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96年 - 96-2 專技高考_醫學（二）：醫學（六）（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#38968

科目：醫學六：80題 ( 包括麻醉科,眼科,耳鼻喉科,婦產科,復健科等科目及其及相關臨床實例與醫學倫理 ) | 年份：96年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：醫學六：80題 ( 包括麻醉科,眼科,耳鼻喉科,婦產科,復健科等科目及其及相關臨床實例與醫學倫理 )

選擇題 (80)

1 對於慢性阻塞性肺疾病的患者而言，應訓練何種呼吸方式以避免呼吸末期肺泡的塌陷？ (A)舌咽式呼吸（glossopharyngeal breathing） (B)腹式呼吸（abdominal breathing） (C)噘唇式呼吸（purse-lip breathing） (D)斷續式呼吸（intermittent breathing）
2 關於放置喉頭罩（laryngeal mask airway）與放置氣管內管（endotracheal tube）的比較，下列敘述何 者錯誤？ (A)放置喉頭罩較不具侵入性 (B)放置喉頭罩只需要較淺的麻醉深度 (C)放置喉頭罩可以不須給肌肉鬆弛劑 (D)放置喉頭罩可以避免產生吸入性肺炎的危險性
3 下列何種膽鹼酶抑制劑（cholinesterase inhibitors），能通過血腦障礙（blood brain barrier）而影響中 樞神經？ (A) neostigmine (B) physostigmine (C) pyridostigmine (D) edrophonium
4 下列何者是類鴉片類（opioids）藥物的純粹拮抗劑（pure antagonist）？ (A) nalbuphine (B) butorphanol (C) naloxone (D) pentazocine
5 使用肌肉鬆弛劑拮抗劑膽鹼酶抑制劑（cholinesterase inhibitors），作用在 muscarine 接受器 （muscarinic receptor）所產生的作用，下列何者錯誤？ (A) 降低心跳速率（decreased heart rate） (B)瞳孔縮小（pupillary constriction） (C)胃腸痙攣（intestinal spasm） (D)降低膀胱張力（decreased bladder tone）
6 抗憂鬱劑（antidepressant）是治療慢性疼痛的一種藥物，它的機轉是阻斷了那一個神經傳遞物 （neurotransmitter）的再吸收？ (A) adenosine (B) substance P (C) serotonin (D) γ-aminobutyric acid（GABA）
7 放置 Swan-Ganz 導管時，當壓力變化於下圖中箭頭處時，代表導管前端在： (A)右心房（right atrium） 40 mm Hg (B)肺動脈（pulmonary artery） (C) pulmonary wedge 20 (D)右心室（right ventricle） 
8 在局部麻醉劑（local anesthetics）中，添加血管收縮劑（vasoconstrictors）的作用及機制，下列何者 錯誤？ (A)加快局部麻醉劑開始作用（onset）的時間 (B)減緩局部麻醉劑的吸收速度 (C)加強局部麻醉劑止痛的品質 (D)減少局部麻醉劑毒性副作用
9 以下是數種不同麻醉氣體的 blood/gas 互溶係數（partition coefficient），如果其他條件均相同，下列 何者達到誘導（induction）麻醉入睡的速度會最快？ (A)甲氣體；2.4 (B)乙氣體；0.42 (C)丙氣體；1.9 (D)丁氣體；12
10 下列何者與先天性白內障無關？ (A)先天性德國麻疹（congenital rubella） (B)唐氏症候群（Down syndrome） (C) galactose 代謝異常（galactosaemia） (D)母親妊娠子癇症（eclampsia）
11. 下列何者是發生在成年人上眼瞼結膜上的巨大乳頭狀結膜炎（giant papillary conjunctivitis），最常見的原因？(A)配戴隱型眼鏡(B)維他命 A 缺乏(C)糖尿病(D)頸動脈靜脈竇管（carotid-cavernous fistula）
12 結膜的杯狀細胞（goblet cells），可以分泌淚液的那一種成分？ (A)脂肪（lipid） (B)水（aqueous） (C)黏液（mucin） (D)電解質（electrolytes）
13 69 歲女性服用感冒藥後因噁心、嘔吐、頭痛、左眼視力模糊且疼痛至急診室求診，身體檢查發現瞳 孔中度散大、前房變淺、角膜混濁不清，此病患最可能之主要診斷為： (A)急性結膜炎 (B)急性隅角閉鎖性青光眼 (C)病毒性角膜炎 (D)急性虹彩炎
14 隱斜視（heterophoria）的診斷一般需靠下列何項檢查，才易確定？ (A) cover-uncover test (B) alternate cover test (C) prism cover test (D) prism reflex test of Krimsky
15 高度近視接受過雷射屈光手術（LASIK）後的眼壓值，以非接觸性氣壓式（air-puff）眼壓計測量的 結果，會如何？ (A)偏高 (B)偏低 (C)不一定 (D)不受影響
16 下列何者不是第三對腦神經麻痺可能引起的徵候？ (A)內斜視 (B)外斜視 (C)瞳孔變大 (D)眼瞼下垂
17 有關重症肌無力（myasthenia gravis）的敘述，何者錯誤？ (A)眼部症狀以眼瞼下垂或複視表現 (B)老年人患有此症者要檢查是否患有胸腺瘤 (C)靜脈注射 edrophonium chloride 可幫助診斷 (D)可以注射肉毒桿菌素（botulinum toxin）來治療
18 7 歲劉小妹今天早上誤食鈕釦型電池，中午被家長送至門診後，X 光檢查發現電池卡在食道上段，劉 小妹無嘔吐現象亦不覺疼痛，請問下列何種處置最合適？ (A)先觀察 48 小時，看電池是否會隨排便排出 (B)先服用抗生素避免感染 (C)開予催吐劑，讓孩童吐出 (D)立即安排食道鏡取出電池
19 Radical neck dissection 須犠牲那一條肌肉？ (A) mylohyoid muscle (B) omohyoid muscle (C) sterno-cleido-mastoid muscle (D) digastric muscle
20 鼻咽癌的五年存活率，以下列何種病理型態為最低？ (A) keratinizing carcinoma (B) non-keratinizing carcinoma (C) undifferentiated carcinoma (D) adenoid cystic carcinoma
21 下列何者構造不屬於下咽部（hypopharynx）？ (A)梨狀窩（pyriform sinus） (B)後咽壁（posterior pharyngeal wall） (C)喉室（ventricle） (D)環狀軟骨後區（post cricoid area）
22 下列有關鼻及鼻竇惡性腫瘤敘述何者正確？ (A)發生性別男女比約為 1：1 (B)硬木屑（hardwood dust）與篩竇腺癌的發生具有特別的關聯性 (C)發生位置最常見於篩竇，其次為上頜竇 (D)以未分化癌佔大多數
23 下列何種材料是目前最常被用來修補耳膜破孔？ (A)自體顳肌膜（temporalis fascia） (B)自體皮瓣（pedicle flap） (C)自體全層皮膚移植片（full thickness skin graft） (D)自體分層皮膚移植片（split thickness skin graft） 
24 目前治療慢性副鼻竇炎最常使用的手術為何？ (A) Caldwell-Luc 手術 (B)功能性內視鏡鼻竇手術 (C)開窗術 (D)側鼻切開術
25 供應鼻部血管中，那一條血管不是由外頸動脈供應？ (A)前篩動脈（anterior ethmoidal artery） (B)上唇動脈（superior labial artery） (C)大腭動脈（greater palatine artery） (D)蝶腭動脈（sphenopalatine artery）
26 則預產期（EDC）是何時？ (A) 2005 年 9 月 8 日 (B) 2005 年 10 月 8 日 (C) 2005 年 11 月 8 日 (D) 2005 年 12 月 8 日
27 承上題，該女士來診日期是 2005 年 5 月 1 日，請問當時妊娠週數為何？請就下列四者中選擇最適當 的答案： (A)8週 (B) 12 週 (C) 16 週 (D) 20 週
28 47 歲婦女，子宮不正常出血，使用荷爾蒙治療 3 個月無法獲得改善，子宮鏡檢查結果如下圖。最可 能的診斷是：  (A)子宮黏膜下肌瘤（submucosal myoma） (B)子宮漿膜下肌瘤（subserosal myoma） (C)子宮內膜息肉（endometrial polyp） (D) Asherman’s syndrome
29 32 歲女性，主訴無月經 3 個月，抽血檢驗，estradiol＜20 pg/mL，濾泡刺激素（FSH）為 80 IU/L， 下列何者最為正確？ (A)因懷孕引致無月經 (B)欲懷孕需卵子捐贈 (C)可以使用 clomiphene 以刺激排卵 (D)因腦下垂體機能障礙引致無月經
30 下列何者為最常見的生殖細胞腫瘤（germ-cell tumor）？ (A)惡性胚胎瘤（dysgerminoma） (B)絨毛膜癌（choriocarcinoma） (C)內胚層竇瘤（endodermal sinus tumor） (D)成熟性畸胎瘤（mature teratoma）
31 一位 18 歲女性未曾來月經（無月經），身高正常、第 2 性徵發育正常、血液中黃體素濃度正常、基 礎體溫表正常，腹部超音波檢查如圖，最合適的診斷是什麼？  (A) androgen insensitivity（testicular feminization） (B) Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome (C) Turner syndrome (D) Asherman’s syndrome
32 卵巢腫瘤在超音波檢查及內診時，如有下列何種特徵，可能是良性的機會比較高？ (A)實質性的（solid） (B)固定的（fixed） (C)不規則形狀 (D)囊狀的（cystic）
33 腹腔鏡手術目前已開始使用來治療一些早期婦癌病人，目前適用於何種病患？ (A)子宮內膜癌 (B)卵巢癌 (C)陰道癌 (D)輸卵管癌
34 部分葡萄胎妊娠（partial molar pregnancy），最常見的染色體類型為何？ (A) 46, XX (B) 46, XY (C) 69, XXY (D) 69, XYY
35 高劑量黃體素，如 medroxyprogesterone acetate 200 mg/day，可用於治療何種復發性癌症？ (A)卵巢癌 (B)子宮內膜癌 (C)子宮頸癌 (D)陰道癌
36 下列藥 物何者最不適當？ 圖 A：多毛 圖 B：後頸黑色素棘皮症 圖 C：陰道超音波 (A) medroxyprogesterone acetate (B) antiandrogen (C) 5α-reductase inhibitor (D) danazol
37 承上題，圖 B 是何種症狀之特別表徵？ (A)胰島素耐性不良 (B)半乳糖耐性不良 (C)雌激素缺乏 (D)黃體素缺乏
38 承上題，如欲懷孕，則何者為第一線處理？ (A)腹腔鏡卵巢穿洞術 (B)卵巢楔狀切除術 (C) clomiphene citrate (D) gonadotropin
39 下列那條動脈與內腸骨動脈（internal iliac artery）無關？ (A)股骨動脈（femoral artery） (B)子宮動脈（uterine artery） (C)臍動脈（umbilical artery） (D)中膀胱動脈（middle vesical artery）
40 18 歲病患，高 160 公分，體重 48 公斤，至婦科求診，主訴無初經來潮，身體檢查乳房發育、陰毛發 育正常，則最可能的診斷為： (A)雄激素不敏感症 (B)卵巢衰竭症 (C)處女膜閉鎖症 (D)透納氏徵候群（45,X）
41 Acanthosis nigricans 常合併： (A)消瘦 (B)低血糖 (C)乳房白斑 (D)無排卵性月經
42 35 歲女性，G5P2A2，妊娠 35 週，急診剖腹生產發現「子宮胎盤中風」（uteroplacental apoplexy）， 請問最可能的診斷為： (A)子宮破裂 (B)胎盤早期剝離 (C)前置胎盤 (D)羊水栓塞
43 男性不孕症的“睪丸切片＂檢查適合什麼情況下執行? (A) 所有精液分析有少精者 (B)無精症合併果酸陰性者（fructose-negative） (C)無精症且血中 FSH 濃度過高者 (D)無精症且血中 FSH 濃度正常者
44 26 歲女性，G2P1，妊娠 40 週產前胎兒超音波檢查，下列何者為異常？ (A)胎兒胎頭橫徑（biparietal diameter, BPD）50 mm (B)胎兒股骨長（femur length, FL）70 mm (C)胎兒腹圍 35 cm (D)羊水指數（amniotic fluid index, AFI）20 cm
45 29 歲女性，G1P0，妊娠 32 週，合併嚴重型子癇前症，以 MgSO4 治療，應注意下列徵候以防「鎂中 毒」，下列項目何者錯誤？ (A) 尿液量（urine output） (B)深腱反射（deep tendon reflex） (C)呼吸數（respiratory rate） (D)嘔吐（vomiting）
46 下列何種 pelvic ligament 沒有附著於子宮上？ (A) round ligament (B) infundibulopelvic ligament (C) cardinal ligament (D) uterosacral ligament
47 25 歲女性，G1P0，月經規則，週期 42 天，產前超音波呈現胎兒頭臀徑（CRL, crown-rump length） 6.1 公分，請問懷孕週數為： (A)6 週 (B)8週 (C) 10 週 (D) 12 週
48 造成胎兒心跳變異性減速（variable decelerations）的主要原因為何？ (A) 胎頭壓迫 (B)母親酸血症 (C)臍帶壓迫阻塞 (D)胎兒缺氧
49 請問是做了何種檢查？請就下列四者中選擇最適當的答案。 (A)臍動脈血流速度波形（umbilical artery flow velocity waveform） (B)臍靜脈血流速度波形（umbilical vein flow velocity waveform） (C)加壓性試驗（contraction stress test, CST） (D)非加壓性試驗（non-stress test, NST）
50 承上題，以上檢查之最適當的判讀結果為： (A)反應性（reactive） (B)非反應性（non-reactive） (C)變異性減速（variable deceleration） (D)晚期減速（late deceleration）
51 下列那種藥物給予孕婦使用，可能引起胎兒動脈導管（ductus arteriosus）之早期閉鎖？ (A) chloramphenicol (B) cimetidine (C) indomethacin (D) ritodrine
52 卵巢癌最常見的組織型態為： (A) 漿液性（serous） (B)黏液性（mucinous） (C)子宮內膜樣（endometrioid） (D)亮細胞（clear cell）
53 一位 28 歲之男性，身材高瘦，因為不孕症就診。抽血檢查其染色體，karyotyping 如下圖所示，請問 病患的診斷為：  (A) Down syndrome (B) Cri-du-chat syndrome (C) Klinefelter syndrome (D) Turner syndrome
54 H（Hoffmann）反射檢查在神經生理上，最常用於診斷下列何種疾病？ (A) 第一薦椎神經根病變 (B)發炎性神經病變 (C)遺傳性神經病變 (D)糖尿病神經病變
55 女性骨盆腔最小的徑線為何？ (A) 骨盆腔入口前後徑 (B)中骨盆腔前後徑 (C)中骨盆腔橫徑 (D)骨盆腔出口橫徑
56 一位 25 歲男子，二年前曾發生一次視力模糊和走路困難現象，但恢復情況良好。今年發生吞嚥困難， 兩側下肢無力且有尿失禁現象，則下列何者是最可能的疾病診斷？ (A) 神經性梅毒（neurosyphilis） (B)多發性硬化症（multiple sclerosis） (C)脊髓空洞症（syringomyelia） (D)脊髓炎（myelitis）
57 腦中風半側偏癱的患者，其患側肢的手部可以做出掌面抓握（palmar prehension）的動作，依照布朗 氏分期（Brunnstrom’s stage）來判定，應該屬於第幾期？ (A) Stage II (B) Stage III (C) Satge IV (D) Stage V
58 一位病患腦部損傷後，對外界漠不關心（indifference），反應慢，呈現假性憂鬱症狀 （pseudo-depression），則其最可能病變位置為何？ (A)額葉（frontal lobe） (B)顳葉（temporal lobe） (C)頂葉（parietal lobe） (D)枕葉（occipital lobe） 
59 下列何者最不適用於預測腦傷（traumatic brain injury）病人的預後？ (A) 病發時意識不清的時間長短 (B)受傷後健忘症（amnesia）的時間長短 (C)受傷時的格拉斯可（Glasgow）昏迷指數 (D)眨眼反射（blink reflex）
60 下列何種方法用來決定輪椅的高度？ (A) 以小腿長度作標準 (B)以下肢二分之一之長度作標準 (C)以腳底至膕部（popliteal area）長度加 2 吋作標準 (D)以身高四分之一作標準
61 莊老伯是一位 68 歲的糖尿病患者，體力衰弱，一個月前才剛接受過右側膝下截肢手術，則下列那一 項義足最適合？
62 下圖是請病人俯臥在床上，量測大腿與腳掌軸線間的夾角。此患者有下列何種問題？  (A)左脛骨內旋（tibial internal rotation） (B)左脛骨外旋（tibial external rotation） (C)右脛骨內旋（tibial internal rotation） (D)右脛骨外旋（tibial external rotation）
63 圖 A、B 是請病人彎腰測量皮尺間距的變化，圖 C 是請病人做最大的吸氣和吐氣，量測胸圍的變化。 下列何種病人最容易在上述兩項檢查出現陽性反應？  (A) 僵直性脊椎炎 (B)脊椎側彎 (C)退化性脊椎炎 (D)脊椎結核
64 下列有關踝關節扭傷急性處理的原則，何者有誤？ (A)避免進行引起疼痛之運動 (B)可一天冰敷 4 次，每次約 20 分鐘 (C)此時關節活動受損，可幫病人腳踝拉筋 (D)可於患處綁彈性繃帶
65 楊同學騎機車發生車禍導致嚴重腦傷，目前仍意識紊亂，記憶喪失，常有躁動現象。依照 Rancho Los Amigos 量表來評分，應該屬於第幾級？ (A) III (B) IV (C)V (D) VI
66 4 歲男孩，出生時早產缺氧，2 歲才開始學走路，走路時墊腳尖，給予圖中所示之支架，其主要目的 為改善下列何者？  (A)脛前肌無力 (B)脛前肌痙攣 (C)腓腸肌無力 (D)腓腸肌痙攣
67 圖中母女都有採這種坐姿的習慣，這是何種問題造成的？  (A)股骨前轉（femoral anteversion） (B)股骨後轉（femoral retroversion） (C)脛骨內旋（tibial medial torsion） (D)脛骨外旋（tibial lateral torsion）
68 運動員因集訓而引起無月經，下列何者會下降？ (A) LH (B) endophine (C) ACTH (D) androgen
69 圖中新生兒左上肢經常維持在此種姿勢，其最可能的診斷為下列何者？  (A)鎖骨骨折 (B)手腕骨折 (C)臂神經叢上幹麻痺 (D)臂神經叢下幹麻痺 
70 54 歲病患，圖 A 的 CT 是二年前中風左側 putamen 出血，一直在做復健，圖 B 是最近所做的 CT，發現 中腦之雙側大腦腳不對稱，此乃因：(A) left cerebral peduncle atrophy due to Wallerian degeneration (B) left cerebral peduncle atrophy due to previous hematoma compression (C) right cerebral peduncle swelling (D)中腦之雙側大腦腳不對稱，乃常見的正常變異（normal variation）
71 68 歲男性病人罹患惡性腫瘤，主訴骨頭疼痛。圖為本次就診之腰椎 X 光攝影。最可能的骨轉移來源 為何？  (A) thyroid cancer (B) adrenal cancer (C) renal cancer (D) prostate cancer
72 某醫院急診處，突然來了 20 位從火車站受到不明氣體外洩傷害的傷患。大多數傷患皆有呼吸困難、 涕泗橫流及瞳孔縮小的現象。以下各種處置，何者最不恰當？ (A)應於急診外建立沖洗除污區 (B)醫護人員應至少有 C 級防護裝備 (C)應準備充足之解毒劑（如：atropine、PAM） (D)除污應使用高壓，單一的強力水注沖洗病患
73 一位 74 歲女性由家人陪同入急診求醫。主訴為一天前開始腹瀉，約有 10 次，黏液狀（mucoid）糞 便。家人無同樣症狀。腹部偶爾會有絞痛感，無嘔吐，無發燒。病人 10 天前因為肺炎住院，前二天 才出院，帶回家口服使用的藥物有 Augmentin（amoxicillin with clavulanic acid）與 acetaminophen， 除此以外無使用其他藥物。依以上病史，你認為以下何者是最有可能造成此次腹瀉的病原？ (A) Staphylococcus aureus (B) Clostridium difficile (C) Pseudomonas aeruginosa (D) Norwalk virus
74 復健病房值班時，有頸椎損傷患者，頭痛、冒汗、起雞皮疙瘩，下列處置何者最適當？ (A) 檢查喉嚨是否發紅，是否發燒，給予感冒、退燒藥 (B)詢問是否有習慣性偏頭痛，給予止痛藥 (C)檢查是否有膀胱過漲現象，必要時緊急導尿 (D)可能是緊張過度，給予鎮定劑
75 75 歲女性病患，背部疼痛多年，最近 3 個月加劇，經影像檢查除了主動脈鈣化明顯外，腰椎及椎體 也有變化；圖 A 為腰椎側面 X 光攝影，圖 B 為電腦斷層掃描之橫切面。這位病患最可能的診斷為何？  
(A) 感染性脊椎炎 (B)癌細胞骨轉移及病理性之壓迫性骨折 (C)骨質疏鬆症之壓迫性骨折 (D)外傷性壓迫性骨折
76 42 歲男性，自己摸到左側耳朵前方有一硬塊已有三個月，根據此注射顯影劑之 CT，最適當的診斷是：  (A) infectious lymphadenopathy (B) metastatic lymphadenopathy (C) parotid adenoma（Warthin’s tumor） (D) submandibular adenoma（mixed tumor）
77 一位懷孕 25 週的年輕孕婦，騎機車不慎撞擊前方小轎車而到急診就醫。她有兩側手掌及膝蓋擦傷， 她很擔心的請問急診室王醫師有關她胎兒的情況。請問王醫師針對胎兒的檢查中，何者最為恰當？ (A) 腹部電腦斷層掃描 (B) Kleihauer-Betke 試驗 (C)骨盆腔內診 (D)胎兒心跳監測 
78 圖中為胸椎損傷病人，每半個小時需做此動作，其最主要目的為何？  (A)避免腰酸背痛 (B)避免關節硬化 (C)預防壓瘡 (D)預防下肢水腫
79 一位 42 歲婦女主訴頭痛，喉嚨痛和鼻充血帶有綠色黏狀分泌液已三天。但否認有發燒，胃腸症狀以及季節性過敏，或與病人接觸史。身體檢查：體溫 36.8℃，脈搏82 次/分，呼吸 16 次/分，血壓 124/76 毫米汞柱，後口咽部呈現輕度發紅及腫脹，頸部柔軟，無淋巴節腫大，呼吸聲正常。被診斷為鼻竇炎（rhinosinusitis），其最常見的原因為何？(A) 鼻病毒（rhinovirus）(B)肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）(C)流行感冒嗜血桿菌（Haemophilus influenzae）(D)卡他莫拉克氏菌（Moraxella catarrhalis）
80 以下情況是涉及藥商與醫師的關係，何者在倫理上可以被接受？ (A)某醫院的主任級醫師舉家出國旅行，藥商負責接送至機場及返家 (B)某醫學中心腸胃科醫師有胃酸逆流的症狀，由藥商長期免費提供抑制胃酸分泌的藥物 (C)某醫院某專科之晨會，長期由某藥商提供早餐 (D)某藥商有一項新藥研發會議在國外舉行，藥商提供經費由醫院指派醫師參加

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