10.未滿三歲的蔡小弟新診斷有氣喘，醫師決定先處方口服藥預防氣喘發作，下列何者最合適？
(A)aminophylline
(B)montelukast
(C)prednisolone
(D)zileuton

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統計： A(412), B(2405), C(562), D(346), E(0) #2404056

詳解 (共 10 筆)

#4179761
Montelukast就是常見的欣流si...
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#4745033

我覺得這題解題方式如下：

1.因為小孩盡量少用類固醇，所以(C)prednisolone可以放在最後面，沒有適合選項才選。

2.(D)zileuton在12歲以下兒童沒有建立安全性與療效性的試驗，因此不建議使用。另外，台灣尚未引進，且需要檢測肝功能。

3.(A)aminophylline需要做血中濃度檢測，且較多副作用（如噁心嘔吐)；通常是IV使用在早產兒呼吸暫停(apnea of prematurity)

4.(B)被核准使用於12個月的小朋友，所以選擇(B)montelukast

 

以下圖片擷取自Basic Clinical Pharmacology

60ab192054781.jpg

 

以下這張圖取自Young's Applied Therapeutics (說明0-4歲小孩沒有使用類固醇的劑量，只有吸入的劑量)

60ab193bb700a.jpg

 

以下這張圖取自Young's Applied Therapeutics，說明嬰幼兒使用Aminophylline容易導致有噁心(Nausea)、嘔吐(Vomiting)的狀況。

60ab1959c3bf0.jpg

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#4929810


67 氣喘用藥montelukast（Singulair ®）的最佳服藥時間為：
(A)早上
(B)中午
(C)下午
(D)晚上睡前


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#4745800
１．LTRA １）Montelukas...



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#4597116
LTRA 1.   Zafirluka...
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#4909998

Zileuton 

5-lipoxygenase inhibitor

The safety and effectiveness in pediatric patients under 12 years of age have not been established.

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#5975376
GINA 2023【<=5歲】Re...


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#6369824
大部分想法也跟上面的一樣,將副作用過大...
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#4194406
Zileuton是5-lipoxygen...
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#5907513
欣流Montelukas 是一種非類固醇的抗發炎藥物，美國FDA及國內衛生署核可小朋友6個月以上即可服用此藥，
6個月至2歲以顆粒的粉劑泡水服下，2歲至12歲則為咀嚼劑，12歲以上則為成人錠劑，劑量依幼兒、成人而有不同，但安全性高，幾乎沒有副作用。
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