醫。 (B)此病人為寬QRS不穩定心律，應立即200J去顫電擊。 (C)此病人為急性心肌梗塞，盡速給予Aspirin與NTG舌下碇。 (D)立即開始復甦後照護，給予人工呼吸並持續監控心律。

37. 承上題，病人送到醫院後恢復自發性循環（ROSC），作12導程心電圖如下。下列說明，何者為是？6088f2bc9c4ef.jpg (A)心肌梗塞位置在右心室下壁。 (B)冠狀動脈阻塞位置在左前降支冠狀動脈近端。 (C)心電圖顯示已併發二度二房室傳導阻滯。 (D)需進行右側心電圖與後側心電圖檢查。
複選題
38.一名70歲男性病人，過去病史有COPD，因突發性胸悶及呼吸困難而求救，你到現場發現病人呼吸急促，似乎快要窒息。下列敘述及處置，何者最為適當？ (A)呼吸速率愈快，病人嚴重程度愈高。 (B)若評估病人無心衰竭症候，到院前給予霧化氣管擴張劑吸入對病人有幫忙。 (C)若病人意識混亂或昏迷即表示病人嚴重缺氧，應儘速給予高濃度氧氣。 (D)若出現鼻翼搧動或是明顯的頭部上下移動伴隨急促呼吸，即表示病人呼吸動力不足。
39.下列情形皆可能引發抽搐現象（seizure-like movements），但何者為非？ (A)頭部外傷head injury。 (B)藥物戒斷drug withdraw。 (C)慢性偏頭痛migraine。 (D)心室顫動ventricular fibrillations。

40.病人低血氧的原因可以來自通氣與灌流的配對異常。請問如右圖所示的通氣／灌流異常，是下列哪一個疾病的機轉？
6088f2e94e92c.jpg (A)氣喘。 (B)肺栓塞。 (C)肺水腫。 (D)一氧化碳中毒。
41.美國心臟醫學會與中風醫學會提出的「腦中風病人的存活復原之鏈（stroke chain of survival and recovery）」7D，與119有關的“D”，不包括？ (A)Detection：教導民眾及時判斷腦中風的前兆。 (B)Dispatch：派遣緊急救護系統，事先通知送至醫院。 (C)Door：119快速到達病人家門、執行辛辛那提與黃金時間判斷。 (D)Delivery：119快速將病送達適當醫院的急診處。
42.下列症狀或徵象都可能暗示病人有心包膜填塞，但何者為非？ (A)貝克氏三症狀（Beck's triad）。 (B)脈搏壓變窄且深呼吸時脈搏變弱。 (C)12導程心電圖出現電氣交替現象。 (D)吸氣收縮壓上昇與吐氣時收縮壓下降的奇脈現象。
43.白血病又稱「血癌」，可以分成四類，其中最常發生在年幼兒童身上的是哪一種？ (A)急性淋巴性白血病（ALL）。 (B)慢性淋巴性白血病（CLL）。 (C)急性骨髓性白血病（AML）。 (D)慢性骨髓性白血病（CML）。
44.救護技術員載送已知診斷的下列病人時，應該要配戴N95口罩，但何者除外？ (A)水痘。 (B)麻疹。 (C)流行性感冒。 (D)開放性肺結核。
45.呼吸疾病可以因為通氣、擴散或灌流問題引起。下列疾病皆是「擴散」問題，但何者除外？ (A)氣喘。 (B)肺水腫。 (C)肺纖維化。 (D)一氧化碳中毒。

46.急性闌尾炎的典型臨床表徵為：食慾變差、噁心與右下腹痛點。請問此痛點的醫學名稱為？6088f30d4b2f2.jpg (A)Morrison point。 (B)McBurney point。 (C)Charcot point。 (D)Zollinger-Ellison point。
47.根據ACLS2015建議，提高社區猝死病人（OHCA）存活率的方法，不包括？ (A)請高風險病人家中購置自動體外去顫器（AED）以備不時之需。 (B)請119派遣中心在電話線上指導報案者作只壓胸的CPR。 (C)請119派遣中心善用社群軟體召喚週遭民眾協助CPR與取得AED。 (D)將OHCA病人儘量送到專責的猝死救治中心（cardiac arrest center）。
48.根據ACLS2015建議，病人被插入氣管內管後要確認位置的方法，不包括？ (A)五點聽診（auscultations）。 (B)潮氣末二氧化碳監測（ETCO2）。 (C)超音波（ultrasound）。 (D)胸部X-光（CXR）。
49.第十版ATLS提及外傷傷者初步評估有六大危及生命之傷害，下列何者為非？ (A)氣管支氣管傷害（Tracheobroncheal tree injury）。 (B)開放性氣胸（Open pneumothorax）。 (C)連枷胸合併肺挫傷（Flail chest and pulmonary contusion）。 (D)心包膜填塞（Cardiac tamponade）。
【已刪除】複選題
50.第十版ATLS所做的外傷急救方式更新，何者為非？ (A)成人休克時的初始輸液治療為1公升，小兒＜40Kg為20mL/Kg。 (B)小兒張力性氣胸針刺減壓位置建議在第二肋間、鎖骨中線。 (C)嚴重腦傷傷者應該立即給予過度換氣降低腦壓。 (D)燒燙傷成人或青少年＞14歲之輸液治療為2mL LR x Kg x %TBSA以維持尿量0.5mL/Kg/hr。
51.下列敘述有關於張力性氣胸的描述，何者為非？ (A)張力性氣胸傷者，血氧濃度持續無法改善，不建議立即插氣管內管治療。 (B)頸靜脈怒張、單側呼吸音減弱或消失、及氣管偏移到對側可以強烈懷疑張力性氣胸。 (C)第十版ATLS建議成人張力性氣胸針刺減壓位置為第五肋間腋中線前方。 (D)身體評估會發現休克、頸靜脈怒張、以及模糊的心音。
52.根據美國外科醫學會外傷委員會之現場檢傷指引，下列何者最應該直接送至創傷中心？ (A)懷孕36週之孕婦，騎摩托車不慎和摩托車發生擦撞，肚子疼痛，可自行站立。 (B)未戴安全帽頭部撞到的地上的50歲男子，現場GCS14分。 (C)汽車相撞後，被困於車內的駕駛，現場花了將近十分鐘才脫困。 (D)工地工人，未做好防護措施，從三公尺高之鷹架跌落。
53.45歲男性，於地震中受困於倒塌的建築物，經過數小時後，救援隊到達現場，現場血壓70/40 mmHg、心跳115/分，左大腿開放性骨折、右大腿腫脹變形、且雙下肢都對疼痛無感覺，下列敘述何者較適當？ (A)雙大腿骨折不會是造成患者休克的原因，需再評估是否有其他內出血。 (B)因雙大腿都懷疑有骨折情形，加上血壓偏低，建議使用抗休克褲來改善休克。 (C)開放性骨折處應嘗試加以復位再包紮，以免搬運時造成二次傷害。 (D)患者可能已出現腔室症候群，需考慮執行筋膜切開術。
54.你接獲派遣令到火災現場進行救護，救出的男子，年約五十歲，左上臂以及背部約一半的範圍出現了二度以上的燒傷，但肢體仍可活動，意識清楚，講話聲音略帶沙啞，著急著想要回到房屋內搶救他心愛的狗，現場血壓120/60 mmHg、心跳120下/每分鐘、呼吸速度約24下每分鐘，血氧92%，下列敘述何者最正確？ (A)患者血氧92%、呼吸偏快；建議給予鼻導管供給氧氣至血氧94%以上。 (B)根據九的法則（Rule of Nines）患者燒灼傷範圍超過20%，應送至燒傷中心處置。 (C)患者心跳偏快，應在患者雙上臂各建立一條靜脈輸液管路，進行輸液。 (D)如果患者臉上有碳粒、鼻毛有燒焦情形，可預防性先置入氣管內管。
55.下列關於脊椎損傷的敘述，何者最適當？ (A)所謂脊髓性休克，指的是因胸椎或頸椎傷害造成的低血壓、週邊血管擴張之休克。 (B)交感神經過度反射症候群常見於低位脊髓損傷，與交感神經興奮、腎上腺素大量釋放有關。 (C)中央脊髓症候：通常是因為頸椎過度伸展所造成，下肢的麻木和無力感會比上肢嚴重。 (D)脊髓半切症候：症狀為受傷同側的運動功能喪失，受傷對側痛、溫覺喪失。
56.50歲機車騎士與轎車發生車禍，送至急診室，到院時呼吸困難，血氧80%，血壓70/50 mmHg，右胸有大片瘀青，聽診發現右側呼吸音減弱，經初步評估後，發現右側張力性氣胸，經細針減壓以及右側胸管置入後引流出大量氣體，血壓上升回復到90/70 mmHg，血氧上升到94%；呼吸狀況也改善，過五分鐘後，突然該患者又再度呼吸困難、血壓下降至70/50 mmHg，此時該如何處置最適當？ (A)可能是胸管引流功能變差，須再放置一條胸管。 (B)重新追蹤胸部X光看管路位置是否正確。 (C)因生命徵象不穩定，應重新進行初級評估。 (D)安排電腦斷層確定是否有大量血胸或腹內出血。
57.25歲男性與人鬥毆後，在左胸被插入一水果刀，救護人員到達現場時，現場已被警察控制，接觸患者，發現刀子還插在胸前，患者意識清楚，橈動脈摸得到，血壓100/80 mmHg、心跳115下/分，最近的急救責任醫院路程約15分鐘，下列何者敘述最適當？ (A)警察表示要取下刀子作為證物，在現場須將刀子取下避免破壞物證。 (B)即使患者橈動脈摸得到，也有休克可能，必須考慮建立靜脈管路。 (C)如果患者出現頸靜脈怒張，需懷疑張力性氣胸，盡快給予針刺減壓。 (D)胸腔創傷的傷者，建議及早正壓給氧，避免患者因缺氧而昏迷。
58.44歲男性傷者在與朋友飲酒後爭吵，跟對方打架，右手臂被酒瓶及刀子割傷，現場地上殘留大量鮮血，並持續噴血，指揮中心救護人員到現場，現場傷者臉色蒼白冒冷汗，意識對痛有反應，脈搏每分鐘140下，血壓80/50mmHg，呼吸每分鐘30次，現場離醫院為半小時車程，關於此傷者之處置，下列敘述何者為是？ (A)應立即以止血帶包紮傷者右手臂止血，但是避免組織缺氧到院前應定時鬆開。 (B)止血帶不建議使用兩條以上，避免增加組織壞死機會。 (C)盡量避免在衣物上直接打止血帶。 (D)目前因為止血帶止血功能良好，建議第一線使用。如果沒有，用三角巾代替效果也很好。
59.在各種創傷嚴重度評估指數中，改良式創傷指數（RTS）與創傷嚴重度分數（ISS）是臨床上預測傷者存活率重要參考。請問下列傷者存活率最高的是？ (A)RTS分數高且ISS分數高的傷者。 (B)RTS分數高且ISS分數低的傷者。 (C)RTS分數低且ISS分數高的傷者。 (D)RTS分數低且ISS分數低的傷者。
60.年輕男性傷者騎機車自摔。您到達現場時，傷者因為意識混亂疑似酒駕，拒絕送醫，但身上無明顯外傷，呼吸每分鐘30下，脈搏每分鐘140下，血壓100/50 mmHg，血氧測值：93％；請問下列那些徵兆，可能代表傷者有腹內出血？ (A)傷者腹部視診時腹脹、並出現鼓脹的腹部表淺靜脈。 (B)傷者腹部扣診為鼓音，並且肚子脹痛。 (C)傷者腹部聽診發現幾乎沒有腸音，並且偶有金屬聲。 (D)傷者腹部觸診時腹部僵直、有反彈痛。
61.二十歲男性，機車騎士與砂石車擦撞後倒地，你到現場發現他全身多處有肢體骨骼的創傷，關於肢體骨骼創傷的潛在風險描述，以下何者敘述何者為是？ (A)右小腿腫脹且異常疼痛，此現象是屬於潛在危及生命的肢體創傷。 (B)左前臂撕裂傷，傷口處可見骨頭，此現象是屬於潛在危及生命的肢體創傷。 (C)雙側大腿腫脹變形，此現象是屬於潛在危及生命的肢體創傷。 (D)右膝關節脫臼，右足呈現垂足（drop foot），此現象是屬於潛在危及生命的肢體創傷。
62.四十歲男性，遭巨石壓傷左小腿已經超過五小時無法脫困，你到現場協助處治，以下有關該傷者的處置敘述何者為非？ (A)因肢體或身體長期受到壓迫，導致受傷肌肉釋放毒性物質，引起急性腎衰竭。 (B)症狀可能有患肢癱瘓和深色的小便等。 (C)需密切監測生命徵象，每小時檢查尿量及尿液pH值。 (D)血液檢查，常可見代謝性酸中毒、低血鉀、高血鈣。
63.50歲女性騎機車與小客車擦撞，到院時經評估無頸椎及呼吸道問題，意識清楚，右大腿明顯腫脹變形。血壓80/40 mmHg，脈搏130/min，血氧濃度為95%。經輸液林格氏液1000ml後，血壓60/30 mmHg，脈搏140/min，意識混亂。接下來的臨床思考及處置何者較為適當？ (A)傷者出血量估計約為全身血量的15-30%左右。 (B)盡快幫傷者備血，選擇輸注經交叉配對的血液，以免因輸血造成傷者過敏。 (C)安排其他檢查，積極尋找出血的原因，傷者可能不是只有右大腿骨折。 (D)需考慮敗血性休克，盡速給予抗生素治療。
64.30歲女性，懷孕30週，騎機車與小客車擦撞，你到現場發現她全身多處有擦傷，右下肢腫脹變形，主訴腹部疼痛。初步生命徵象:意識清楚，血壓100/40 mmHg，脈搏95/min，血氧濃度為99%。胎兒脈搏經胎心音機器監測為170/min。關於孕婦創傷的處置，下列敘述何者較為適當？ (A)一般創傷治療的優先順序與未懷孕者是不同的，到達現場確認環境安全後，需要優先評估胎兒的狀況。 (B)此傷者尚未出現低血容休克狀況，研判出血量不多，應該盡速上車後送。 (C)血氧狀況良好，不需要規則性給氧氣，以免造成孕婦肺部容易纖維化。 (D)該名傷者懷疑有腹腔內出血，可以執行腹腔電腦斷層檢查（高放射線劑量）。
65.下列有關脊椎外傷敘述，何者為是？ (A)目前的臨床實證都支持，只要有脊髓損傷疑慮時，就需要固定。 (B)針對穿刺傷傷者，頸圈固定可能會增加死亡率。 (C)一旦確認頸椎受傷，就需要使用長背板協助固定，直到外科手術矯正後。 (D)懷疑頸椎受傷傷者，若頸部X-光片顯示無明顯骨折就可以排除受傷。
複選題
66.偏遠山區的公路上發生一台遊覽車翻覆，您擔任現場檢傷官，評估現場救護能量明顯不足。目前最先被救出的下列四位傷者，處理順序為何？ 傷者甲、沒有意識，腸子外露。 傷者乙、非常喘，無法發出聲音。 傷者丙、橈動脈摸不到，下肢明顯變形出血。 傷者丁、大聲嚷嚷我的兩隻腳都動不了了，快來救我。 (A)甲→乙→丙→丁。 (B)乙→丙→丁→甲。 (C)丙→丁→甲→乙。 (D)丁→甲→乙→丙。

67. 該車司機被脫困救出後，您發現他的外觀上半身發紺、眼睛結膜下出血、臉部很腫。外觀如下圖。請問最有可能的診斷是？
6088f37b1d68a.jpg (A)顱內出血。 (B)張力性氣胸。 (C)外傷性窒息。 (D)心包膜填塞。
68.第十版ATLS所做的外傷急救方式更新，建議出血性休克時要有允許性低血壓（permissive hypotension）的概念。關於此概念的說明，何者正確？ (A)對於穿刺傷傷者若運送路程短（＜30分鐘）且意識清楚橈動脈摸得到，不建議常規給予到院前輸液。 (B)對於評估後需要給予到院前輸液的傷者，則是以重複給予1公升輸液後再評估的方式，直到收縮壓90~100 mmHg。 (C)出血性休克合併腦外傷的60歲傷者，目標血壓建議收縮壓維持≧110 mmHg。 (D)出血性休克合併腦外傷的70歲傷者，目標血壓建議收縮壓維持≧100 mmHg。
69.年輕孕婦懷孕40週，突然感到嚴重呼吸困難而打119求救。你到現場，發現她有發紺、胸痛及休克現象，似乎快要窒息。此時急救處置的正確作法是？ (A)若量到她血壓偏低，建議以休克病患之頭低腳高方式運送。 (B)若有需要插管，應該選用口徑較大的氣管內管（例如7.5#或8#）。 (C)為增加母親心輸出量，應該要左側躺或進行子宮左推手勢。 (D)為了胎兒預後，若母親心跳停止，應該在心跳停止的二十分鐘內產出胎兒。
70.根據2015年版美國心臟學會新生兒急救流程，下列何者不是評估新生兒是否需要急救的條件？ (A)是否足月。 (B)羊水是否清澈。 (C)是否有哭或呼吸。 (D)肌張力是否良好。
71.一名3歲大的兒童有癲癇病史，這幾天感冒高燒不退。病童突然失去意識。你到現場發現他眼睛上吊，右臉與右手右腳不斷抽動，臉色有發紺現象。家屬說已經這樣抖動15分鐘了。此時下列急救處置何者最應優先執行？ (A)打上週邊靜脈並給予適當劑量的Midazolam。 (B)從病童肛門塞入退燒塞劑。 (C)插入適當大小的鼻咽呼吸道並給予正壓呼吸。 (D)請家屬從病童嘴巴灌入平常服用的抗癲癇藥物。
72.有關小兒存活之鏈（Chain of Survival）的施救步驟，下列何者順序正確？（1）啟動緊急應變系統（EMS）（2）施行高級小兒救命術（3）心跳停止後的復甦照顧（4）盡快給予電擊（5）立即給予高品質CPR（6）預防 (A)1→2→4→3→6。 (B)1→5→4→2→3。 (C)6→1→5→2→3。 (D)6→5→1→2→3。

73.面對到院前心跳停止的兒童，若需使用骨針建立給藥途徑，請問骨針施打部位，下圖何處最為正確？6088f3c916f26.jpg (A)A。 (B)B。 (C)C。 (D)D。

74.下列狀況，何者最能解釋這張心電圖的變化？ 6088f3e8ac860.jpg (A)急性心肌梗塞。 (B)毛地黃中毒。 (C)腦出血（腦壓上升）。 (D)低體溫。
75.請問關於低體溫，以下何者為是？ (A)低體溫病患，呼吸與脈博不易評估，因此應評估脈搏30-45秒。 (B)凍瘡之合適處置，應該儘快乾熱回溫。 (C)竇性心博過緩之低體溫患者，應立即使用心臟節律器。 (D)一般中心體溫低於30∘C以下，應該優先給與心血管藥物，緊急治療。
76.請問關於影響溺斃病患預後之因素，以下何者為非？ (A)水溫。 (B)溺水時間長短。 (C)乾溺或溼溺。 (D)水的乾淨度。
77.APGAR評分法是用於新生兒的常用評估方式，其中包含五個徵象，請問以下何者為非？ (A)Airway（呼吸道）。 (B)Pulse（心跳）。 (C)Grimace（面部表情）。 (D)Activity（活動力）。
78.高山症預防藥物，請問以下何者不適合？ (A)丹木斯（Diamox）。 (B)類固醇。 (C)乙型阻斷劑。 (D)威而剛。
複選題
79.下列關於孕婦的描述，何者為非？ (A)心輸出量及總血量在34週時可增加30％。 (B)血壓在懷孕第二期會上升10～15mmHg。 (C)急救休克的孕婦時，需要將懷孕病患維持左側躺。 (D)懷孕第四個月時，子宮將會增大至肚臍附近。
80.關於溺水的治療，下列敘述何者為是？ (A)儘早使用類固醇可改善預後。 (B)使用哈姆立克法，有助於將水分自肺部排出。 (C)無論何種溺水機轉，都應例行性頸椎固定。 (D)神智清楚且血氧飽和度≧95%的溺水病人，仍應建議到醫院檢查。
81.下列有關人體調節熱散失的敘述，下列何者為是？ (A)血管是調節熱散失最重要的器官。 (B)液體蒸發時，周圍的溫度以及相對濕度不會影響蒸發散熱的效率。 (C)散熱的主要機轉：輻射、傳導、對流以及蒸發。 (D)在外界溫度比人體溫度高的時候，人體主要的散熱機轉為輻射。
82.下列有關潛水相關急症的敘述，何者為是？ (A)壓力創傷（Barotrauma）為水肺潛水員最常見的傷害，與之相對應的物理定律為亨利定律。 (B)減壓病是因為氧氣氣泡產生在組織之間所導致，與之相對應的物理定律為波以耳定律。 (C)造成潛水人員死亡的主要原因是空氣栓塞，與之相對應的物理定律為道耳頓定律。 (D)減壓病又叫潛水夫病，與之相對應的物理定律為亨利定律。
83.下列有關台灣特有毒蛇的敘述，何者為是？ (A)青竹絲咬傷的病人都會進展到急性腎衰竭，需要早期進行血液透析治療。 (B)百步蛇和龜殼花都是出血性毒蛇，也都會破壞人體的血小板以及凝血功能。 (C)鎖鍊蛇咬傷所造成的急性腎衰竭為不可逆性，病人終期一生皆須定時血液透析治療。 (D)雨傘節咬傷造成的死亡，常見呼吸肌肉癱瘓所造成的呼吸衰竭而導致。
84.中年男子在海邊釣魚時，遭到釣上來的魟魚尾巴毒刺刺傷右手掌。 你到現場發現他臉色蒼白冒冷汗，有休克現象，右手掌以及右前臂疼痛難當，血壓為80/60 mmHg，其餘生命徵象正常。 關於該病人處置，以下敘述何者為是？ (A)這個病人是過敏性休克，應該要線上醫療指導請求給予epinephrine 0.5 mg靜脈注射。 (B)病人應該給予靜脈注射，但輸液量不宜太多，以免對心臟造成負擔。 (C)右手掌以及右前臂的疼痛，可以將患肢浸泡在超過攝氏40度的溫水，以緩解疼痛。 (D)若可見毒刺，切勿將其移除，以免造成大出血。
85.依據事故指揮系統，以下何者不是安全官常見的任務？ (A)交通動線的管制與引導。 (B)評估現場可能的危害，提出建議。 (C)緊急制止危險的應變行動。 (D)確認毒化災應變中，各區人員穿著的個人防護裝備是否符合現場需要。
86.在大型活動，關於醫療站設站計畫的原則，下列何者正確？ (A)醫療站的地點選擇以遮蔽場所為佳，位置最好在短時間內可到達所有活動區域。 (B)緊急醫療救護的規劃，應從活動開始那一刻，直到活動結束那一刻。 (C)醫療站型式有固定式或移動式。通常有固定式的醫療站，就不需要移動式的醫療站。 (D)醫療站內停留時間很短，不需要醫療紀錄單。只要有病患姓名，登記人數報備即可。
87.關於事故指揮系統（ICS）計劃部門的功能，下列何者為非？ (A)提供現況報告。 (B)徵詢專家意見。 (C)協助制定事故執行計劃。 (D)保存災害復原記錄與損害記錄。
88.關於毒化災現場傷患緊急處理，下列何者為非？ (A)污染傷口應先清洗，再以防水敷料包紮。 (B)傷患除污，應在設置於暖區的除污走廊內進行。 (C)呼吸衰竭傷患，應於熱區插管後，再送至暖區除污。 (D)眼睛受污染傷患，可以大量生理食鹽水用沖眼器沖洗。
89.關於生物恐怖事件發生的線索，下列敘述何者為非？ (A)同時出現大量死亡個案。 (B)出現非本土流行之感染症。 (C)常見感染症出現在不尋常季節。 (D)同時出現許多相同症候群病患，尤其是抵抗力較差的老人或小孩。
90.關於生物恐怖事件（Bioterrorism），下列敘述何者為非？ (A)可依規劃而進行有效率的散播。 (B)施放的恐怖分子本身可能也受到感染。 (C)造成大量傷亡所需費用較低，又稱為「窮人的原子彈」。 (D)炭疽病、天花屬於最高優先級（A類）可能被使用的生物戰劑。
91.地震所引起的傷亡是多方面的。下列有關地震所引起的創傷與非創傷病情之描述，何者為非？ (A)大部份的創傷病患都只是小挫傷或是撕裂傷。 (B)其次常見的創傷病患是骨折與關節扭傷，很多是不需要手術治療的。 (C)地震所引起大量死亡的屍體沒有清理，是地震後疫病的來源。 (D)有相當大量之非創傷病患也會發生，例如：急性心肌梗塞、高血壓或是糖尿病的惡化或併發症的發生。
92.下列有關台灣颱風造成傷亡的因素之描述，何者為非？ (A)風力代表的是颱風機械力量的破壞，在台灣通常是造成脆弱房屋倒塌或是物體擊傷的危害。 (B)雨量與颱風停留在台灣上空的時間有關，在台灣雨量可能是傷亡的主要決定因素。 (C)在台灣，土石流是颱風所引發的健康危機中最大的。 (D)海水倒灌，在台灣的沿海低窪地區，這是颱風引起傷亡的主要因素之一。
93.88風災後，屏東縣萬丹鄉多處水患，爆發台灣有紀錄以來最大規模鉤端螺旋體病大流行。關於感染鉤端螺旋體症狀之描述，下列何者正確？ (A)屬於人畜共通感染病，主要宿主有鼠、犬、豬、牛、羊等動物，也常見人與人間直接傳染。 (B)無黃疸性鉤端螺旋病，會出現發燒、頭痛、肌肉痛、腹痛、腹瀉、結膜充血，死亡率相當高。 (C)黃疸性鉤端螺旋病，以高燒、黃疸、急性腎症衰竭、血液凝固異常、及多重器官衰竭表現。 (D)鉤端螺旋體可經由糞便排除達一個月或更長，因此病患的糞便須小心處理。
94.下列有關START檢傷法的描述，何者為非？ (A)鈍傷的傷病患適用於START檢傷法。 (B)八仙樂園粉塵暴燃事件的傷病患，若使用START檢傷法，則不是那麼準確。 (C)郵輪觸礁的落海旅客，所受傷害除了創傷之外，也會受到低體溫和嗆入的傷害。這時候使用START檢傷法很可能不準確。 (D)爆炸造成穿刺傷為主的大量傷患，以及化災的大量傷病患，也都適用於START檢傷法。
95.大型事故應變時，關於事故指揮系統的敘述，以下何者為是？ (A)後勤部門應設立待命區，現場剛報到而尚未指派任務的救護人員和器材，應該先在該區待命。 (B)後勤部門也該有服務功能，譬如工作人員受傷時，後勤醫療組應提供相關的醫療服務。 (C)執行部門通常是事故現場最後成立的部門，所謂謀定而後動，可避免後續事件擴大。 (D)執行部門在進行任務編組時，應確實掌握相同職類的人員才可以編成一組，以避免任務分派混淆。
96.大量傷病患事件時，若依據START/JumpSTART檢傷法，對傷病患進行檢傷，下列何者為是？ (A)65歲男性，聽到你的呼喊，無法自行前往集合，但是可以望著你，揮揮手示意你過去攙扶他。你評估他呼吸每分鐘38次，給予判定為中傷。 (B)80歲女性，呼喊集合時，可以自行行走，但是眼神十分疲憊，你給予判定為中傷。 (C)7歲小男孩，爸爸抱著，無法自行行走，呼吸每分鐘32次，可以觸摸到脈搏，對你的叫喚有反應，判定為中傷。 (D)56歲男性，癱坐地上，呼吸每分鐘26次，微血管充填時間1秒，可以依指令舉起右手，判定為輕傷。
97.處理輻射事故緊急災害時，下列何者為是？ (A)我國的輻射事故主管機關為行政院環境保護署。 (B)考量輻射劑量對人體的影響是持續累積的，除經驗豐富之救護人員外，其他人員應避免重複派往第一線執行救護。 (C)輻射傷害影響人體甚鉅，經常會發生立即性的傷害，症狀經常在輻射暴露後30分鐘內即可產生。 (D)災害現場，可以用輻射偵檢器檢測病患是否受到輻射物質汙染。如無輻射汙染，則以一般病患處理，無須除汙。
98.個人防護裝備的分級原則應用，以下敘述何者為是？ (A)A級防護具備氣密性，可提供最好的呼吸防護，火場也適用。 (B)A級防護若採供氣的呼吸設備（SABA），則使用時間就可不受限制。 (C)消防隊員穿著工作服背負自給式的呼吸設備（SCBA），可視為達成B級防護。 (D)醫院急診醫護人員通常只需達成C級防護。
99.現場經過初步除污的毒化災傷患，在後送醫院時的注意事項，以下何者為是？ (A)情況緊急時，可以不通知後送醫院。 (B)運送人員需穿著C級或以上的防護設備。 (C)除頭髮外，病人應以被單包裹全身。 (D)運送後車輛若無明顯髒污，可直接進行其他救護任務。
100.某救護現場有輻射污染的疑慮。在除汙之後，輻射應變隊偵測傷患身上沒有輻射反應，以下敘述何者為是？ (A)該傷患應至少會出皮膚紅、噁心、嘔吐或發燒其中之一的症狀。 (B)上述症狀和現場輻射源強度沒有關係，症狀是否發作與機率有關。 (C)該傷患可確定不曾受到輻射影響。 (D)救護人員處理這樣的傷患，並不會因此受到輻射曝露。

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