5.對於減少頸椎之二次傷害，將脊椎固定（Spinal Immobilization）改為脊椎減移（Spinal Motion Restriction）。是符合「醫療照護品質」之哪一面向？
(A)有效（Effectiveness）。
(B)安全（Safety）。
(C)傷病患為中心（Patient-centeredness）。
(D)效率（Efficiency）。

安全(safety)：如同西方諺語所說「首要之務就是不可傷害」(First，do no harm)，EMS的提供者應致力於維護傷病患的安全，避免傷害傷病患的情況發生。如何能在嚴峻、陌生的現場環境之下，分秒必爭的出勤任務中，克服壓力與疲勞，而做到不傷害的首要之務，是救護人員執行勤務時的一大挑戰。

2. 有效(effectiveness)：醫療照護必須與當代醫學知識水準相契合。對於某一項醫學知識或技能，無論是過度使用(overuse)或是使用不足(underuse)，都攸關傷病患是否接受到「有效」的醫療照護。例如，哪些傷患需要接受頸椎固定？使用的固定方式何者為佳？救護人員應熟悉臨床指引及相關法規的規定，方能提供有效的緊急醫療救護服務。

3. 傷病患為中心(patient-centeredness)：提供醫療救護時，應尊重個別傷病患的社經背景、文化與個別需求，並且尊重傷病患對醫療照護的最終決策權利。一位心跳停止的傷病患需要接受立即的心肺復甦術，但也可能正好相反，他需要的或許是平和、安詳的一段最終旅程！以傷病患為中心的醫療救護，才是最貼近傷病患需求的照護。

4. 及時(timeliness)：從派遣中心接到求救電話，到傷病患平安送達醫院的時間間距中，一個成功的EMS體系，能減少不必要的等候時間，將每一個環節緊緊結合。傷病患及家屬所主觀感受的及時性固然重要，但客觀的數據收集，例如「反應時間」(response time)的測量、監控，更能提供EMS管理者一個明確的現況分析與未來的改進方向。

5. 效率(efficiency)：一個高效率的緊急醫療救護系統，能減少人力、設備、資源的耗用與不必要的金錢的花費。如何將所招募的人員、所購置的設備、可運用的資源，相互整合，發揮最大的功效，考驗著緊急醫療救護系統全體成員的智慧。

6.  公平(equity)：所有的傷病患都應接受相同且完整的緊急醫療救護服務，不因傷病患的種族不同、性別差異、年齡大小或是社經地位差距而有所改變。

出處:第二版大白P1196-1197