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96年 - 96-1 專技高考_醫師（二）：醫學（五）（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#38982

科目：醫學五：80題 ( 包括外科,骨科,泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 ) | 年份：96年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：醫學五：80題 ( 包括外科,骨科,泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )

選擇題 (80)

1 黑色素細胞（Melanocytes）衍生自： (A)外胚層（Ectoderm） (B)中胚層（Mesoderm） (C)內胚層（Endoderm） (D)神經外胚層（Neuroectoderm）
2 正常情況下，人類每天經由大便排出之水分約有多少？ (A) 50 毫升以下 (B) 100-150 毫升 (C) 200-250 毫升 (D) 300-350 毫升
3 在 colon 的 marginal artery 附近之 Lymph nodes 稱之為： (A) Epicolic nodes (B) Paracolic nodes (C) Intermediate nodes (D) Primary（main） nodes
4 大部分小兒外科醫師建議隱睪症兒童在什麼年齡接受手術？ (A) 1 個月 (B) 6 個月 (C)1歲 (D)3歲
5 體重＜2000 克之早產兒，水分之需要量約為多少 mL/Kg/day？ (A) 150 (B) 100 (C) 50 (D) 20
6 乳癌之橘皮或豬皮樣病變（peau d’orange）是由於： (A)皮下淋巴管阻塞 (B)皮下血管阻塞 (C)皮膚潰瘍 (D)乳管阻塞
7 對單一甲狀腺結節，診斷良性或惡性，最準確之方法是： (A)甲狀腺超音波 (B)核子醫學影像掃描 (C)電腦斷層 (D)細針細胞穿吸術
8 胰臟惡性腫瘤之危險因子，不包括下列何項？ (A)具有家族性之慢性胰臟 炎 (B)抽菸習慣 (C)再發性之慢性胰臟炎 (D)肥胖症
9 有關胰十二指腸切除術（pancreaticoduodenectomy）之敘述，何者錯誤？ (A)常用來治療胰頭癌之病患 (B) Pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy（PPPD）術後比 standard Whipple operation 易發生延遲 性胃排空（delayed gastric emptying） (C) PPPD 通常在 gastric antrum 處切斷 (D)胰頸處（neck of the pancreas）需被切斷
10 關於主動脈內氣球幫浦（intra-aortic balloon pump）之敘述，下列何者錯誤？ (A)增加動脈收縮壓（systolic blood pressure） (B)增加動脈舒張壓（diastolic blood pressure） (C)增加冠狀動脈血流量 (D)增加心搏輸出量
複選題
11 小孩之 Mediastinal neurogenic tumors 常是源自於： (A) Nerve sheath (B) Sympathetic ganglia (C) Nerve axon (D) Neuroectoderm
12 最常和唐氏症（Down syndrome）合併存在之先天性心臟病是下列那一種？ (A)心房中隔缺損 (B)心室中隔缺損 (C)房室瓣中隔缺損 (D)單心室症
13 在先天矯正性之大動脈血管轉位症（congenitally corrected transposition of great arteries）中，較常見之 SLL 型（Situs solitus, L-loop, L-Transposition）若合併有心室中隔缺損，則其傳導組織位於何處？ (A)位於心室中隔缺損之上緣 (B)位於心室中隔缺損之下緣 (C)和一般心室中隔缺損相同在後下緣 (D)心室中隔缺損邊緣和傳導組織相隔甚遠
複選題
14 下列有關免疫抑制藥物 Cyclosporine 之敘述，何者錯誤？ (A)與 Tacrolimus 同屬於 Calcineurin inhibitors 類 (B)主要作用為抑制胸腺組織中 CD4+ and CD8+ T cell 之 mature (C)在體內之代謝由肝臟的 cytochrome p450 enzymes 負責 (D)長期服用之副作用為 cardiotoxicity, hypotension, hypokalemia 等
複選題
15 下列有關斷指再植（digital replantation）之敘述，何者錯誤？ (A)指動脈直徑約為 3.0 mm (B)多層次之傷害，並非斷指再植手術之禁忌（contraindication） (C)遠指節之截斷並非手指再植之絕對適應症 (D)手指之斷指不應泡於含有消毒藥水之溶液中
16 下列有關腦動靜脈畸型之敘述，何者錯誤？ (A)直徑小於 3 cm 之動靜脈畸型以立體定位放射線（Stereotactic radiosurgery）照射治療為佳 (B)腦動靜脈畸型常在 24 小時內再出血，所以手術應在發現出血後立即進行 (C)腦動靜脈畸型造成出血之年齡比動脈瘤早 (D)腦動靜脈畸型出血比率在年輕人為每年 3-4％
17 下列有關三叉神經痛（Trigeminal Neuralgia）之治療，何者成功率比較低？ (A)藥物：Tegretol 及 Neurontin (B)顯微血管減壓術（microvascular decompression） (C)經皮下神經剝除術（percutaneous nerve ablation） (D)伽傌刀放射手術（Gamma knife surgery）
18 患有 Parinaud’s syndrome 之腦瘤病人，其病灶常出現於何處？ (A)蝶部（sellar region） (B)小腦丘腦角（cerebellopontine angle） (C)矢狀竇旁（parasagittal region） (D)松果體部（pineal region）
19 大量輸血（Massive transfusion）後，會造成血液之酸鹼值何種變化？ (A)酸性血症 (B)鹼性血症 (C)不變 (D)不一定
20 下一步檢查不必包括： (A) T3, TSH, T4 (B) aspiration cytology (C)超音波 (D) CA-199
21 承上題，上述病人若術前懷疑髓質癌（Medullary cancer）淋巴未轉移，最好之手術方法是： (A)雙側甲狀腺全切除術及中央淋巴廓清術（total thyroidectomy＋central lymph node dissection） (B)雙側甲狀腺全切除術及雙側廣泛性頸淋巴廓清術（total thyroidectomy＋bilateral radical neck dissection） (C)甲狀腺次全切術（subtotal thyroidectomy） (D)患側甲狀腺全葉切除術（one side lobectomy）
22 根據其母親敘述，小 朋友似乎很想吸奶，但吸了不久就吐光，吐了以後又很想再吸。嘔吐物是白白的。你認為下列何項 檢查最優先？ (A)仔細觸診上腹部 (B)腹部 X 光 (C)腹部超音波 (D)上消化道攝影
23 承上題，如病人後來照腹部 X 光，你預估會有什麼發現？ (A) X 光只是常規，不一定要有什麼發現 (B)胃漲很大 (C)胃及十二指腸都漲很大 (D)胃不漲，但十二指腸很漲
24 承上題，下列那項是該嬰兒最可能之 blood gas 檢查結果？ (A) metabolic alkalosis and respiratory acidosis (B) metabolic acidosis and respiratory alkalosis (C) metabolic acidosis and respiratory acidosis (D) metabolic alkalosis and respiratory alkalosis
複選題
25 關於腦死病人，下列敘述何者錯誤？ (A)四肢受刺激，仍無反射動作 (B)可自行呼吸 (C)瞳孔對光無反應 (D)抽痰時，不會咳嗽
26 一位 58 歲男性，無創傷病史，主訴 2 個月來有咳嗽、膿痰、發燒等情況。最近開始有右胸疼痛。聽診 發現右下肺部呼吸音明顯減少，叩診有局部濁音（Dullness）。胸部 X 光顯示右下肺野變白。經安排胸 腔超音波及抽水（Thoracentesis），只抽出 5 mL 黃白色之渾濁液體，經送實驗室檢查獲得以下結果： Glucose: 15 mg/dL, LDH: 2350 U/L, Total Protein: 6.5 g/dL, Amylase: 5 U/L, pH: 7.1, WBC: 2,000/mm3, Neutrophil: 90% 下列何項敘述或處置最不合理？ (A)安排痰液細菌培養並使用抗生素治療 (B)右胸置放胸管引流 (C)插入氣管內管以便抽痰或使用呼吸器 (D)安排住院治療
複選題
27 則這位 病人若之前於多少年內曾打過破傷風類毒素，則這一次受傷並不需要再打一次破傷風類毒素？ (A) 15 (B) 10 (C)5 (D)1
複選題
28 承上題，若傷口很髒，病人在幾年內曾打過破傷風類毒素，則不需重複注射？ (A) 5 年內 (B) 1 年內 (C) 10 年內 (D) 7 年內
29 此時下列有關之處置何項較不適當？ (A)繼續給與抗生素注射 (B)繼續禁食及鼻胃管減壓 (C)給與全靜脈營養注射 (D)立即安排再開腹手術
30 承上題，如果病人是在第一次手術 1 週後仍未進食而接受靜脈營養輸液注射。某日突然呈現高燒、腹 脹及右上腹疼痛，白血球數為 15,000/mm3，此時應做下列何項處置？ (A) 安排胃鏡檢查 (B)立即拔除中心靜脈導管 (C)給與灌腸 (D)安排腹部超音波檢查
31 承上題，病人此時之診斷最可能為： (A)十二指腸潰瘍穿孔 (B)腹內膿瘍 (C)急性膽囊炎 (D)腸阻塞
32 下列有關燒傷的緊急處理之敘述，何者正確？ (A)所有燒傷皆可以自來水降溫 (B)所有化學灼傷皆可以自來水減輕傷害 (C)所有小面積燙傷皆可以自來水降溫 (D)所有小面積燒傷皆可以冰敷降溫
33 張先生，65 歲，為乙型肝炎病毒帶原患者。因有慢性肝炎，醫師建議每 3-4 個月接受血液肝功能檢測以 及腹部超音波檢查。最近腹部超音波檢查發現肝右葉有一高低回音混雜之腫瘤，腫瘤大小約 5 公分。血 液甲型胎兒蛋白濃度是 4820 ng/mL。醫師初步之診斷是肝細胞癌，建議張先生接受手術治療。身體 檢查，張先生神智清楚，治療前之檢測值血清白蛋白值為 4.2 g/dL，總膽紅素為 0.8 mg/dL，凝血時 間（prothrombin time）是 9 秒，無腹水。根據 Child-Pugh 對肝功能之分類，張先生應該是屬於下列那一 種？ (A) Child-Pugh A (B) Child-Pugh B (C) Child-Pugh C (D) Child-Pugh D
34 於腹腔鏡手術中，因 Pneumoperitoneum 而產生的 Complication 中，下列那一項最嚴重？ (A) Pneumothorax (B) Pneumomediastinum (C) Gas embolus (D) Subcutaneous emphysema
35 宜先進行下列何項檢查最適合？ (A) 乳房攝影檢查（mammography） (B)乳房超音波檢查（breast sonography） (C)磁振造影（MRI） (D)粗針穿刺檢查（core needle biopsy）
36 承上題，下列何者為該女性最可能之診斷？ (A)乳腺癌（breast carcinoma） (B)乳腺囊腫（breast cyst） (C)良性纖維腺瘤（fibroadenoma） (D)乳腺膿瘍（breast abscess）
37 下列聽神經瘤（acoustic neuroma）之症狀，何者比較少見？ (A)臉部運動無力 (B)臉部感覺麻木 (C)單側聽力障礙 (D)耳鳴
38 一位 28 歲男性，騎機車未戴安全帽，車禍致頭部外傷送至急診，來院時電腦斷層顯示左側顳葉微量 腦挫傷出血，昏迷指數為 14 分，經住院施與降腦壓等藥物治療後逐漸恢復意識，2 週後出院。不幸 1 個月後，患者左眼突出合併結膜充血，並聽到顱內不正常聲響，則下列那一診斷正確？ (A)外傷性動靜脈　管（Traumatic AV fistula at the transverse sinus） (B)外傷性內頸動脈海綿竇　管（Traumatic Carotid-Cavernous fistula） (C)大腦皮質動靜脈　管（Cortical artery and venous fistula） (D)外傷性顱內動脈瘤（Traumatic intracranial aneurysm）
39 一個小於 1 公分的 colorectal tubular adenoma，其 risk of cancer 約有多少？ (A)絕對不可能有 cancer (B)<5% (C) 5-10% (D) 10-20%
40 下列有關肺部 Nocardiasis 感染之敘述，何者正確？ (A) Nocardia spp.是一種厭氧菌 (B)診斷可經由痰液培養得到結果 (C)常侵犯至肋膜、胸壁 (D)三分之二病人為女性
41 陳先生是一位 53 歲之牧場工人，到院 4 小時前遭百步蛇咬傷右足背，急診處曾給與 12 劑抗毒蛇血 清，在外科加護病房中發現右小腿皮膚成暗紫色、極度腫脹、右足冰冷、足背動脈微弱，測量腔室 壓力（compartment pressure）約 70 mmHg，緊急進行筋膜切開及清創手術，3 週後病人從呼吸衰竭 及腎衰竭中恢復，右小腿內、外側各有一約 30 公分長、10 公分寬、佈滿鮮紅色肉芽組織之開放性傷 口。下列何種傷口處置最為適當？ (A)直接縫合 (B)裂層植皮手術（split thickness skin graft） (C)全層植皮手術（full thickness skin graft） (D)游離皮瓣移植（free flap transplantation）
42 陳先生，58 歲，糖尿病十多年，平常不定期服用口服降血糖藥，沒有定期檢測血糖之習慣，右腳大 足趾及第二足趾 4 週前外傷後，傷口潰爛，骨頭外露有膿液滲出，但陳先生卻表示沒有疼痛的感覺， 皮膚乾、多皮屑，且足部冰冷，足背及內踝處脈搏摸不到，以陳先生之現有症狀來推測，下列何者 診斷最不適用？ (A)周邊血管阻塞疾病 (B)視網膜病變 (C)自主神經病變 (D)感覺神經病變
43 一位 56 歲男性卡車司機，於車禍中胸部直接撞在方向盤上，送到急診室時主訴胸口疼痛出現冒汗 （diaphoretic），他的血壓為 60/40 mmHg，呼吸速率 40 次／分。為分辨病患之低血壓是來自心包膜填 塞（cardiac tamponade）或張力性氣胸（tension pneumothorax），下列何者為最佳鑑別診斷工具？ (A)心搏過速（Tachycardia） (B)脈搏壓（Pulse pressure） (C)呼吸音（Breath sounds） (D)頸靜脈壓（Jugular venous pressure）
44 一位 50 歲女性，發現右側甲狀腺腫大 1 個月，於門診理學檢查及超音波檢查發現右側甲狀腺有 1 個 3 公分腫瘤，無頸淋巴腫大，細針抽吸細胞學檢查為乳突性甲狀腺癌，該病人接受甲狀腺全切除，手 術後發生呼吸困難。關於病人發生呼吸困難之問題，下列敘述何者錯誤？ (A)手術後一拔管立刻發生呼吸困難，可能為雙側喉返神經受損造成聲帶麻痺，導致呼吸道阻塞 (B)手術後當天晚上發生呼吸困難，可能為頸部血腫壓迫氣管，造成氣管軟化及呼吸道阻塞 (C)手術後 2 小時發生呼吸困難，可能為副甲狀腺受損，導致低血鈣進而全身麻木，呼吸不適 (D)可能因為傷口疼痛精神緊張造成過度換氣症候
45 一位 32 歲貨車司機，在高速公路發生追撞前車的車禍，在急診疑似心臟損傷，下列敘述何者錯誤？ (A)心肌挫傷的診斷完全可藉由心電圖與血清中心肌酵素值來確定 (B)持續心搏過速常常是心肌挫傷的早期徵候 (C)心包膜填塞可以發生在車禍後的第 4 天 (D)持續心電圖變化或 Q 波可以指出 transmural injury
46 一位 46 歲女性，於右側乳房外上方，離乳頭 2 公分處，發現一大小約 2 公分之硬塊。乳房攝影檢查 顯示一邊緣不規則之腫瘤，合併微小鈣化點延伸至乳頭下方，粗針（core needle）穿刺切片檢查證實 為浸潤性乳管癌（infiltrating ductal carcinoma）。下列何者為最不合適之手術治療方式？ (A)改良式乳癌根除手術（modified radical mastectomy） (B)乳房全切除術＋腋下哨兵淋巴結切片手術（total mastectomy＋axillary sentinel lymph node biopsy） (C)皮膚保留乳癌根除術合併乳房重建手術（skin sparing radical mastectomy＋breast reconstruction surgery） (D)乳房保留手術（breast conserving surgery）
47 一位 20 歲男性，因車禍而被送至急診處，經診治後發現，除四肢多處挫擦傷外，於左下肢有一長約 5 公分、深約 2 公分之不規則撕裂傷口。關於此撕裂傷口，下列何者處置方式錯誤？ (A)以優碘溶液沖洗傷口內部 (B)以優碘溶液消毒傷口周圍皮膚 (C)以生理食鹽水沖洗傷口內部 (D)給與破傷風預防注射
48 其最 可能之診斷為何？ (A)低血量休克（hypovolemic shock） (B)缺血性心臟病（ischemic heart disease） (C)細菌性肺炎（bacterial pneumonia） (D)肺膨脹不全（atelectasis）
49 承上題，病人動脈血液氣體最可能之變化為： (A)血氧降低（Hypoxemia） (B)血中二氧化碳貯積（CO2 retention） (C)代謝性酸血症（Metabolic acidosis） (D)代謝性鹼血症（Metabolic alkalosis）
50 承上題，此時最適合之處理為何？ (A)補充乳酸林格氏液 (B)給與強心劑 (C)呼吸治療 (D)給與抗生素
51 一位 16 歲男性病人，因右臉頰一個逐漸長大之腫瘤來求診，病人在臉上有一些雀斑，在兩側腋下則 有一些咖啡色之斑點，最有可能之診斷是下列何者？ (A) Gorham Stout disease (B) neurofibromatosis (C) fibrous dysplasia (D) Crouzon’s disease
52 一位 40 歲中年人，突發局部腦癲癇發作，局部痙攣由單側下肢開始再轉成大發作昏厥，電腦斷層顯 示一邊緣清楚之腦瘤，且注射顯影劑後呈現明顯且均勻之染色增強，而腦血管攝影則出現腦瘤之供 應血管來自中硬腦膜動脈。下列四項腦瘤中，那一項為最佳診斷？ (A)顱咽瘤（craniopharyngioma） (B)多形性膠質母細胞瘤（glioblastoma multiforme） (C)矢狀竇旁腦膜瘤（parasagittal meningioma） (D)聽神經瘤（acoustic neuroma）
53 一位 50 歲男性，無明顯症狀，依影像檢查如下圖 1 及手術圖如下圖 2，選出最合適之敘述？ (A)腫瘤位於後縱隔腔 (B)發生於此處最常見之腫瘤為淋巴瘤 (C)病人可能會有肌肉無力症狀 (D)此病人若無症狀可觀察追蹤
54 下列何者不是嬰兒期水腦（Infantile Hydrocephalus）的致病原因之一？ (A)先天性大腦導水管狹窄 (B)先天性無腦症 (C)嬰兒期腦內出血 (D)嬰兒期腦部感染
55 。詢問病史得知病人無高血壓或心臟病，沒有跌倒 的病史，急診醫師馬上作處置，最重要之第一個處置為何？ (A)頭部電腦斷層檢查 (B)頭部核磁共振檢查 (C)會診神經內、外科醫師 (D)建立呼吸通道以及穩定循環系統
56 承上題，病人接受一連串檢查及治療，重要之發現包括頭部電腦斷層檢查發現右側額、頂葉腦內血 腫，兩側內頸動脈及椎動脈血管攝影檢查發現兩側內頸動脈阻塞，並從顱底出現許多細小血管，此 病人最有可能的診斷為下列何項？ (A) Moyamoya disease (B) Basilar meningitis (C) Brain tumor with bleeding (D) Arteriovenous malformation
57 一位 27 歲工人，因從高處跌下造成右跟骨骨折，X 光檢查及電腦斷層（CT scans）顯示跟骨斷成 3 塊且移位，跟骨後關節面被壓陷，這位病人該怎麼治療？ (A)手術復位及內固定 (B)作關節固定術 (C)抬高，作關節運動，不負重 2 至 3 個月 (D)徒手復位及經皮下鋼針固定（closed reduction and percutaneous pinning）
58 最可能之診斷是： (A)右髖關節滑囊膜炎 (B)左股骨生長板滑脫 (C)左股骨轉子間骨折 (D)左股骨頭缺血性壞死
59 承上題，下列何者是最適當之治療？ (A)非類固醇類抗炎藥治療 (B)關節鏡關節腔清洗引流 (C)手術螺絲固定治療 (D)臥床牽引 1 個月
60 一位 58 歲男性，出現肱骨及顱骨等部位之腫瘤如下圖所示，且血清電泳出現異常蛋白質，則下列敘 述何者正確？  (A)很少合併發生胸椎蝕骨性病灶 (B)經常會發生病理性骨折 (C)經常合併出現低血鈣和肝功能異常 (D)主要治療方式為輻射治療和手術 
61 對於骨質疏鬆症（Osteoporosis）之敘述，下列何者正確？(A)骨質疏鬆症分為兩型，第一型主要為停經後造成之骨質疏鬆症，第二型則是因老化或鈣質吸收不 足所造成，此二型發生之比例都以女性較男性高(B)老化造成之骨質疏鬆症指70 歲以上之病人，男比女約2：1，主要造成脊椎壓迫性骨折（Compression fracture），髖部骨折（Hip fracture），近端橈骨骨折（Proximal radius fracture）(C)目前世界衛生組織（WHO）定義 T-score 介於-1 及-2.5 即稱為骨質疏鬆症(D)骨密度檢查（Bone mineral density），目前 SEXA（Single energy X-ray absorptiometry）比 DEXA （Dual energy X-ray absorptiometry）常用，乃因其放射劑量較低
62 一位 50 歲之網球愛好者，連續 2 週密集參加網球比賽後發覺肘關節外側疼痛，強力腕關節背曲活動 加重其症狀，則最可能傷到那條肌腱？ (A)橈側屈腕肌（Flexor carpi radialis） (B)肱肌（Brachialis） (C)橈側伸腕短肌（Extensor carpi radialis brevis） (D)旋前圓肌（Pronator teres）
63 921 大地震時，大樓倒塌，一位 46 歲男性被崩塌的混凝土壓到軀幹與下肢，經過一日一夜之搶救終於 送往急診，在急診發現右側脛骨及腓骨骨折，因此接受跟骨鋼釘牽引術，為避免因橫紋肌溶解而造成 急性腎衰竭，病人轉往加護病房嚴密觀察、並評估接受血液透析之必要，6 個小時後，病人感到右側 小腿非常疼痛，當護士扳動腳趾時，疼痛感更形加劇，下一步應採取之最佳步驟是下列何者？ (A)立刻安排右側脛骨及腓骨骨折固定手術，以免造成次發傷害 (B)立刻安排手術做筋膜切開術 (C)立刻給與止痛劑（例如嗎啡），以免因為疼痛、血壓升高而產生併發症 (D)立刻將鋼釘牽引改成骨髓內釘固定，以利於復健計畫執行
64 一位 70 歲男性，在 1 週前搬重物之後感到右肩疼痛，來到門診時發現右上臂有一個隆起之腫塊（見 圖一），當右手肘彎曲時，腫塊更形明顯（見圖二），最有可能之原因是下列何者？  (A)肩旋轉肌群斷裂 (B)肱二頭肌腱斷裂 (C)肱骨骨折 (D)肱三頭肌腱斷裂
複選題
65 下列有關腎細胞癌（renal cell carcinoma）之敘述，何者正確？ (A)腎細胞癌源自腎臟之 distal renal tubule 上皮 (B)結節性硬化（tuberous sclerosis）與腎細胞癌有關 (C)腎細胞癌常伴隨腫瘤旁症候群（paraneoplastic syndrome） (D)腎細胞癌對化學藥物治療之反應很好
66 最適當之臆斷（Impression）會是什麼？ (A)泌尿道結石 (B)急性膀胱炎 (C)膀胱腫瘤 (D)急性腎盂腎炎
67 承上題，欲幫這位年輕女性獲得快速而又可靠之初步診斷，安排那一項檢查是最為適當？ (A)尿液細菌培養 (B)腹部 X 光攝影 (C)尿液常規檢查，包括尿沈渣鏡檢 (D)腹部超音波檢查
68 34 歲陳先生，與太太結婚 6 年一直沒有生小孩，陳先生到泌尿科檢查，精液分析發現沒有精蟲，而且 精液量少，pH 值為 7.0。醫師檢查記載兩側陰囊內摸不到輸精管。陳先生最可能之診斷為： (A)副睪丸（epididymitis）後引起兩側副睪小管阻塞 (B)射精管阻塞 (C)逆流式射精（retrograde ejaculation） (D)先天兩側無輸精管（congenital bilateral absence of vas deferens）
69 攝護腺癌之根除手術，常做神經保留手術（Nerve Sparing Technique）主要是要避免術後發生： (A)排尿困難 (B)尿失禁 (C)勃起功能障礙 (D)射精功能障礙
70 腎臟癌可進行部分腎切除（partial nephrectomy）者，其腫瘤大小一般設定在多大範圍以內，請選擇 最適當的答案？ (A) 2 公分以下 (B) 4 公分以下 (C) 6 公分以下 (D) 8 公分以下
71 吸收性高鈣尿症（absorptive hypercalciuria）中 Type I 和食物無關時，其治療方法是： (A)投與 cellulose phosphate (B)投與 allopurinol (C)投與 orthophosphate (D)投與 Vit. D
72 當外傷病人需轉送至創傷中心（trauma center）時，下列何者錯誤？ (A)轉送醫師（referring doctor）與接受醫師（receiving doctor）應彼此聯繫 (B)對於頭部外傷合併昏迷病人，要先做氣管內插管（Endotracheal intubation）再轉院 (C)對於胸部外傷合併氣胸病人，要先置放胸管才能由直升機轉院 (D)對於腹部外傷合併肝臟出血病人，只要血壓穩定便可建議不轉院
73 下列有關頭部外傷病人之緊急處置，何者錯誤？ (A)不可使用低張溶液 (B)病人若出現低血壓時不要使用巴比妥酸鹽類（barbiturates）之藥物 (C)使用類固醇之藥物可以降低腦壓及保護腦組織 (D) Mannitol 之使用劑量是 1 g/Kg
74 某病患下肢不慎遭重物壓迫長達 4 小時後才得以脫困，到院後血壓 70/46 mmHg，下列敘述及緊急處 置，何者錯誤？ (A)立即給與足量生理食鹽水 (B)給與 KCl 治療其低血鉀 (C)鹼化尿液可減少肌蛋白於腎小管內沈澱 (D)會出現瀰漫性血管內凝固及低血鈣 
75 張三，74 歲，皮膚癢，皮膚變黃，食慾減退約 1 星期左右，到醫院求診，影像檢查如下圖所示。張 三最有可能罹患何症？   (A)膽管癌（Hilar type cholangiocarcinoma） (B)急性化膿性膽管炎（Acute suppurative cholangitis） (C)胰臟頭部腺癌（Pancreatic head adenocarcinoma） (D)肝細胞癌（Hepatocellular carcinoma）
76 若成年人因疾病或意外喪失其行為自主能力時，其手術同意書之簽立可由代理人為之，根據醫療法 之規定，下列何者為最優先順位？ (A)配偶 (B)父母 (C)子女 (D)兄弟姊妹
77 下列有關多發性骨髓瘤（Multiple myeloma），何者正確？ (A)常好發於 45 歲以下的成年人 (B)常引起蝕骨性病灶 (C)發生率占原發性骨骼惡性腫瘤的第三位 (D)好發部位包括脊椎、腓骨、手指骨及顱骨
78 一位 50 歲女性，體檢胸部 X 光不正常，住院檢查，胸部 X 光片及 CT 如下圖所示，最正確之診斷應 為：  (A)骨髓外造血（Extramedullary hematopoiesis） (B)神經性腫瘤（Neurogenic tumor） (C)淋巴瘤（Lymphoma） (D)肺癌（Lung cancer）
79 朱先生是末期肝癌患者，目前陷入深度昏迷。因病人已是末期病患，在臨終前不宜再施行心肺復甦 術。醫師欲向家屬作出不施行心肺復甦術建議。根據我國法律，下列相關之敘述何者正確？ (A)在親屬中能簽署同意不施行心肺復甦術者具最優先權的是配偶 (B)必須有 3 名具相關專科醫師資格之醫師判斷朱先生是末期病患 (C)必須有 2 名以上之成年家屬簽署同意書 (D)不施行心肺復甦術同意書應訂定有效期限，若超過期限便失效
80 一位醫院高階主管之親戚罹患乳癌，經打過招呼，外科主任親自開刀，並在手術時使用較好的器具 及醫材。術後查房時也常優先且特別用心處理此病人的問題。這位主任醫師如此做是違背下列那一 倫理原則？ (A)公平正義原則（Justice） (B)行善原則（Beneficence） (C)不傷害原則（Non-maleficence） (D)病人自主原則（Autonomy）

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