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97年 - 97年第2次營養師考試試題#16039

科目：營養師(含公職營養師)◆膳食療養學(含疾病營養學 膳食療養法) | 年份：97年 | 選擇題數：40 | 申論題數：4

試卷資訊

所屬科目：營養師(含公職營養師)◆膳食療養學(含疾病營養學 膳食療養法)

選擇題 (40)

1 灼傷病患使用硝酸銀浸泡或傷口蒸發容易引起體內那一種離子流失？ (A) K (B) Na (C) Zn (D) Fe
2 下列那一項可用來評估血糖控制的長期成效？ (A) 糖化血色素 (B) 尿中的酮體量 (C) 血液中的葡萄糖含量 (D) 血脂肪量
3 下列那一種腎臟病變必須限制「非必需胺基酸」的攝取？ (A) 急性腎衰竭 (B) 尿毒氮血症 (C) 腎硬化 (D) 腎水腫
4 當體內副甲狀腺素過多時，會促進那一種腎結石的發生？ (A) 尿酸結石 (B) 胱胺酸結石 (C) 磷酸銨鎂結石伴隨膽固醇沉積 (D) 鈣結石
5 下列那些因子可以作為評估蛋白質熱量營養不良的指標？ (A) 血清鐵、血清白蛋白 (B) 血清運鐵蛋白、淋巴球的數目 (C) 血漿總膽固醇、creatinine (D) 體重、尿素氮
複選題
複選題
6 下列那一種細胞激素會促進急性階段蛋白質的合成？,
7 傾食症候群（dumping syndrome）常出現於那一類手術後患者？ (A) 膽囊切除 (B) 盲腸切除 (C) 胃切除 (D) 腸繞道術
8 肝衰竭病人出現嗅覺異常時，需補充那一種礦物質？ (A) 鋅 (B) 鐵 (C) 鎂 (D) 鉻
9 某肺結核患者以 Isoniazid（INH）治療，該患者在飲食上應特別加強： (A) Folic acid、Vit. K (B) Vit. D、Zn (C) Vit. B6、Vit. E (D) Vit. A、Vit. B6
10 使用全靜脈營養注射時，為防止靜脈導管阻塞可輸入： (A) 白蛋白 (B) 肝素 (C) 胰島素 (D) 空氣
11 下列那些食物是低鉀食物？ (A) 米飯、芥藍 (B) 菠菜、木耳 (C) 木瓜、香菇（乾） (D) 腰果、花生米
12 胃繞道手術（Gastric Bypass），會造成那些營養素的缺乏？ (A) Ca、Folic acid (B) Essential amino acids、Zn (C) Vit. B6、Vit. D (D) Vit. B12、Fe
13 某患者其尿液中葡萄糖、胺基酸及電解質的量都提高時，該患者腎臟的那一部位可能感染發炎？ (A) 腎小球 (B) 腎臟皮質 (C) 腎小管 (D) 腎盂
複選題
14 關於高滲透壓高血糖非酮性昏迷（Hyperosmolar hyperglycemic nonketotic coma, HHNC）的敘述，下列何者 正確？ (A) 不需要注射 insulin (B) 血清滲透壓≦350 mOsm/kg (C) 血糖值在 400-600 mg/dL 之間 (D) 常發生在 40-60 歲的中壯年人身上
15 肝臟切除 70%的病人，會有許多併發症，但不包含下列那一項？ (A) 肺水腫 (B) 低血糖 (C) 低白蛋白血症 (D) 快速凝血
16 為區分糖尿病患者之 SOMOGYI 現象及 DAWN 現象，必須在何時檢測血糖？ (A) 下午 6 點 (B) 午夜 12 點 (C) 清晨 3 點 (D) 中午 12 點
17 關於酒精對營養代謝的影響，下列何者錯誤？ (A) 酒精抑制脂肪酸氧化，造成脂肪堆積在肝臟中 (B) 酒精代謝導致 NAD/NADH 比值增加 (C) 酒精會促進胃酸分泌，可以增加鐵的溶解和吸收 (D) 酒精 會抑 制 乙 醯輔 酶 A 的氧化
18 關於酒精的代謝，下列何者錯誤？ (A) 1 克酒精產生 7 大卡熱量 (B) 酒精代謝需要胰島素 (C) 代 謝 時 需要 酒精 去 氫 酶 (D) 一個酒精當量約等於 360 毫升輕啤酒
19 慢性胰臟炎的治療飲食是： (A) 高醣、低蛋白、低脂質 (B) 低醣、高蛋白、低脂質 (C) 高醣、高蛋白、低脂質 (D) 低醣、低蛋白、高脂質
20 感染患者在其腸道灌食中，添加下列那一種營養成分可以預防多重器官衰竭症候群？ (A) methionine (B) aspartamine (C) glutathione (D) glutamine
21 癌症患者因病情惡化或接受放射線治療而喪失或改變味覺，進而會對某些食物有厭惡感，因此會排斥攝取 下列那種食物？ (A) 汽水 (B) 奶酪 (C) 香腸 (D) 蘿蔔糕
22 3000 毫克的鈉相當於多少公克的鹽？ (A) 6.0 (B) 7.5 (C) 6.8 (D) 8.1
23 在壓力刺激下，體內兒茶酚胺（catecholamine）濃度會提高。關於「兒茶酚胺」，下列敘述何者錯誤？ (A) 由腎上腺髓質釋放 (B) 可加速糖質新生成作用 (C) 可降低肝醣的貯存量 (D) 可提高 insulin/glucagon 之比值
24 關於胰島素增敏劑的敘述，下列何者錯誤？ (A) 必須要有胰島素存在才能使用 (B) 可降低胰島素阻抗性 (C) 可抑制升糖素（glucagon）的產生 (D) 可活化 insulin receptor 之細胞核接受器
25 關於食物代換的一份（1EX），下列敘述何者錯誤？ (A) 1/4 碗的飯可算是一份主食 (B) 一份主食可提供 2 公克蛋白質及 70 大卡的熱量 (C) 一份全脂奶含熱量 80 大卡 (D) 一份水果含醣類 15 公克
複選題
26 某些藥物會影響營養素的吸收，下列敘述何者正確？ (A) neomycin 會造成膽酸沉澱而影響脂肪吸收 (B) cimetidine 會減少 Vit. B6的吸收 (C) 制酸劑會造成鐵離子吸收降低 (D) penicillamine 會與 Vit. B12結合而使其無法被吸收
27 胰臟切除的病患應給予何者物質來中和胃酸並改善吸收？ (A) 氫氧化鉀 (B) 氧化鎂 (C) 重碳酸鈉 (D) 碳酸鉀
28 關於「膽囊收縮素」的敘述，下列何者錯誤？ (A) 由肝臟製造，貯存於膽囊 (B) 可以刺激膽囊，增加收縮 (C) 由脂質刺激腸壁細胞而分泌 (D) 是一種激素
29 秋水仙素是一種治療痛風症的藥物，但會干擾某些營養素的代謝，下列敘述何者正確？ (A) 會造成葉酸的缺乏 (B) 會減少 Niacin 轉換成為 Tryptophan (C) 降低膽酸的排出 (D) 影響 Vit. B12的吸收
30 有關營養紀錄常用的名詞與縮寫，下列何者正確？ (A) BEE：basic essential energy (B) IDA：ideal dietary allowance (C) S/P：post surgery (D) LTT：low triglyceride test
31 關於第 2 型糖尿病之代謝控制目標，下列何者錯誤？ (A) 空腹血糖 < 180 mg/dL (B) HbAlc < 7％ (C) HDL-膽固醇 > 40 mg/dL (D) 空腹 TG < 150 mg/dL
32 腹水是肝硬化病人常見的併發症，下列那一項不是腹水形成的原因？ (A) 鈉滯留 (B) 低白蛋白血症 (C) 食道靜脈曲張 (D) 肝門靜脈壓增高
33 有關糖尿病營養教育工具「熱量點數計算」的計算方式，是以多少大卡為 1 單位？ (A) 25 (B) 100 (C) 50 (D) 75
34 關於「元素飲食」，下列敘述何者錯誤？ (A) 又稱為預解飲食（predigested diet） (B) 可改善腹瀉患者對營養素的吸收 (C) 適用於葡萄糖耐性不正常的患者 (D) 代表性的商業配方有 Alitra Q 或 Vivonex
35 創傷病人的熱量需求應考慮其壓力因素，下列那一種情況的壓力因素最大？ (A) 骨折 (B) 25%體表面積灼傷 (C) 感染 (D) 盲腸切除手術
36 下列那一種減重飲食，不會造成酮酸中毒？ (A) 高蛋白低熱量飲食 (B) 極低脂肪飲食 (C) 禁食 (D) 生酮飲食
37 關於肥胖與血脂代謝異常關係的敘述，下列何者正確？ (A) 熱量過剩會引起 VLDL 的過量製造 (B) 高胰島素抗性會抑制肝臟製造 HDL (C) 肥胖者易發生高膽固醇血症，是因為 HDL 濃度減少所致 (D) 高胰 島 素 抗 性 抑 制 脂 解酶的 活 性 ，造成血液中 TG 增加
38 下列那一類管灌進食病人，不必調整配方的營養成分？ (A) 腹瀉或敏感性腸症 (B) 免疫功能過低者 (C) 對牛奶蛋白過敏者 (D) 肝性腦病變患者
39 下列那類疾病較容易造成低白蛋白血症的代謝壓力？ (A) 急慢性感染 (B) 骨質疏鬆症 (C) 心肌梗塞 (D) 糖尿病
40 靜脈輸液縮寫之「N/S」代表： (A) 含 5%葡萄糖的水溶液 (B) 含 0.45%葡萄糖的食鹽水 (C) 含 0.9%NaCl 的等張食鹽水 (D) 不含葡萄糖的 5%食鹽水

申論題 (4)

王太太，年齡 45 歲，家庭主婦，身高 160 公分，體重 70 公斤，因臉部潮紅、頭暈、 心悸求診，血壓 165/95 mmHg，醫師開利尿劑處方後，經由醫師照會至營養門診。 請問王太太罹患何種疾病？醫生所開藥物之功用與副作用為何？應使用何種飲食協 助改善其病情？（15 分）
請說明改善「代謝症候群」之營養建議及其食物選擇原則。（10 分）
何謂 GALT（gut-associated lymphoid tissue）？請寫出在營養治療上之重要性。（10 分）
請回答下列問題：（每小題 5 分，共 15 分） (1)每天給予病患間歇管灌 1800 kcal/prot 80 g，其消化情形良好，無褥瘡及其他引流 液流失，測其尿液中尿素氮為 10000 mg/day，請計算並評估此病患氮平衡之狀況。 (2) ω -3 FA 之攝取有助於降低發炎反應之可能機轉為何？ (3) 請說明 Glucosamine 用來治療骨關節炎的理由。