111年 - 111 台灣泌尿科醫學會考古題51-100#109159

51.有關女性性反應（Female sexual response）中，下列神經傳導物質所扮演的角色，何者錯誤？ (A) Serotonin 會抑制性慾(sexual desire)、抑制性喚起(sexual arousal)、抑制性高潮 (orgasm) (B) Norepinephrine 會抑制性喚起 (C) γ-Aminobutyric acid (GABA) 會促進性反應 (D) Dopamine 會促進性高潮 (E) Oxytonin 會促進性高潮

52.56 歲男性，健康檢查意外發現有左側腎臟中度水腫(Left hydronephrosis)，請問下列哪個檢查最可以證明此病人有輸尿管阻塞？ (A) Whitaker test 中，腎臟壓力減去膀胱壓力為 10cmH2O (B) 在核磁共振泌尿道攝影(Magnetic Resonance Urology)中，顯影劑從腎皮質排至近端輸尿管為 10 分鐘 (C) 都卜勒 H 彩色腎臟超音波(duplex color sonography)顯示左腎的阻力指標 (Resistance index)為 0.6 (D) 在核醫腎臟攝影(Nuclear Renography)中，一半的同位素排出集尿系統的時間為 10 分鐘 (E) 在 5 分鐘內，左輸尿管的輸尿管噴尿(ureteral jet)次數 10 次，右輸尿管噴尿 15 次

53.如果您想要做間質性膀胱炎/膀胱疼痛症候群(Interstitial cystitis/Bladder painful syndrome)的動物研究，請問何者最合適? (A) 貓 (B) 鼠 (C) 狗 (D) 豬 (E) 猴

54.關於男性生殖系統的解剖構造，下列何者錯誤？ (A) 男性陰莖白膜為雙層的構造，內層為環狀，外層為縱向 (B) 血睪障壁是由 Sertoli cell (塞爾托利氏細胞 )間強韌的 tight junction(緊密連接) 所構成 (C) 陰莖的血流供應主要來源於外髂動脈所分支的 Dorsal artery(陰莖背動脈)， Cavernosal artery (海綿體動脈)以及 Bulbourethral artery (球部尿道動脈) (D) 在陰莖勃起的時候，陰莖的 subtunical venous plexuses(白膜下靜脈叢)會被壓迫以維持血液在陰莖海綿體中 (E) Genitofemoral nerve (生殖股神經)的生殖分支支配 Tunica vaginalis (鞘膜)與前陰囊壁

55.下列關於血中睪固酮濃度在男性一生中的生理變化(Peripheral blood testosterone 13 levels in the human male during the life cycle)何者為非? (A) 在胚胎時濃度最高點為妊娠後第三與第四個月 (B) 新生兒時最高點大約為第四個月 (C) 青春期時最高點為 12 到 17 歲中間 (D) 每年中最高點為春天，而最低點為秋天 (E) 每天中最高點為早上，而最低點為晚上

56.下列關於腎臟血管的解剖構造，何者正確? (A) 腎門血管的分布由前到後依次為: renal vein, renal artery, posterior segmental artery 再來是 renal pelvis (ureter) (B) 腎動脈可分為五條分支(segmental branches)分別為: posterior, apical, lateral, medial, and lower segmental arteries. (C) 腎動脈的變異比腎靜脈常見 (D) 外傷時為了快速控制腎門血管(renal hilum and pedicle), 應在主動脈處的地方往上腸系膜動脈(superior mesenteric artery)的上方打開後腹腔 (E) 外傷時，從後方腋下線(posterior axillary line)的方向比起前方更容易造成腎門血管的損傷

57.有關膀胱過動(Overactive bladder ) 的描述或建議，何者錯誤？ (A) 口服藥物包括抗憂鬱劑，抗乙醯膽鹼(antimuscarinic)，beta-3 adrenalreceptor agonist 等 (B) 保守治療包括減重，戒菸，減少咖啡因攝取等 (C) 抗乙醯膽鹼(antimuscarinic)藥物主要作用在膀胱排尿期(voiding phase)，因此有大於 30%的病人會導致尿滯留 (D) 男性膀胱過動症的患者，可考慮加上甲型交感神經拮抗劑(α1-adrenergic antagonists) (E) OAB 患者之 urodynamics 發現主要為 detrusor overactivity 及 increased filling sensation

58.關於脊椎損傷合併神經性下泌尿道功能失調( neurogenic lower urinary tract dysfunction )病患何者敘述有誤? (A) 根據統計目前該族群死亡最主要原因已經不是腎衰竭 (B) 在 spinal shock phase 時通常表現出膀胱無收縮力，膀胱頸緊閉 (C) 處理該族群泌尿系統問題要以尿路動力學檢查結果為主，而非單從病史及神經理學檢查 (D) 在脊髓交感神經結釋出部位以下且薦髓以上完全( complete SCI) 脊髓損傷病患其尿路動力學檢查通常呈現 detrusor overactivity、smooth sphincter synergia 及 striated sphincter dyssynergia (E) 對於同樣是下半身截癱(paraplegia) 病患，女性因為尿道短且無攝護腺阻擋，做自行間歇性導尿(clean intermittent self catheterization)較容易上手

59.一位 65 歲女性病人，主訴有長期的漏尿問題而來到您的診間，在經過一連串的檢 14 查後，您想排 Eyeball Urodynamics 的檢查，請問從 Eyeball Urodynamics 可以提供我們什麼資訊? (A) 膀胱順應性(detrusor compliance) (B) 膀胱出口阻塞(bladder outlet obstruction) (C) ALPP, abdominal leak point pressure (D) DLPP, detrusor leak point pressure (E) 憋尿肌括約肌協調性(detrusor-sphincter coordination)

60.關於泌尿系統廔管（urinary fistula），下列何者為非？ (A) 要特別注意是否可能是因為惡性腫瘤所造成 (B) 最常見的為膀胱陰道廔管 (C) 治療之前，要確定病人的營養狀態良好 (D) 如果廔管遠端泌尿道有阻塞，予以去除或是繞道(bypass) (E) 使用血管豐富（well -vascularized)，健康的組織，單層（Single-layer）修補

61.Parkinson disease (PD)所引發之排尿障礙常常造成病患及臨床照護者許多困擾這其中排尿障礙描述何者為非? (A) 逼尿肌及平滑尿道刮約肌是共濟協調(synergic) (B) 偶有假性共濟失調(pseudodyssynergia)肇因於疾病本身引起之排尿時外尿道括約肌放鬆遲緩 (C) 從前文獻上常診斷之 Parkinson disease 實際上是 multi-system atrophy (MSA) 所以有些排尿症狀及尿動特徵統計是不準確的 (D) Parkinson disease 是經尿道攝護腺切除手術(TURP)之禁忌症，主要是外尿道括約肌不收縮比率相當高 (E) 研究顯示 subthalamic deep brain stimulation 及 repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) 對於 PD 所引起之排尿障礙有所助益

62.一位 60 歲女性因神經系統的問題在神經科拿藥追蹤，最近抱怨解尿困難而被神經科醫師轉到您的門診，在做完尿路動力學檢查之後發現有逼尿肌活性低下(detrusor underactivity, DUA)的問題。試問下列哪一種神經系統的疾病最常合併逼尿肌活性低下? (A) 帕金森氏症(Parkinson disease) (B) 多發性硬化症(Multiple sclerosis) (C) 中風急性期後期(Stroke, postacute phase) (D) 多重系統退化症(Multisystem atrophy) (E) 腦腫瘤(Brain tumor)

63.有關於停經婦女的萎縮性尿道炎（Atrophic urethritis）以下敘述何者有誤? 15 (A) 可能表現膀胱不穩定症狀，包括灼熱感、頻尿、尿急等 (B) 60 歲以上女性也因此會增加 10-15%尿路感染機會 (C) 尿道口黏膜萎縮而外翻，常被誤會為紅腫的尿道肉阜（Urethral caruncle） (D) 治療方法可以從陰道塗抹 Estrogen cream (E) 陰道內塗抹 Estrogen cream 無法減低尿路感染機會

64.有關於婦女的尿道狹窄，以下敘述何者有誤? (A) 源自於功能性阻塞（Functional urethral obstruction）較為常見 (B) 膀胱鏡檢查可以發現明顯的膀胱壁小樑化 (C) 治療方式可以每周一次尿道撐開術（dilatation） (D) 因女性尿道較短，尿道切開術（Internal urethrotomy）有造成尿失禁的風險，並不建議使用 (E) 尿道整形術(Urethroplasty）有極高的成功率

65.關於恥骨陰道吊帶手術（pubovaginal sling），下面何者為非? (A) 自體(autologous)肌膜恥骨陰道吊帶手術成功率約 46%至 97% (B) 使用恥骨陰道吊帶手術治療復發性應力性尿失禁(recurrent SUI)的效果不理想 (C) 如果使用豬真皮（porcine dermis）作為吊帶材質，手術成功率比較低 (D) 壓力引發逼尿肌過動(stress induced detrusor overactivity)的患者，使用恥骨陰道吊帶手術有不錯的治療效果 (E) 對於有需要尿道重建的病人，恥骨陰道吊帶可提供良好的組織覆蓋，可同時治療尿失禁

66.關於男性尿失禁，以下何者為非? (A) 與女性相比，男性尿失禁發生率比較低 (B) 男性應力性尿失禁大多發生在接受骨盆腔根除手術，特別是攝護腺根除手術之後 (C) 與腹腔鏡攝護腺根除手術相比,使用機器人輔助攝護腺根除手術術後能較早禁尿（continence）而且整體發生尿失禁的機率比較低 (D) 與女性相比，男性尿失禁較可能緩解（remission） (E) 與女性相比，「年齡」於男性尿失禁比較不是一個重要的考量因素

67.一個無精症(azoospermia)的男性被轉介來你的門診，以下何種情況不符合做睪丸切片(testis biopsy)的適應症之一? (A) 正常的陰囊大小及一致性(consistency) (B) 觸摸得到輸精管(vasa deferentia) (C) 正常的血清促卵泡激素(serum follicle-stimulating hormone) 數值 (D) 升高的血清促卵泡激素(serum follicle-stimulating hormone) 數值 (E) 血清抗精子抗體檢測(serum antisperm antibody assay)為陰性

68.45 歲陳先生一年前剛結婚，近半年常覺得沒有活力、心情沮喪、並有性慾低落及 16 勃起功能障礙等問題，經檢查發現有睪固酮低下(testosterone deficiency) 問題，希望接受睪固酮補充治療。請問下列病史何者為睪固酮補充治療的禁忌症? (A) 心絞痛(Angina pectoris)病史服用硝酸鹽(Nitrates)藥物控制 (B) 血比容(hematocrit) 檢測值為 48% (C) 慢性心衰竭 ( New York Heart Association ClassⅡ) (D) 仍期待生育有小孩 (E) 良性攝護腺肥大合併中度下泌尿道症狀 (International Prostate Symptom Score: 14)

69.輸精管副睪丸吻合術(vasoepididymostomy)對於阻塞性無精子症病人是其中一種手術治療方式，此術式也有很多種不同的吻合方法。下列何者是套疊法 (intussusception)的術式缺點？ (A) 在設置好進行吻合(anastomosis setup)前無法評估副睪液(epididymal fluid)內有無精子 (B) 跟 end-to-side techniques 方法相比，術後管路暢通機率(patency rate)較低 (C) 相較於其他手術方式，止血(hemostasis)比較困難 (D) 手術時，吻合處的針線要穿過塌陷的副睪小管(epididymal tubule)，因此較為困難 (E) 在吻合前需要先切除部分副睪丸(transection of the epididymis)

70.考慮替患者實行陰莖血管重建術(penile revascularization surgery)前，應做下列哪項血管檢查？ (A) 合併海綿體內藥物注射及刺激(combined intracavernosal injection and stimulation) (B) 都卜勒超音波(duplex ultrasonography) (C) 藥物海綿體壓力動力學檢查暨海綿體攝影(dynamic infusion cavernosometry and cavernosography) (D) 陰莖血管攝影(penile angiography) (E) 放射性同位素陰莖造影(radioisotopic penography.)

71.有關男性勃起功能障礙的檢查敘述何者錯誤？ (A) 以 Duplex ultrasound 測量陰莖海綿體 peak systolic velocity 若超過 35cm/s，即可排除 cavernous arterial insufficiency (B) 海綿體的血管阻力指數(vasuclar resistive index)大於 0.9，患者就不太可能有 veno-occlusive dysfunction (C) 甲狀腺亢進常合併有勃起功能障礙，其機轉可能和睪固酮發生 aromatization 變成 estrogen 有關 (D) 陰莖血管攝影主要是看髂動脈、internal pudendal artery 和陰莖動脈的血流與結構 (E) Cavernosography 多用於會陰或骨盆受傷後的勃起功能障礙檢查，較不適合用於原發性(lifelong)勃起功能障礙

72.下列有關早洩(premature ejaculation)的敘述何者正確? (A) 盛行率(prevalence)約為 20-30%，且隨著年齡增長發生率也隨著增加 (B) 與 5-HT2C 受體敏感性增加有關 (hypersensitivity of 5HT2C receptors) (C) 只要陰道內射精延遲時間（Intravaginal ejaculation latency time, IELT）小於 60 秒就可以確定早洩診斷 (D) 後天性早洩(acquired premature ejaculation)可能與慢性攝護腺炎(chronic prostatitis)有關 (E) 包皮切割手術(circumcision)可以有效地治療早洩(premature ejaculation)

73.在男性不孕症的評估中，下列敘述何者有誤？ (A) 超音波偵測到寬度 3.0mm 的 non-palpable varicocele，手術並不影響精液品質 (B) Retrograde vasography 顯影劑應至少距離 epididymal tail 6 公分以上施打 (C) 欲施行 Transurethral resection of ejaculatory duct 的病人，應於術前接受 TRUS guide aspiration (D) Leydig cell dysfunction related azoospermia，治療首選為手術取精 (E) Clomiphene 有機會回復 Kallmann syndrome 病人的造精功能

74.下列何種情形會造成 sex hormone-binding globulin(SHBG)的上升? (A) Nephrotic syndrome (B) Obesity (C) Hyperthyroidism (D) Acromegaly (E) Diabetes Mellitus

75.有關老化(aging)與下視丘-腦下垂體-性腺軸 (hypothalamic-pituitary-gonadal axis， HPG 軸)的敘述，下列何者錯誤？ (A) 睪固酮(testosterone)和精子生成(spermatogenesis)隨著年齡增長而逐漸減少，使得 70 歲男性的睪固酮血漿濃度平均比年輕男性低 35％ (B) HPG 軸激素的調節主要經由負回饋(negative feedback)的作用 (C) 與老化相關的精子生成減少，源於生殖細胞退化(degeneration)的增加，而非生殖細胞增殖(proliferation)的減少 (D) 濾泡刺激素 (Follicle-stimulating hormone, FSH) 的血中濃度隨年齡增長而增加，老年男性 (大於＞70 歲) 的平均值高於年輕男性的三倍 (E) 隨著年齡的增長，曲細精管(seminiferous tubules)的變化包括體積和長度的減少

76.下列哪一些症狀與病徵，與先天性雙側無輸精管無關 ? (A) 精液酸鹼度小於 7 (B) 單次射精的量小於 1.5ml (C) 伴隨 Pulmonary fibrosis 的先天遺傳疾病 (D) 陰囊觸診摸不到輸精管或部分副睪 (E) 異常之基因突變與 chloride ion channel 有關

77.下列有關雄激素受體突變(Androgen receptor mutation)與男性不孕症之敘述何者不正確 ? (A) 雄激素受體位於 X 染色體 q 臂上 (B) 男性生殖系統異常可與雄激素受體基因 Exon 1 之 CAG repeat 較短相關 (C) 男性不孕症患者合併雄激素受體突變，血清中睪固酮濃度會增加 (D) 男性不孕症患者合併雄激素受體突變，血清中雌二醇濃度會增加 (E) 可以睪丸取精手術達到生育目的

78.關於包莖(phimosis)的敘述，以下何者錯誤？ (A) 幾乎所有剛出生的小男嬰都有包莖的現象，隨著年齡增長，包皮會逐漸往後退露出龜頭，根據統計大約 90%的三歲男童包皮會退到冠狀溝(glandular sulcus)處而裸露出全部的龜頭 (B) 次發性包莖(secondary phimosis)為包皮環切手術(circumcision)的絕對適應症 (absolute indication) (C) 包皮環切手術可顯著降低泌尿道感染及性傳染疾病的風險 (D) 照顧者必須定期將包皮往後退露出龜頭以利清洗，避免包皮垢積存，造成包皮龜頭感染 (E) 嵌頓性包莖(paraphimosis)可能在幾小時內就導致包皮嚴重水腫，無法徒手復位(manual reduction)，必須緊急手術治療

79.四歲的美美在白天可以正常地控制排尿，大便正常，但是每個禮拜都會有至少兩次以上的尿床現象，這種現象從三歲半戒除尿布後就一直存在，關於美美的評估和處理，以下何者錯誤？ (A) 美美的情況屬於原發性單一症狀的尿床 (primary monosymptomatic enuresis) (B) 除了基本的病史詢問、尿液檢查及排尿日記外，不需要安排進一步的影像檢查評估泌尿道構造異常的可能性 (C) 五歲之前自然痊癒機會大，不需要給予治療 (D) 主要病因包括夜間膀胱容積減少(reduced nocturnal bladder capacity)、夜間腎臟製造尿液過多(nocturnal polyuria)及大腦喚醒中樞異常(disorder affecting arousal from sleep) (E) 夜間鬧鈴喚醒療法(alarm treatment)適合夜間尿液量多但膀胱容積小的患者

80.在評估兒童結石疾病的代謝危險因子時，一般需要取得兒童 24 小時小便的某些數值，但是下列那一項最不重要﹖ (A) 肌肝酸(creatinine) (B) 鉀(potassium) (C) 鈣(calcium) (D) 草酸(oxalate) (E) 檸檬酸(citrate)

81.有關隱睪症的診斷和治療，以下何者錯誤? (A) 大多數的隱睪為單側，身體檢查摸的到(palpable)且好發於左側 (B) 若檢查為雙側隱睪合併其他泌尿道異常，必須要懷疑有基因異常或染色體疾病 (C) 門診時高度懷疑睪丸分類為摸不到(non-palpable)，建議麻醉下再檢查一次 (Examination under anesthesia)是必要的 (D) 對於隱睪的診斷，核磁共振或超音波對於診斷或需要進一步手術的判斷價值很低且非必要 (E) 腹腔鏡診斷腹內睪丸(intra-abdominal testis)的價值很高，但相對於傳統睪丸固定術，腹腔鏡術式沒有比較高的成功率

82.關於尿道下裂(hypospadias)的敘述，以下何者錯誤？ (A) 正常尿道的開口位於龜頭的頂端，尿道下裂患者的尿道開口則位於龜頭和會陰中間任一處 (B) 尿道下裂患者的位於陰莖腹側的包皮通常會發育不良，導致龜頭腹側和尿道口裸露出來；此外，也常合併陰莖彎曲情形 (C) 若尿道下裂患者同時合併有隱睪症（undescended testis），必須安排染色體檢查(karyotyping)，排除性別發育異常(disorders of sexual development)的可能性 (D) 若尿道下裂患者並未合併隱睪症，仍必須安排其他泌尿系統的影像檢查，加以仔細的評估 (E) 近端尿道下裂(proximal hypospadia)但陰莖彎曲角度小於 30 度患者，亦可考慮施行尿道板縱切卷管尿道成形術(tubularized incised plate urethroplasty, TIP)

83.小兒結石與代謝異常的敘述何者錯誤？ (A) 第一型腎小管性酸中毒(Type I Renal tubular acidosis) 最常見含鈣結石(calcium stones) (B) Lesch-Nyhan syndrome 最常見草酸鈣結石(Calcium oxalate stones) (C) 兒童無症狀的顯微鏡下血尿(asymptomatic microhematuria)最常見的原因是高尿鈣(Hypercelciuria) (D) 原發性高草酸尿症(Primary hyperoxaluria) 最常見草酸鈣結石(Calcium oxalate stones) (E) 胱氨酸尿症(Cystinuria)最常見胱氨酸結石(Cystine stones)

84.下列對於穆勒氏發育不全(Müllerian agenesis, Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome)的敘述何者為“非”？ (A) 骨骼異常發生率為 10-20% (B) 在女性新生兒的發生率為 1:100000 (C) 正常黃體生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH) (D) 先天無近端陰道 (E) 染色體(46,XX)

85.以下關於小兒泌尿的敘述何者正確？ (A) 頻尿症(Pollakiuria)的症狀於夜間有較嚴重的傾向 (B) 脊髓牽扯症候群(Tethered cord syndrome)於兒童常在運動、車禍(activities that stretch the spine)後出現 voiding dysfunction 的症狀 (C) 小兒膀胱結石(Bladder stone)於未開發國家(underdeveloped countries)主要是因為神經性膀胱(neurogenic bladder) (D) 對 myelodysplastic children 而言預測腎功能(renal function)目前最佳的預測因子是 Serum Creatinine (E) 皺梅腹症候群(Prune-belly syndrome)與後尿道瓣膜(Posterior urethral Valves)的病患建議包皮環切(Circumcision)減少尿路感染

86.媽媽發現四歲的程程大概一年多前開始有左邊陰囊腫大的現象，沒有任何不舒服或疼痛，但似乎有愈來愈大的趨勢，因此至泌尿科門診求診。醫生診斷為左側陰囊水腫(hydrocele)，左側睪丸因為被積水包覆，所以摸不太到。關於程程的評估和處理，以下何者錯誤？ (A) 必須安排陰囊超音波檢查 (B) 幼兒的陰囊積水大多和腹腔相通(communicating hydrocele) (C) 幼兒陰囊水腫是導因於 tunica vaginalis 通道未關閉 (D) 可能同時合併腹股溝疝氣 (E) 自行緩解機率很低，建議手術治療

87.關於神經母細胞瘤(neuroblastoma)的臨床特徵或指標(clinical variables)，下列何者表示具有較差的預後？ (A) MYCN 致癌基因放大(amplification) (B) 年齡小於一歲的嬰兒 (C) DNA index ＞ 1.0 (D) Stage 4S (E) 非原發於腎上腺

88.許多腎臟疾病造成慢性腎衰竭，經腎臟移植後，下列疾病中何者最容易發生疾病復發於移植腎? (A) ADPKD (B) Cystinosis (C) Alport syndrome without anti-glomerular basement membrane antibodies (D) Renal dysplasia (E) IgA nephropathy

89.關於人類組織相容性(Histocompatibility)的敘述何者錯誤? (A) human major histocompatibility complex (MHC)位於 chromosome 6p (B) HLA antigens 細分成 class I, II, III (C) 目前以 HLA antigens class I 和 class II 用於分配腎臟的依據 (D) HLA-A, HLA-B, HLA-DR 屬於 class I (E) HLA Class II 基因由 antigen- presenting cell 和發炎組織(包括內皮細胞)來表達

90.腎臟移植後預防 Pneumocystitis 感染，建議使用? (A) erythromycin (B) ciprofloxacin (C) trimethoprim-sulfamethoxazole (D) cephalexin (E) minocycline

91.下列何者藥物抑制 calcineurin 與 IL-2 production? (A) Azathioprine (B) Mycophenolate mofetil (C) Belatacept (D) Sirolimus (E) Tacrolimus

92.關於活體腎捐贈手術，下列何者有誤? (A) 當雙側腎臟條件相當時，應摘取左腎，因為左腎靜脈較長 (B) 如果捐贈者是年輕女性，應摘取左腎，避免將來懷孕時因為腎水腫導致急性腎衰竭 (C) 當雙側腎功能存在差異時，應摘取腎功能較差那一側 (D) 若一側有腎結石，應摘取該側，並於體外將腎結石以手術方式取出 (E) 輸尿管週圍脂肪組織應適當保留，以避免輸尿管因缺乏血流導致狹窄

93.關於免疫抑制劑的作用機轉，下列敘述何者有誤? (A) Tacrolimus:抑制 calcineurin 的製造，進而抑制抗原呈現細胞(antigen presenting cell)與 T 細胞之間的訊號傳遞 (B) Mycophenolate mofetil:抑制 purine 合成，進而抑制淋巴球增生 (C) Basiliximab:阻斷 interleukin-2 受體，進而抑制細胞間的訊後傳遞 (D) Rituximab:消耗 T 淋巴球，進而抑制外來抗原的辨識 (E) Everolimus:抑制細胞分裂週期，進而抑制淋巴球增生

94.關於腎臟移植受贈者術後與懷孕生殖的敘述，下列何者有誤? (A) 腎移植後，性荷爾蒙濃度會趨於正常，精蟲製造的質與量也會改善 (B) 針對男性腎移植病患而言，免疫抑制劑會增加精蟲基因變異，導致後代出現先天異常 (C) 一般建議腎移植滿一年後，腎功能正常，且近一年內沒有急性排斥發生，就可以考慮懷孕 (D) 女性腎移植病患在懷孕中，比一般人更容易出現子癲前症、妊娠糖尿病、早產等併發症 (E) 免疫抑制劑中，mycophenolate mofetil 在孕婦使用的安全等級為 D(有足夠的證據顯示對胎兒有危險性)

95.關於人體器官移植相關法令規章，下列何者正確? (A) 醫院自活體摘取器官施行移植手術，受移植者需為捐贈者三親等以內之血親或配偶 (B) 根據腎臟移植等候者評分標準表，等候時間每滿一年可加 0.5 分，上限為 3 分 (C) 待腎臟移植者如罹患膀胱原位癌仍不影響接受移植的時間 (D) HIV 帶原者若 CD4 數值小於 200 cells/μl 至少六個月且最近六個月內都測量不到 HIV 的病毒量仍可接受腎臟移植 (E) 根據衛福部心臟停止死亡後器官捐贈作業參考指引，病人為非病死或可疑非病死者，應停止器官捐贈作業

96.梅毒是常見的性傳染,對於梅毒的診斷及治療,以下敘述何者為非? (A) Nontreponemal test 或 Treponemal test 都可作為初始篩檢工具 (B) Treponemal test 在多數治癒病人終生呈現陽性,而 nontreponemal test 在少數病人呈低價數陽性,又稱血清固定(serofast reaction) (C) Jarisch-Herxheimer reaction 在治療晚期梅毒時較常發生 (D) 所有梅毒患者都應該篩檢 HIV 感染 (E) HIV 感染患者和非 HIV 感染患者接受的是一樣的治療療程

97.下列何種疾病發生顯著菌尿症之頻率最高? (A) 糖尿病 (B) 膀胱脫垂婦女 (C) 先天泌尿道疾病 (D) 尿路結石造成腎水腫 (E) 置放密閉系統泌尿管路 (雙 J 導管)

98.門診病患若遇念珠菌菌尿(Candiduria)需要給予抗黴菌藥物治療的情況，何者為非? (A) 有症狀的膀胱發炎 (B) 無症狀的新生兒 (C) 無症狀的白血球低下患者 (D) 無症狀但預計接受泌尿道手術 (E) 無症狀但長期放置導尿管的脊髓損傷患者

99.哪一種泌尿生殖腫瘤在人類免疫缺乏病毒(HIV)感染的病人並不會增加發生率? (A) 卡波西氏肉瘤 (Kaposi sarcoma) (B) 腎臟癌 (Kidney cancer) (C) 前列腺癌 (Prostate cancer) (D) 陰莖癌 (Penile cancer) (E) 睪丸癌 (Testis cancer)

100.關於生殖器潰瘍，以下敘述何者錯誤? (A) 由革蘭氏陰性菌 H. ducreyi 感染引起的 Chancroid 特色為生殖器疼痛的丘疹 (papule)進展為潰瘍(ulcer)。在診斷同時需檢測是否感染人類免疫不全病毒 (HIV) (B) Granuloma Inguinale 由 Klebsiella granulomatis 感染，臨床症狀為生殖器與會陰進展緩慢的無痛潰瘍，僅 10%病人產生腹股溝病灶 (C) 陰道滴蟲 Trichomoniasis 感染的症狀為惡臭黃綠色分泌物與外陰搔癢, 治療首選為 metronidazole 或 tinidazole，須提醒病患服藥後不可飲酒一至三天 (D) Chlamydia 感染引起的性病淋巴肉芽腫(lymphogranuloma venereum)特色為生殖器不痛的小水泡或丘疹進展為潰瘍，女性病患較男性病患常見伴隨疼痛的腹股溝淋巴結 (E) Pox virus 為雙股 DNA 病毒，感染後產生的傳染性軟疣 Molluscum Contagiosum 表現為 3-5mm 中央凹陷的光滑丘疹與伴隨濕疹性皮炎(eczematous dermatitis), 大多是自限性疾病，即便不投藥，於 6-12 個月後自行緩解

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