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109年 - 109-2 專技高考_藥師（二）：藥物治療學#89128

科目：專技 - 藥物治療學 | 年份：109年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：專技 - 藥物治療學

選擇題 (80)

1.下列何者不是感染性心內膜炎（infective endocarditis）的常見致病菌？ (A)Neisseria (B)viridans streptococci (C)enterococci (D)Staphylococcus aureus
2.有關心內膜炎治療之敘述，下列何者正確？ (A)若為Pseudomonas感染，建議以piperacillin加上低劑量的tobramycin治療6～8週 (B)若為enterococci感染，建議以低劑量的ampicillin加上低劑量的gentamicin治療12週，以避免腎毒性的發生 (C)若為Candida感染，應考慮及早進行瓣膜置換術，並以高劑量的amphotericin B及flucytosine治療 (D)若為methicillin-resistant Staphylococcus aureus（MRSA）感染，建議以oxacillin 2 g IV q4h治療6～8週
3.有關結核病藥物治療之敘述，下列何者錯誤？ (A)肺結核的治療至少需要半年才能完成 (B)目前推薦的給藥方式為都治計畫（DOTs） (C)rifampin是潛伏性（latent）結核病的首選藥品 (D)不適用rifampin的病人，可用rifabutin替代
4.外科手術預防性抗生素注射劑開始給藥的正確時機為： (A)術前3小時內 (B)術前1小時內 (C)術後1小時內 (D)術後3小時內
5.若病人對penicillin過敏是屬於IgE-mediated hypersensitivity，則下列何種抗生素不可用來治療group A streptococci所引起的感染？ (A)azithromycin (B)cefazolin (C)clindamycin (D)erythromycin
6.有關感染症治療所使用之抗生素及其併用理由，下列何者正確？ (A)gentamicin與metronidazole併用於肺部感染，可有增效作用（synergism） (B)gentamicin與ampicillin併用於感染性心內膜炎，可使抗菌範圍較完整 (C)gentamicin與piperacillin併用於綠膿桿菌感染，可有增效作用（synergism） (D)gentamicin與cefazolin併用於腹腔內感染，可有增效作用（synergism）
7.細菌感染時，血中未成熟白血球數量常會大量增加。下列何者最適合描述此種現象？ (A)ceiling effect (B)left shift (C)leukopenia (D)lysis syndrome
8.有關由鼻黏膜給藥之敘述，下列何者正確？ (A)鼻噴劑（nasal sprays）在鼻黏膜可以擴散的面積最小 (B)鼻滴劑（nasal drops）可用於幼兒 (C)壓力式鼻噴劑（pump nasal sprays）使用時要平躺 (D)氣化噴霧劑（nebulization solution）開封後可保存2至3個月
9.下列何者不適用於治療肺動脈高壓（pulmonary arterial hypertension）？ (A)epoprostenol (B)misoprostol (C)treprostinil (D)iloprost
10.未滿三歲的蔡小弟新診斷有氣喘，醫師決定先處方口服藥預防氣喘發作，下列何者最合適？ (A)aminophylline (B)montelukast (C)prednisolone (D)zileuton
11.李小姐曾因使用aspirin而氣喘發作，現需要使用止痛劑，下列何者是最佳選擇？ (A)diclofenac (B)ibuprofen (C)indomethacin (D)benzydamine
12.下列何者與theophylline併用時，會增加theophylline的代謝？ (A)phenytoin (B)erythromycin (C)ciprofloxacin (D)cimetidine
13.有關formoterol與salmeterol兩種氣管擴張劑之敘述，下列何者正確？ (A)兩者皆為短效 (B)formoterol為短效；salmeterol為長效 (C)兩者皆為長效 (D)salmeterol為短效；formoterol為長效
14.下列何種急性失代償性（decompensated）心衰竭的病人，適合長期給與口服藥，而不須使用注射性藥品？ [註：cardiac index（CI）；pulmonary capillary wedge pressure（PCWP）] (A)CI＜2.2 L/min/m 2且 PCWP＜18 mmHg (B)CI＜2.2 L/min/m 2且 PCWP＞18 mmHg (C)CI＞2.2 L/min/m 2且 PCWP＜18 mmHg (D)CI＞2.2 L/min/m 2且 PCWP＞18 mmHg
15.李先生65歲，無任何慢性疾病，最近診斷有第一期高血壓，下列何者最不適合做為他的第一線降血壓藥品？ (A)metoprolol (B)lisinopril (C)amlodipine (D)indapamide
16.下列何者具sodium retention作用，因而會加重心臟衰竭？ (A)disopyramide (B)propafenone (C)metolazone (D)diclofenac
17.下列何種nitroglycerin製劑的onset最快？ (A)舌下錠（sublingual tablet） (B)口服錠（oral tablet） (C)軟膏（ointment） (D)經皮貼片（transdermal patch）
18.下列β-blockers中，何者同時具有α-blocker作用？ (A)bisoprolol (B)carvedilol (C)carteolol (D)acebutolol
19.下列何者最不可能是amiodarone的副作用？ (A)pulmonary fibrosis (B)hypothyroidism (C)hepatotoxicity (D)hypertension
20.王伯伯因急性胸痛送至急診，診斷為acute coronary syndrome，接受經皮冠狀動脈介入治療（PCI）及放入支 架。術後一個月內antiplatelet之使用，下列何者最適當？ (A)單獨使用clopidogrel (B)單獨使用ticlopidine (C)併用aspirin及clopidogrel (D)併用aspirin及ticlopidine
21.下列何者的半衰期最長？ (A)argatroban (B)enoxaparin (C)unfractionated heparin (D)warfarin
22.有關抗心律不整藥品分級與藥理作用之配對，下列何者錯誤？ (A)class Ib－potassium channel blockers (B)class II－β-adrenergic blockers (C)class IV－calcium channel blockers (D)class Ic－sodium channel blockers
23.下列何者應避免用於氣喘病人之高血壓治療？ (A)felodipine (B)enalapril (C)valsartan (D)labetalol
24.下列何者最可能引起乾咳？ (A)benazepril (B)amlodipine (C)hydrochlorothiazide (D)prazosin
25.下列何者最不建議做為有冠心症病人高血壓治療之第一線用藥？ (A)lisinopril (B)metoprolol (C)valsartan (D)minoxidil
26.下列口服藥品，何者最適合用於緩解嚴重ulcerative colitis的急性惡化？ (A)prednisolone (B)mesalamine (C)infliximab (D)olsalazine
27.下列何者最不可能造成便秘？ (A)iron polysaccharide (B)imipramine (C)prochlorperazine (D)quinidine
28.要到中南美洲或墨西哥旅行前，一般最建議施打下列何種肝炎疫苗？ (A)A型 (B)B型 (C)C型 (D)D型
29.有關inflammatory bowel disease用藥之敘述，下列何者正確？ (A)olsalazine可用於sulfonamide過敏的病人 (B)sulfasalazine的有效成分是sulfapyridine (C)mesalamine是balsalazide的prodrug (D)mesalamine在結腸部位經由細菌裂解成olsalazine
30.下列何種H2 -receptor antagonists之potency最強？ (A)cimetidine (B)ranitidine (C)famotidine (D)nizatidine
31.高先生67歲，因慢性腎衰竭長期接受血液透析，血磷濃度8.5 mg/dL。下列何者不建議用於降血磷？ (A)aluminum hydroxide (B)calcium carbonate (C)calcium citrate (D)sevelamer HCl
32.下列何者不是慢性腎臟病病人貧血常見的原因？ (A)erythropoietin生成不足 (B)缺乏iron (C)缺乏folic acid及vitamin B12 (D)hyperphosphatemia
33.黃先生有慢性腎臟病，因嚴重尿道感染住院，下列何者不須調整劑量？ (A)ampicillin/sulbactam (B)piperacillin/tazobactam (C)meropenem (D)nafcillin
34.有關phenytoin injection臨床使用之敘述，下列何者正確？ (A)藥品半衰期會隨給藥劑量而異 (B)製劑一般內含cremophor助溶劑 (C)理想療劑範圍血中濃度為10～20 μg/L (D)應以5% dextrose in water稀釋後給藥
35.下列何者有鼻腔噴霧劑型？ (A)bupropion (B)clonidine (C)nicotine (D)varenicline
36.陳先生75歲，因肢體僵硬及運動障礙，經診斷有stage IV帕金森氏症，下列何者最適合做為他的第一線治療？ (A)deep brain stimulation (B)entacapone (C)L-dopa/benserazide (D)bromocriptine
37.下列何者以IV給藥控制癲癇重積狀態（status epilepticus）速度最快，且藥效維持較久？ (A)phenytoin (B)valproic acid (C)levetiracetam (D)lorazepam
38.下列何者屬於phenylpiperidines（meperidine-like agonists）類藥品？ (A)hydromorphone (B)levorphanol (C)fentanyl (D)propoxyphene
39.服用下列何者會使尿液變色？ (A)chlorpheniramine (B)codeine (C)benserazide and L-dopa with COMT inhibitors (D)diltiazem
40.為避免罹患憂鬱症之肥胖病人體重持續增加，下列何者是首選？ (A)amitriptyline (B)bupropion (C)mirtazapine (D)paroxetine
41.下列何者之適應症為注意力不全過動症（ADHD）？ (A)mechlorethamine (B)methylphenidate (C)mycophenolate (D)Myleran®
42.有關安眠藥在老年人使用之敘述，下列何者正確？ (A)zolpidem的生體可用率降低，須增加劑量 (B)eszopiclone的生體可用率降低，須增加劑量 (C)flurazepam於肝代謝及腎排除降低，須減少劑量 (D)lorazepam的生體可用率增加，須減少劑量
43.下列何者不適合做為戒菸輔助劑？ (A)bupropion (B)nicotine (C)varenicline (D)benzydamine
44.下列何者最容易造成癲癇惡化？ (A)bupropion (B)trazodone (C)venlafaxine (D)citalopram
45.下列何者最可能造成異常流口水、睡覺時弄濕枕頭之副作用？ (A)clozapine (B)olanzapine (C)paliperidone (D)quetiapine
46.Hypertriglyceridemia的病人使用高劑量魚油（fish oil）時，最可能發生下列何種不良反應？ (A)bleeding time縮短 (B)血小板減少 (C)胰臟炎 (D)腎衰竭
47.下列何者不是niacin常見的副作用？ (A)血糖升高 (B)尿酸升高 (C)消化性潰瘍加重 (D)體重增加
48.當成年病人發生嚴重低血糖導致無意識時，下列處置何者正確？ (A)以相當15 g碳水化合物灌食投與 (B)給與高蛋白質飲料補充能量 (C)glucagon 1 mg皮下注射 (D)5% glucose 100 mL靜脈輸注
49.有關human insulin之敘述，下列何者錯誤？ (A)regular insulin之onset約為0.5小時 (B)NPH insulin之onset約為1小時 (C)regular insulin之effective duration約為5小時 (D)NPH insulin之effective duration約為12小時
50.下列何者最可能造成體重增加？ (A)sibutramine (B)quetiapine (C)orlistat (D)metformin
51.下列何者因會造成視網膜病變前兆（preretinopathy）、夜盲、盲點增加等，使用者必須定期監測視力？ (A)etanercept (B)hydroxychloroquine (C)leflunomide (D)sulfasalazine
52.下列何者必須經過肝臟活化才具有藥效？ (A)ketoprofen (B)meloxicam (C)naproxen (D)sulindac
53.有關colchicine之敘述，下列何者錯誤？ (A)會抑制有絲分裂 (B)過量會引起噁心、嘔吐、腹瀉 (C)clarithromycin會降低其血中濃度 (D)應避免靜脈注射給與
54.某癌症化學治療regimen引起febrile neutropenia的機率為40%，則第一次給與G-CSF（granulocyte colonystimulating factor）的最佳時機為何？ (A)第一次癌症化學治療前30分鐘 (B)第一次癌症化學治療後24～72小時內 (C)第二次癌症化學治療前30分鐘 (D)第二次癌症化學治療後24～72小時內
55.王先生25歲，確診感染human immunodeficiency virus（HIV）。下列何者為常見之伺機性感染（opportunistic infection）？ (A)scabies (B)hepatitis E (C)tuberculosis (D)vasculitis
56.承上題，王先生同時感染hepatitis B virus（HBV），下列何種抗病毒藥品對HIV及HBV均有效？ (A)interferon (B)ribavirin (C)telbivudine (D)tenofovir
57.王先生55歲，因non-Hodgkin lymphoma已接受二次癌症化學治療，回診抱怨口腔與食道吞嚥時刺痛，檢查發 現口腔內潰瘍處有白色斑塊；目前用藥包括：prednisolone、pantoprazole及oral hypoglycemics。依序回答下列 三題。 下列何者不是口腔內潰瘍處產生白色斑塊的危險因子？ (A)prednisolone (B)癌症化學治療 (C)pantoprazole (D)55歲
58.王先生口腔與食道吞嚥時會刺痛，口腔內潰瘍處有白色斑塊，最可能的致病菌為： (A)Candida albicans (B)Candida tropicalis (C)Aspergillus flavus (D)Aspergillus niger
59.下列何者為最適當的經驗性療法？ (A)nystatin 500,000 units swish and spit QID (B)fluconazole 200～400 mg PO QD (C)amphotericin B 500 mg swish and swallow 4～5 times daily (D)voriconazole 200 mg PO BID
60.李先生65歲，每日抽菸一包已經25年，經診斷有慢性阻塞性肺疾病（COPD）stage II，則下列用藥何者正 確？ (A)tiotropium MDI 18 μg 2 puffs prn (B)albuterol MDI 90 μg 2 puffs QD (C)trivalent influenza intranasal vaccine (D)pneumococcal polysaccharide vaccine
61.承上題，下列何者可增加李先生的存活率？ (A)ipratropium (B)theophylline (C)smoking cessation (D)steroid monotherapy
62.李先生日前從美國紐約飛回臺北，因右腳紅腫疼痛到急診，診斷為深層靜脈栓塞（DVT）。若不住院治療， 下列何者在起始治療可一天一次給藥且快速達到療效？ (A)aspirin (B)dalteparin (C)heparin (D)warfarin
63.承上題，若李先生接受治療5天後症狀已改善，後續仍須接受至少3個月的藥品治療。下列何者最適當？ (A)aspirin (B)clopidogrel (C)dipyridamole (D)warfarin
64.李先生48歲，有B型肝炎及痛風；近日檢查出胃潰瘍及幽門螺旋桿菌感染。依序回答下列三題。 若醫師處方以proton pump inhibitor為基礎的三合一療法時，宜併用下列何種抗生素？①amoxicillin ②ampicillin ③clarithromycin ④clindamycin ⑤erythromycin (A)①④ (B)①③ (C)②③ (D)②⑤
65.有關李先生用藥選擇之敘述，下列何者錯誤？ (A)若對penicillin類過敏，可選擇metronidazole為替代藥品 (B)所有proton pump inhibitors不受食物影響，可飯後服用 (C)痛風發作時建議使用選擇性COX-2 inhibitor類止痛劑 (D)幽門螺旋桿菌感染治療的療程一般為10至14天
66.李先生胃潰瘍治癒後，若欲服用H2 -receptor antagonists預防其復發，下列何者是最適當的選擇？ (A)cimetidine (B)famotidine (C)nizatidine (D)ranitidine
67.吳先生有末期腎臟病，血鉀10.0 mEq/L，且心電圖出現sine wave。下列何者可拮抗高血鉀之心臟毒性？ (A)10% calcium gluconate 10 mL IV (B)sodium polystyrene sulfonate 15 g q4h (C)regular insulin 5 units in 5% dextrose 50 mL IV bolus (D)vitamin K 5 mg IV
68.承上題，下列何者可促進鉀離子排出體外？ (A)10% calcium gluconate 10 mL IV (B)sodium polystyrene sulfonate 15 g q4h rectal (C)regular insulin 5 units in 5% dextrose 50 mL IV bolus (D)vitamin K 5 mg IV
69.黃太太血液透析多年，近日常感皮膚搔癢，下列何者為可能的原因之一？ (A)hypovitaminosis A (B)hyperparathyroidism (C)hypercalcemia (D)renin蓄積
70.承上題，為緩解黃太太之皮膚搔癢，下列處置何者最不適當？ (A)給與oral antihistamine (B)降低 serum phosphate (C)給與hydralazine 25 mg QID (D)給與潤膚乳液
71.下列何者不適用於初診斷為schizophrenia之病人的治療？ (A)clozapine (B)olanzapine (C)quetiapine (D)ziprasidone
72.承上題，下列何種嚴重ADR是該藥品不適合之主因？ (A)seizure (B)neuroleptic malignant syndrome (C)agranulocytosis (D)thrombocytopenia
73.張太太日前血脂檢測結果：total cholesterol 290 mg/dL；TG 225 mg/dL；HDL-C 32 mg/dL。依據Friedewald equation計算，她的LDL-C約為多少mg/dL？ (A)97 (B)193 (C)213 (D)258
74.承上題，依據美國NCEP ATP III的指導方針之血脂分類，張太太的LDL-C應屬於何種程度？ (A)very high (B)high (C)borderline high (D)near optimal
75.張先生這次右腳大拇趾又紅腫熱痛，下列何者最不適合於此時開始使用？ (A)allopurinol (B)colchicine (C)prednisolone (D)naproxen

75.張先生56歲，罹患糖尿病、高血壓多年，控制良好，腎功能尚佳；今年有過兩次痛風發作。依序回答下列三 題。

76.此時不適合開始使用該藥品的主要原因為何？ (A)會增加白血球 (B)會惡化或延長痛風發作 (C)會引起消化道潰瘍 (D)會引起嚴重噁心、嘔吐、腹瀉

75.張先生56歲，罹患糖尿病、高血壓多年，控制良好，腎功能尚佳；今年有過兩次痛風發作。依序回答下列三 題。

77.除了飲食習慣與生活型態，下列張先生的用藥中，何者最有可能造成尿酸升高？ (A)metformin (B)glipizide (C)valsartan (D)trichlormethiazide

78.王先生60歲，接受cisplatin 60 mg/m 2與 paclitaxel治療。依序回答下列三題。 王先生最可能發生那些副作用？①骨髓抑制 ②過敏反應 ③心臟衰竭 ④感覺神經病變 ⑤出血性膀胱炎 (A)①④⑤ (B)②③④ (C)①②④ (D)①③⑤
79.王先生在接受此癌症化學治療（C/T）前，應給與下列何種premedications？①granisetron 2 mg & dexamethasone 20 mg PO 60 minutes before C/T ②ranitidine 150 mg & diphenhydramine 30 mg IV 24 hours before C/T ③5% dextrose 2 L IV infusion over 8 hours before C/T ④aprepitant 125 mg PO before starting C/T (A)①② (B)②③ (C)③④ (D)①④
80.王先生接受C/T之後，應該要繼續接受下列何種治療？ (A)5% dextrose solution 2 L IV infusion (B)aprepitant 80 mg PO QD for 2 days and dexamethasone 8 mg PO QD-BID for 3 days, started on day 2 (C)mesna infusion until 8 hours after the end of chemotherapy (D)granisetron 1 mg PO BID for 3 days

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