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113年 - 113 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（二）（包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療）#121747

科目：臨床心理學特論（二） | 年份：113年 | 選擇題數：40 | 申論題數：3

試卷資訊

所屬科目：臨床心理學特論（二）

選擇題 (40)

1.關於簡短智能狀態評估(Mini-Mental State Examination, MMSE)的敘述，下列何者錯誤？ (A)施測相當簡易 (B)攜帶方便 (C)對於不同類型腦部功能受損偵測特異性佳 (D)廣泛被使用
2.下列何因素最可能造成可逆性失智症(reversible dementia)？ (A)水腦症(hydrocephalus) (B)巴金森氏症(Parkinson’s disease) (C)腦血管中風(cerebrovascular accident) (D)庫-賈氏症(Creutzfeldt-Jakob disease)
3.行為型額顳葉型失智症(behavioral variant frontotemporal dementia)患者出現下列何項症狀或症候群 之可能性最低？ (A)執行功能缺損(dysexecutive syndrome) (B)淡漠(apathy) (C)失去抑制(disinhibition) (D)視空間能力(visuospatial abilities)受損
4.王同學騎摩托車，因速度太快而撞上安全島，送至急診室治療，他在Glasgow coma scale為12分且失去意識 約1小時，根據DSM-5，他是屬於下列何項程度的traumatic brain injury(TBI)？ (A)不符合TBI (B)輕度(mild TBI) (C)中度(moderate TBI) (D)重度(severe TBI)
5.有關失智與譫妄的鑑別，下列何者最不適當？ (A)失智症的病程通常是逐漸變差、譫妄則是急速發生 (B)兩者都可能出現注意力缺失 (C)失智症通常為漸進式退化、譫妄通常病程可逆 (D)失智症在老年人較常發生、譫妄則與年齡無關
6.譫妄(delirium)之盛行率在下列何項族群中為最高？ (A)住院病患 (B)臨終病患 (C)機構中的老年人 (D)急診病患
7.下列何者最不可能是導致失憶症的病因？ (A)單純皰疹腦炎 (B)後大腦動脈梗塞 (C)顳葉切除手術 (D)外頸動脈栓塞
8.下列何種失智症的神經病理最可能以失語症為主要表現？ (A)額顳葉型失智症(frontotemporal dementia) (B)路易氏體症(Lewy body disease) (C)巴金森氏症(Parkinson's disease) (D)後部皮質退化病(posterior cortical atrophy)
9.多數學者認為執行功能包含多種向度能力，而執行功能障礙患者之介入計畫，應儘可能含括各向度能力的訓 練，其中不包括？ (A)意圖行為(intentional behavior)的促成 (B)制定目標、形成計畫與決策能力 (C)整體智能的提升 (D)目標導向行為的維持、自我監控與修正能力
10.根據M. Lezak等人(2012)的定義，自我調整(self-regulation)功能亦是執行功能的構成要件之一。下 列何者並非自我調整功能的主要內涵？ (A)促成行為／反應的產出(productivity) (B)保持思考的彈性(flexibility)、不僵化 (C)衝動行為的控制 (D)思考時能保持概念轉換順暢
11.下列何種執行功能障礙與大腦位置之配對較為正確？ (A)失去行為抑制功能，上內側額葉受損 (B)失去判斷優先順序之功能，下內側額葉受損 (C)工作記憶功能下降，腹內側額葉受損 (D)失去彈性思考，背外側額葉受損
12.患者左右手都無法依照指令做動作，也無法模仿別人的動作，但是卻在偶然間做出同樣的動作，這是下列何 者的症狀？ (A)意念型失用症(ideational apraxia) (B)意動型失用症(ideomotor apraxia) (C)建構型失用症(constructional apraxia) (D)肢動型失用症(limb-kinetic apraxia)
13.針對建構型失用症(constructional apraxia)的評估，若檢查時間受限，下列那一項測驗不會列為優先選擇？ (A)魏氏智力測驗之圖形設計分測驗 (B)Benton視覺保留測驗(Benton Visual Retention Test) (C)魏氏智力測驗之圖畫補充(Picture Completion)分測驗 (D)三度空間方塊建構測驗(Three-Dimensional Block Construction Test)
14.王先生車禍後被家人緊急送院，一時間無法自行答話。大約30分鐘之後，醫生問他住址、職業等都可以回答 如流，但是對於他在何處受傷、如何受傷、誰和他同車等問題卻無法答覆，這可能是下列那一種認知功能受 損？ (A)前瞻性記憶受損 (B)自傳式記憶受損 (C)空間型記憶受損 (D)逆行性記憶受損
15.根據DSM-5，下列有關注意力不足／過動症(attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD)之診斷標準何者正確？ (A)7歲之前就有數種不專注或過動─衝動的症狀 (B)不專注的症狀中，包括經常太多話 (C)過動─衝動的症狀中，包括經常無法安靜地玩或從事休閒活動 (D)數種不專注或過動─衝動的症狀需在一種或更多的情境出現
16.根據McBurnett等人(1991)的研究發現，相較於僅患有行為規範障礙症(conduct disorder, CD)的男孩，同時患有CD和焦慮症(anxiety disorder)的男孩，可能因為下列何種原因，而對自身的攻擊行為有較好的抑制能力，此研究發現支持共病焦慮症可能為患有CD兒童的保護因素之一之理論？ (A)具有較高的唾液皮質醇(salivary cortisol) (B)具有較高的甲狀腺激素(thyroid hormone) (C)具有較高的胰島素(insulin) (D)具有較高的生長激素(growth hormone)
17.根據DSM-5，有關對立反抗症(oppositional defiant disorder, ODD)與行為規範障礙症(conduct disorder, CD)之異同處，下列敘述何者正確？ (A)相較於ODD的行為問題，CD的行為問題通常較不嚴重 (B)兩者的共同點，是皆與個體會與成人或其他權威人物(例如：老師、工作督導)起衝突的行為問題有關 (C)相較於ODD，CD不包含對人或動物的攻擊、破壞所有物、偷竊或欺騙的行為模式 (D)CD包含情緒失調(生氣、易怒情緒)問題，此問題是不被包括在ODD的診斷標準之中
18.有關多重系統治療(multisystemic therapy)的敘述，下列何者錯誤？ (A)有行為規範問題的青少年是在交互連結的社會系統中(例如：家庭、學校、鄰近區域，法院等)運作 (B)青少年的反社會行為，是經社會系統內或在系統間交互作用後被維持住，或是交互作用後產生的結果 (C)此治療策略之一，乃希望灌注主要照顧者力量，來改善有行為規範問題的青少年及其家庭功能 (D)此治療強調個案的自我衝突的解決及成長
19.Jones & Klin(2013)研究自閉症類群障礙症的社會動機理論發現，下列敘述何者錯誤？ (A)一般的嬰兒對於人相關訊息是有興趣的 (B)自閉症類群障礙症的嬰幼兒不太注視人是因為較無法從中獲得大量的增強 (C)自閉症類群障礙症的嬰幼兒在2～6個月與人眼神注視(eye contact)的次數與一般嬰幼兒無異 (D)由於較少注意他人，因此較難發展與人互動的能力
20.小明在小學二年級階段接受魏氏兒童智力測驗測得智商為95，但是他升上三年級後，學習出了很大的問題。 如果小明是符合特定的學習障礙症的個案，下列敘述何者最不恰當？ (A)常有發音錯誤的問題 (B)有字彙記憶的困難 (C)有數數和計算的困難 (D)有行為抑制功能缺損
21.下列何者不是溝通障礙症(communication disorders)的主要治療原則與想法？ (A)增進與提升患者的詞彙量 (B)調整環境以符合患者的溝通需求 (C)增加人際互動的多樣性 (D)增進患者有關語言的知識與能力
22.有關溝通障礙症(communication disorders)的病因問題，下列敘述何者錯誤？ (A)相關研究中顯示50%～75%有家族病史 (B)與時間歷程缺損(temporal processing deficits)有關 (C)兒童期中耳炎反覆感染可能有直接的影響 (D)父母缺乏言語的互動是主要原因
23.下列何種染色體異常疾病與智能不足較無顯著關連？ (A)苯酮尿症(phenylketonuria, PKU) (B)X染色體易脆症(Fragile X syndrome) (C)47XXY克萊費特症(Klinefelter's syndrome) (D)47XYY染色體異常 (XYY syndrome)
24.由於幼兒情緒與想法的表現方式不同， DSM-5針對兒童期創傷後壓力症(PTSD)又新增幾歲以下不同的診斷 準則？ (A)8歲 (B)7歲 (C)6歲 (D)5歲
25.有關Disruptive Mood Dysregulation Disorder(DMDD)的敘述， 下列何者錯誤？ (A)DMDD的臨床特徵是頻繁的脾氣爆發和嚴重的易怒情緒 (B)DMDD被歸類在DSM-5的侵擾行為、衝動控制及行為規範障礙症類別中 (C)DMDD的初發年齡必需在10歲以下 (D)DMDD不能和雙相情緒障礙症共同診斷
26.關於青少年憂鬱症與自殺之敘述，下列何者錯誤？ (A)這些青少年的自殺嘗試，13～14歲時是第一個高峰 (B)這些青少女的自殺意念及嘗試都高於青少男 (C)這些青少年的自殺嘗試，20～22歲時是第二個高峰 (D)這些青少年出現自殺嘗試時，大多處於憂鬱症狀中
27.在DSM-5的陳述中，侵擾性情緒失調症不能和下列那種障礙症共同診斷？ (A)憂鬱症 (B)焦慮症 (C)行為規範障礙症 (D)對立反抗症
28.情緒失調(mood dysregulation)是瞭解思覺失調症心理病理的重要取向，下列敘述何者最恰當？ (A)思覺失調症無法適切地表達情緒，主觀情緒經驗也是缺乏的 (B)思覺失調症無法適切地表達情緒，但仍能經驗到主觀的情緒感受 (C)思覺失調症在沒有任何危險在時，也是害怕、焦慮、憤怒與攻擊的，只是無法辨認與表達 (D)思覺失調症會長期經驗到悲傷與其他負面情緒，只是因為現實感不好，所以會不斷否認與忽視這些情緒
29.Gottesman等人(2010)的家族研究結果顯示，雙親皆為思覺失調症者，其罹患思覺失調症的概率大約多少﹖ (A)17% (B)27% (C)37% (D)47%
30.依據Malaspina等人(2000)的研究，思覺失調症的那一種症狀有較強的遺傳性﹖ (A)聽幻覺 (B)被害妄想 (C)解構的語言 (D)無動機
31.下列何者不是思覺失調症的負性症狀？ (A)失樂症狀(anhedonia) (B)無社會性(asociality) (C)貧語症(alogia) (D)精神動作激動(psychomotor agitation)
32.研究發現，相較於常人，思覺失調症患者的額葉及顳葉的軸突纖維有何差異？ (A)較多 (B)無差異 (C)較少 (D)有許多空洞
33.若欲區分基因與環境對思覺失調症的影響，下列何者是行為遺傳學較理想的研究方法？ (A)家族研究(family studies) (B)雙生子研究(twin studies) (C)關聯分析(association analysis) (D)領養研究(adoption studies)
34.根據DSM-5，下列何者心理疾病的平均發病年齡最早？ (A)恐慌症(panic disorder) (B)短暫精神病症(brief psychotic disorder) (C)第一型雙相情緒障礙症(bipolar I disorder) (D)第二型雙相情緒障礙症(bipolar II disorder)
35.有關循環型情緒障礙症(cyclothymic disorder)之臨床病程特徵敘述，下列何者正確？ (A)出現多次躁症發作與鬱症發作 (B)出現多次輕躁症發作與鬱症發作 (C)出現多次不符躁症發作準則之躁症症狀與多次鬱症發作 (D)出現多次不符輕躁症發作準則之輕躁症症狀，以及多次不符鬱症發作準則之憂鬱症狀
36.下列何者是躁症發作最可能的預測因子(predictor)？ (A)神經質(neuroticism) (B)睡眠剝奪 (C)負向生活事件 (D)高情緒表達(high expressed emotion)
37.有關HPA系統調節功能的皮質類固醇抑制檢驗(dexamethasone suppression test)的依據，下列何者正確？ (A)皮質類固醇會增加皮質醇(cortisol)的分泌 (B)皮質類固醇會抑制皮質醇的再回收 (C)皮質類固醇會抑制皮質醇的分泌 (D)皮質類固醇會抑制皮質醇的分解
38.下列何者是躁症(mania)的症狀？ (A)活動量低 (B)疲倦 (C)自我誇大 (D)連貫且明確的言談
39.妄想症與思覺失調症在診斷準則上最主要的差異是下列何項？ (A)妄想症缺乏思覺失調症的診斷準則A (B)妄想症缺乏思覺失調症前驅期的症狀 (C)妄想症缺乏思覺失調症殘餘期的症狀 (D)妄想症的功能後果較思覺失調症更好
40.下列那個精神病症的診斷通常由極強的壓力引發的？ (A)妄想症 (B)類思覺失調症 (C)短暫精神病症 (D)情感思覺失調症

申論題 (3)

1.李先生今年53歲，是某上市公司的總經理，4個月前中風後出現語言不流暢的現象，以及左側動作的障礙，雖然復健後已有所改善，但李先生對於自己的狀態表示無法接受，對生活失去興趣，且有自殺的想法，因而轉介給臨床心理師進行後續評估與處遇。請問你針對李先生的狀況會有何假設？相對這些假設的治療計畫為何？（15分）
2.在臨床研究法中，「調節因子」及「中介因子」的討論常被述及，請分別寫下此二因子之定義，並針對調節及中介因子各舉一個例子，說明其如何對兒童臨床上的社交焦慮問題造成影響。（15分）
3.請說明思覺失調症（schizophrenia）可能會出現那些社會認知（social cognitive）功能的障礙？並至少舉出其中一項因而發展出的心理社會治療方法（psychosocial treatments）以及其整合性的治療方法。（20分）