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97年 - 97 行政院衛生署內、外科專科護理師甄審：專科護理通論#75871

科目：內科、外科、兒科、精神科、婦產科◆專科護理通論 | 年份：97年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：內科、外科、兒科、精神科、婦產科◆專科護理通論

選擇題 (80)

1. 下列何者不是專科護理師指示性的執業項目？ (A) 開立麻醉藥物 (B) 更換鼻胃管 (C) 執行進階緊急生命救護術(ACLS) (D) 執行心電圖檢查
2. 依醫療法第 70 條之規定，人體試驗之病歷，應至少保存幾年？ (A) 10 年 (B) 15 年 (C) 20 年 (D) 永久保存
3. 依醫療法第 70 條之規定，兒童之病歷，應至少保存幾年？ (A) 7 年 (B) 10 年 (C) 至其成年後 7 年 (D) 永久保存
4. 某專科護理師甲在假日到外縣市旅遊時，在人跡罕至的郊外遇到有人猝死，甲以所學之 心肺復甦術施行急救但是失敗，死者家人要告甲不具醫師資格施行醫療措施導致死亡。 下列敘述何者正確？ (A) 雖未取得醫師資格，但是緊急施行急救者不罰 (B) 違反醫師法，會被判有罪 (C) 未取得醫師資格執行醫療措施，會被判罰鍰 (D) 違反醫師法，三至五年內不得考照
5. 陳小姐最近被診斷患有全身性紅斑狼瘡合併有腎炎，陳小姐要求不要將其病情告知其未 婚夫。但陳小姐的未婚夫相當關心陳小姐的病情，親自前來詢問醫師。下列何種行為較 為適當？ (A) 因為未婚夫並非家屬，醫師不應該將陳小姐的病情對其告知 (B) 因為陳小姐已經明白表示不要將病情告知其未婚夫，醫師應該尊重其決定並守密 (C) 因為未婚夫雖非家屬，但為其關係人，醫師應該將陳小姐的病情對其告知 (D) 因為陳小姐雖然口頭表示，但未以書面敘明其反對意願，故醫師應該將陳小姐的病 情告知其未婚夫
6. 甲病人如果主張契約責任，得向下列何者請求賠償？ (A) A 教學醫院 (B) 乙醫師 (C) 丙專科護理師 (D) 健保局
7. 甲病人如果主張侵權責任，從知道有損害發生時，幾年內得依侵權行為損害賠償請求權 向被告請求損害賠償？ (A) 2 年 (B) 10 年 (C) 12 年 (D) 15 年
8. 若甲病人於事後始知有損害發生，如果主張侵權責任，則自有侵權行為發生時起幾年 內，得依侵權行為損害賠償請求權向被告請求損害賠償？ (A) 2 年 (B) 10 年 (C) 12 年 (D) 15 年
9. 護理人員依醫囑給病人作盤尼西林測試 ( penicillin test ) ，結果呈現陰性反應，但注射後 發生過敏反應，急救無效後病人死亡。在沒有其他過失情況下，護士之責任為？ (A) 須負刑事責任 (B) 須負行政責任 (C) 不必負過失責任 (D) 須負民事責任
10. 周先生 35 歲，為口腔癌病人，除了在學校擔任教職外還同時就讀碩士班三年級。專科 護理師執行身體評估，發現周先生口腔及面頰腫瘤呈現約莫 1.0×1.5 cm2 的蕈狀傷口， 並經由斷層攝影查知他有肝轉移，疾病進展快速，除了給予症狀緩解外，專科護理師並 詢問周先生對疾病的看法與希望，得知他想早日論文口試，於是連絡他的指導教授，並 取得其同學的協助，提早口試並獲得學位。請問此專科護理師主要發揮了哪些核心能 力？ c專業指導與指引 d諮詢能力 e臨床醫護照顧能力 f倫理決策能力 g臨床及專業領導 h研究能力 i協調溝通 (A) cdeh (B) dfgh (C) cegi (D) defi
11. 專科護理師因違法或不當行為，衛生主管機關得依相關醫事人員專業法律的規定，處以 何種處罰？ (A) 罰鍰 (B) 二年以下有期徒刑 (C) 罰金 (D) 拘役
12. 「人體器官移植條例」關於活體摘取器官施行移植手術的規範，下列何種情形屬於合法 手術？ c 21 歲甲先生捐腎臟給新婚六個月剛發病之妻子乙 d 21 歲甲先生捐腎臟給新婚十一個月，已產下一子丙，但於產後腎臟病發作之妻子乙 e 18 歲甲先生捐部分肝臟給 50 歲父親丁 f 18 歲甲先生捐腎臟給 50 歲父親丁 (A) cd (B) de (C) ef (D) cf
13. 病人甲為末期病人且無法表達意願，親屬乙希望不施行心肺復甦術，醫護人員不知甲另 有親屬丙，先經由親屬乙簽署不施行心肺復甦術同意書，之後親屬丙出現且以書面表示 不同意，依照「安寧緩和醫療條例」規定，下列何者正確？ (A) 若乙為甲之母親，丙為甲之配偶，則不影響同意書效力 (B) 若乙為甲之配偶，丙為甲之母親，則不影響同意書效力 (C) 若乙為甲之子女，丙為甲之母親，則同意書自動失效 (D) 若乙為甲之配偶，丙為甲之子女，則同意書自動失效
14. 依「安寧緩和醫療條例」規定，病人無法表達意願，而親屬(已成年)希望不施行心肺復 甦術，此時最近親屬之優先順序為何？ (A) 媳婦 — 配偶 — 孫子、孫女 (B) 配偶 — 孫子、孫女 — 媳婦 (C) 配偶 — 媳婦 — 孫子、孫女 (D) 媳婦 — 孫子、孫女 — 配偶
15. 病人甲先生為末期病人且無法表達意願，其兒子乙希望不施行心肺復甦術，並簽署不施 行心肺復甦術同意書，甲之妻子丙之後出面口頭表示不同意，依照「安寧緩和醫療條 例」規定，下列何者錯誤？ (A) 若甲因未施行心肺復甦術過世，因同意書仍具效力，醫護人員沒有責任 (B) 若甲尚未施行心肺復甦術，同意書自動失效 (C) 若甲尚未施行心肺復甦術，須由丙以書面表示撤回同意書內容 (D) 若甲尚未施行心肺復甦術，同意書仍具效力
16. 依「人體器官移植條例」對於自活體摘取腎臟施行移植手術，應合於下列何種規定？ c捐贈器官者為成年人時，本人簽署同意書即可 d捐贈器官者為成年人時，需本人簽署同意書並獲最近親屬兩人以上的書面證明 e受贈者限於五親等以內之姻親 f受贈者限於五親等以內之血親或配偶 (A) ce (B) cf (C) de (D) df
17. 一位已經 75 歲，但是仍能自由行動的老先生被診斷出罹患已經無法手術切除的肺癌， 兒女們要求醫師在接下來的放射治療以及化學治療過程中都不要讓病人知道罹癌的事 實，在這時候，醫護人員採何種做法比較符合醫療倫理現況？ (A) 為避免病人遭受心理打擊，同意不讓病人知道 (B) 先和除病人之外的所有家人開會協商，遵從家人的決定 (C) 由於此等欺騙是基於善意，病人權益並不會有任何受損情形 (D) 基於病人擁有得知自身病情的基本權利，還是應該告知實情
18. 保險公司欲至醫院查病人(意識清楚)病情資料，應取得誰的同意後方可為之？ (A) 衛生主管機關 (B) 主治醫師 (C) 家屬 (D) 病人
19. 臺灣地區加護病房醫療裝置的使用率，以下列哪一種裝置的使用率為最高？ (A) 留置導尿管(indwelling urinary catheter) (B) 呼吸器(ventilator) (C) 中心靜脈導管(central venous pressure line) (D) 心律調節器(pacemaker)
20. 醫療品質指標的收集及資料的院際間比較，主要困難點在於？ c國家的醫療政策 d指標定義未統一 e資料正確性及保密性 f資料取得不易 g統計分析的方法 (A) cde (B) def (C) efg (D) ceg
21. 急性心肌梗塞照護品質評估，下列何者不是過程面指標? (A) aspirin 在急診處的使用率 (B) 血脂肪的監測 (C) 及時打通阻塞冠狀動脈的比率 (D) 30 天內死亡率
22. 醫院於門診、急診或住院病人中，發現登革熱或腸病毒重症病人時，應於多少時間內填 寫傳染病個案報告單送交地方衛生主管機關？ (A) 12 小時 (B) 24 小時 (C) 48 小時 (D) 72 小時
23. 吳先生 55 歲，身高 175 公分，體重 67 公斤，最近因為忙於照顧發生車禍的兒子，自覺 身體容易疲倦，經朋友建議到醫院做身體檢查，發現他的血壓 124/82 mmHg，空腹血糖 為 140mg/dL，低密度脂蛋白 170mg/dL，下列有關吳先生的診斷或建議，何者最適當？ (A) 吳先生為第一期高血壓病人，要密切觀察 (B) 吳先生飯前血糖值雖然偏高，但仍在正常範圍內 (C) 吳先生的低密度脂蛋白過高，是造成冠心症的高風險因子 (D) 吳先生目前需要減輕體重及充分的休息減少疲累感
24. 依行政院衛生署國民健康局公布標準，郭太太的體重是屬於： (A) 過輕 (B) 標準 (C) 過重 (D) 肥胖
25. 假設郭太太每日需要的熱量為 1800 大卡，來自蛋白質的熱量為： (A) 120-180 大卡 (B) 180-360 大卡 (C) 360-540 大卡 (D) 540-720 大卡
26. 假設郭太太每日需要的熱量為 1800 大卡，來自脂肪的熱量不能多於： (A) 360 大卡 (B) 480 大卡 (C) 540 大卡 (D) 900 大卡
27. 郭太太習慣在每天早餐前 30 分鐘出外晨間運動，有關健康建議，下列何者最為適當？ (A) 運動時由緩而急，需持續 30 分鐘到 1 小時才足夠 (B) 運動宜在黃昏，避免太冷或太熱 (C) 運動以達到最大心跳速率為主 (D) 運動時需攜帶方糖、糖果或果汁
28. 黃太太 32 歲，首次懷孕 7 週，因為頭痛不適，試問下列三種止痛藥在懷孕期的婦女使 用的最安全，請依其對胎兒的危險性(fetal risk)嚴重程度排列(越嚴重者排在後面)？ cketoprofen daspirin eacetaminophen (A) ced (B) dce (C) ecd (D) edc
29. 李小姐，為物理治療師，目前懷孕 11 週，因為再過兩個月就進入流行性感冒季節，她 正猶豫是否該注射流行性感冒疫苗，以下的建議，何者不適當？ (A) 李小姐是健康照護工作者 有較高的危險會感染 (B) 李小姐目前懷孕，感染流感可能會影響胎兒 (C) 李小姐可以在懷孕 14 至 15 週間注射疫苗 (D) 為確保安全，李小姐整個孕期都不要注射流感疫苗
30. 有關感染性疾病及隔離期限的敘述，下列何者正確？ (A) 水痘需隔離一週 (B) 流行性感冒前三天感染力最高需要隔離 (C) 腸病毒要隔離到病人不適症狀消除為止 (D) 結核病要隔離到開始連續治療 1 週後
31. 下列哪些是子宮頸癌的危險因子？ c未生育 d人類乳突病毒感染 e多位性伴侶 f肥胖 g多產 (A) cde (B) deg (C) cfg (D) efg 有研究顯示人類乳突病毒在高度子宮頸上皮病變及子宮頸癌診斷上有高達 95%的敏感度 (sensitivity)和 100%之陰性預測率(negative predictive values)。請回答以下第 32-33 題。
32. 有關陰性預測率(negative predictive values)之解釋，何者正確？ (A) 如果疾病存在，檢查會顯示出陽性反應的機率 (B) 如果疾病不存在，檢查會顯示出陰性反應的機率 (C) 在檢查為陽性的結果之下，疾病確實存在的機率 (D) 在檢查為陰性的結果之下，疾病不存在的機率
33. 依 95%之敏感度(sensitivity)計算，某機構邀集 200 位已知有病變的個案接受檢查。有多 少位個案之檢查結果會呈陽性？ (A) 5 位 (B) 10 位 (C) 95 位 (D) 190 位
34. 為預防腦中風的發生，專科護理師應加強對中老年人哪些因素的管理？ c肥胖 d高血壓 e低血色素 f缺乏運動 g少量飲酒 h糖尿病 (A) cdef (B) cefg (C) degh (D) cdfh
35. 臨床實務中，下列哪些是屬於初級預防的措施？ c流行性感冒疫苗接種 d基因染色體異常篩檢 e避免吸二手菸 f乳房腫塊細針抽吸 (A) cde (B) cdf (C) cef (D) def
36. 要預測一位 55 歲之成年人於 10 年內得到冠狀動脈心臟病之機率多寡，可根據下列那些 因素？ c性別 d血壓值 e吸菸史 f職業別 g血紅素指數 h血中膽固醇含量 (A) cdef (B) cfgh (C) degh (D) cdeh
37. 有關糖化血色素(glycated hemoglobin; HbA1c)之敘述，下列何者正確？ c建議控制目標在 10%以內 d反映過去 2-3 個月的血糖控制狀況 e是血糖附著在紅血球上的不可逆反應 f可藉長期追蹤 HbA1c 值，作為血糖控制之有效評價 (A) cde (B) def (C) cef (D) cdf
38. 李先生和黃小姐一起到醫院進行婚前健康檢查，結果顯示李先生是 B 型肝炎帶原者，黃 小姐之 HbsAg (-)，Anti-HBs (+)。黃小姐詢問有關自己是否會因性行為而被李先生傳染 B 型肝炎的問題，根據上述檢查結果，你該如何回應黃小姐的問題？ (A) 不用擔心，因為黃小姐也是 B 型肝炎帶原者 (B) 不用擔心，因為黃小姐已有 B 型肝炎保護性抗體 (C) 有可能，建議在李先生將 B 型肝炎治療好後再有性生活 (D) 有可能，建議最好先施打 B 型肝炎疫苗後再開始有性生活
39. 下列何者可因減少內源性胰島素的產生(endogenous insulin production)而惡化糖尿病症 狀？ (A) thiazide 的使用 (B) 感染 (C) 手術 (D) 懷孕
40. 計算氧含量(oxygen content)的公式中，完全飽和之血紅素，每公克可攜帶多少氧氣？ (A) 1 ml (B) 1.34 ml (C) 13.6 ml (D) 22.1 ml
41. 下列何者為急性胰臟炎之 Ranson's criteria 入院當日因子？ c年齡＞55 歲 dWBC ＞16000/mm3 e血糖＞200mg/dL f血清鈣＜8mg/dL gLDH＞350IU/L (A) cdef (B) defg (C) cdeg (D) cefg
42. 長期以鎖骨下中心靜脈導管施行全靜脈營養法的病人，發生導管同側的臉部、頸部及上 臂浮腫，疼痛但無發高燒時，下列敘述何者最適當？ (A) 此種併發症很常見，約有 40%的發生率；可安慰病人及家屬此狀況不會致命 (B) 此病人可能是發生了上腔靜脈症候羣 (C) 應先拔除導管，施以 urokinase 治療，再接續以 heparin 及 warfarin 治療 (D) 應先拔除導管，並投予對 Staphylococcus 有效的抗生素
43. 有關輸血治療，下列選項何者最適切？ (A) 就算 ABO 血型相符，每一次輸血還是需要交叉配對試驗 (B) 一般成人，每輸入 250 cc 的濃縮紅血球(PRBC)後可以昇高血紅素 0.5 g/dL (C) 因為現在捐血後都經過病毒檢驗篩檢，所以輸血後不會再得到 HIV (D) 如果輸完血幾天內沒發生任何不良反應，以後就不會再發生溶血性輸血反應
44. 下列何種情況多以甲狀腺機能亢進(hyperthyroidism)來表現？ c格雷氏甲狀腺腫(Graves' disease) d橋本氏甲狀腺炎(Hashomoto's disease) e服用碘劑(iodine) f甲狀腺腫(thyroid adenoma) (A) cde (B) def (C) cdf (D) cef
45. 根據世界衛生組織 ( WHO ) 的規定及建議，以下何者為最適當的敘述？ (A) 以定量超音波來測量骨質密度，是目前診斷骨質疏鬆症的標準 (B) Dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA)檢查法的輻射劑量很高 (C) DEXA 檢查結果，當 T-score 小於-2.5 SD（standard deviation）時，可定義為骨質疏 鬆症（osteoporosis） (D) 定量超音波檢查結果，當 Z-score 介於-1 到-2.5SD 之間時，可定義為骨質稀少 （osteopenia）
46. 臨床上對於顱內壓升高的治療方法的敘述，下列何者最適當？ (A) 採平躺，頭部不睡枕頭的姿勢較佳 (B) 使用呼吸器長期保持過度換氣(hyperventilation) 的狀態 (C) 使用滲透性利尿劑(osmotic diuretics) (D) 為能正確評估神經學症狀，不應使用鎮靜劑
47. 下列何者非為高血鉀心電圖之表現？ (A) 尖型 T 波 (B) 正弦波形( sine wave) (C) QRS 波寬度增加 (D) 心率增快
48. 有關急性心肌梗塞後引起竇性徐脈(sinus bradycardia)之敘述，下列何者錯誤？ (A) 病人會有低血壓 (B) 心輸出量下降 (C) 易發生於左冠狀動脈再灌流後 (D) 心搏過慢後引起心室異位節律 (ventricular ectopy)之情況，才須予以治療
49. 下列何種休克初期會導致系統血管阻力(SVR)下降？ (A) 敗血性休克(septic shock) (B) 低血容性休克(hypovolemic shock) (C) 心因性休克(cardiogenic shock) (D) 阻塞性休克(obstructive shock)
50. 上消化道出血時，請問最少應出血多少量時才會有黑便產生？ (A) 5cc (B) 50cc (C) 500cc (D) 5000cc
51. 下列何者不是繼發性高血壓(secondary hypertension)之病因？ (A) 原發性低醛固銅血症(primary hypoaldosteronism) (B) 主動脈狹窄(coarctation of aorta) (C) 庫欣式症候羣(Cushing syndrome) (D) 嗜鉻性細胞瘤(pheochromocytoma)
52. 張先生 50 歲因發燒住院，專科護理師在病史詢問時，如果張先生最近一個月有去過下 列哪一地區，應將瘧疾列為鑑別診斷？ (A) 日本 (B) 中國大陸 (C) 非洲 (D) 越南
53. 有關心雜音與疾病的描述，下列何者不正確？ (A) 主動脈瓣狹窄可在右上胸骨側聽到收縮期心雜音 (B) 二尖瓣閉鎖不全可在心尖部位聽到收縮期心雜音 (C) 主動脈瓣閉鎖不全可聽到舒張期心雜音 (D) 心室中隔缺損可聽到舒張期心雜音
54. 滅鼠靈(warfarin)會引起下列何種凝血因子的減少？ c凝血因子 2.7.9.10 d凝血因子 8 eprotein C fprotein S (A) cde (B) def (C) cef (D) cdf
55. 顏面神經麻痺是一種周邊神經病變，在臉部神經學檢查，與腦中風的區分，下列何者正 確？ (A) 眼睛往上看，可看到正常的皺紋 (B) 患側眼睛閉起來時，再張開有困難 (C) 右邊顏面神經麻痺病人舌頭伸出來時偏向右邊有困難 (D) 患側眼睛閉起來有困難
56. 陳先生 67 歲，主訴最近二星期以來尿量減少、腹部腫脹且食慾不振，在過去病史中除 了在 25 歲時有過一次急性肝炎外並無其他病史，陳先生理學檢查方面會有哪些水分滯 留的陽性症狀(postive findings)？ c肺部濕囉音(moist rales) d週邊水腫(peripheral edema) e腹部移轉性實音(abdominal shifting dullness) f腰窩敲擊痛(flank knocking pain) (A) cde (B) def (C) cdf (D) cef
57. 下列哪一種藥物在跌倒前四天內使用，與傷害性跌倒事件之發生有顯著相關？ (A) 抗組織胺 (B) 軟便劑 (C) 利尿劑 (D) 降血脂藥
58. 皮膚神經的分佈有一定順序或規則可依循，手的小指頭之神經節分佈為： (A) C4 (B) C6 (C) C8 (D) T4
59. 單獨收縮性高血壓是指病人舒張壓＜90 mmHg，其收縮壓為何？ (A) 130 mmHg ≧ (B) 140 mmHg ≧ (C) 160 mmHg ≧ (D) 180 mmHg ≧
60. 何種腎病尿液檢查會有紅血球柱狀體(RBC cast)？ (A) 腎絲球腎炎(glomerulonephritis) (B) 腎盂腎炎(pyelonephritis) (C) 腎小管的缺血性傷害(ischemic damage of the tubule) (D) 膀胱炎(cystitis)
61. 下列有關糖尿病酮酸中毒(diabetic ketoacidosis，DKA)的敘述，何者適當？ c常有嚴重胰島素不足 d通常發生於第二型糖尿病 e常有嘔吐、腹痛及換氣過度等症狀 f須給予充足的水分 (A) cde (B) def (C) cef (D) cdf
62. PaO2為 60 mmHg 時，約有多少血紅素呈攜氧飽和狀態？ (A) 50% (B) 70% (C) 90% (D) 100%
63. 根據第七次美國國家高血壓聯合會議報告(JNC VII)，一個人如果血壓是 130/85 mmHg，是屬於： (A) 正常 (B) 高血壓前期 (C) 輕度高血壓 (D) 中度高血壓
64. 對危急病人經由鎖骨下靜脈放置中心靜脈導管的敘述，何者較不適當？ (A) 併發氣胸的機率比自其他部位放置中心靜脈導管來得高 (B) 測量中心靜脈壓可協助評估病人的右心功能 (C) 使用人工呼吸器的病人，在吐氣狀態下，會測得較高的中心靜脈壓 (D) 對自主呼吸的病人，在呼氣的末期，會測得最高的中心靜脈壓
65. 王女士 47 歲，為工廠生產線作業員，主訴雙手的橈側掌面及食指、中指、無名指麻 痛；半夜會痛到醒。理學檢查發現她的雙手魚際肌(thenar muscle)消耗萎縮。最可能的 診斷為何？ (A) 腕隧道症候羣 (B) 肘隧道症候羣 (C) 旋前肌症候羣 (D) 前骨間神經壓迫症候羣
66. 胃切除手術後，有時可見到傾倒症候羣(dumping syndrome)，下列敘述何者錯誤？ (A) 可能與幽門功能的破壞或喪失有關 (B) 長效型 somatostatin 有助於改善此症候羣 (C) 應採少量多餐，食用乾性食物，且進食中避免混用液態食物 (D) 應改變飲食習慣，食用含高糖分的食物，減少蛋白質與脂肪的攝取
67. 有關手術後病人發燒原因之敘述，何者錯誤？ (A) 術後 48 至 72 小時內的發燒多為肺膨脹不全(atelectasis)引起 (B) 手術傷口感染的發燒，多發生在手術後 5 至 8 天之間 (C) 早期發生的肺炎致病菌以 MRSA 及 Pseudomonas 最常見 (D) 如因泌尿道感染所導致，則應立即拔除導尿管，並以廣效性抗生素投予 10 至 14 天
68. 對各種不同狀況的病人，當無法施行經腸道飲食提供營養時，改採全靜脈營養法是常見 的替代處置。但下列何種狀況無法證明施行全靜脈營養對此類病人是有效的？ (A) 大面積燒燙傷急性期 (B) 放射治療引起的急性腸炎(acute radiation enteritis) (C) 精神性厭食症(anorexia nervosa) (D) 胃腸皮膚瘻管(gastrointestinal cutaneous fistula)
69. 廖先生 38 歲，因車禍被送到急診室，廖先生呼吸困難且急促，脈搏 110 次/分，血壓90/60mmHg。理學檢查發現左側前臂變形合併左肘關節脫臼、左側胸部聽不到呼吸音及 左側大腿開放性骨折合併傷口明顯滲血。下一步處置何者最適當？ (A) 立即插入氣管內管並接上呼吸器 (B) 立即執行左肘關節脫臼的徒手復位術 (C) 立即清洗左側大腿開放性骨折傷口及止血 (D) 立即在二肋間的鎖骨中線處插入大口徑針頭，接著插胸管
70. 張先生 40 歲，發生左大腿壓裂傷，於事發後 3 小時送到急診室。經醫師檢查發現左股 骨遠心端粉碎性骨折及股動脈斷裂，立即送手術室施行血管吻合重建手術。術後照護應 注意各種狀況以降低 reperfusion injury 造成的傷害。以下敘述何者最不適當？ (A) 避免低血鉀症的發生 (B) 觀察病人尿液的顏色 (C) 追蹤血中 creatine phosphokinase 的數值 (D) 定期偵測小腿各腔室內的壓力
71. 有關因腹部鈍傷，導致脾臟損傷而接受脾臟切除後的病人，以下敘述何者錯誤？ (A) 發生敗血症(sepsis)的機率遠高於正常族群，且來勢洶洶，進展快速，死亡率高 (B) 在此族群中，常見發生肺炎或腦膜炎等感染 (C) 此族群病人在出院前應接受多價性肺炎雙球菌疫苗的注射 (D) 此族群病人發生術後發燒現象即是存在感染併發症的最重要指標
72. 有關脊髓損傷 ( spinal cord injury ) 的敘述，下列何者最適當？ (A) Spinal shock 初期檢查 bulbocavernous reflex，最能得知真正受傷的位置 (B) Central cord syndrome 的病人，X 光檢查，無脊椎骨折的發現；常是因為 spinal artery 受傷導致的缺血性傷害 (C) Brown-Sequard syndrome 的病人，在受傷部位之下的同側動作（motor）麻痺；而對 側的本體感覺、痛覺及溫度覺喪失 (D) 高劑量類固醇的投予是目前常見的治療方法之一，而且至少應持續使用到受傷後 5 天才有效
73. 下列何者較不適宜進行冠狀動脈繞道手術？ (A) 嚴重慢性充血性心臟衰竭，平均肺動脈壓 40mmHg 及下肢水腫 (B) 左冠狀動脈主幹 70%狹窄併有慢性穩定性心絞痛 (C) 三條冠狀動脈近心端 80%狹窄，但無心絞痛症狀 (D) 七十歲病人具有兩條冠狀動脈狹窄(包括左前降分枝近心端)，合併糖尿病及慢性腎 衰竭，經藥物治療後仍發生不穩定心絞痛
74. 關於痔瘡的處置，那一選項不適當？ (A) 內部痔瘡並不常表現疼痛，但是外部痔瘡就常常以疼痛表現 (B) 肛門周圍膿瘍是慢性痔瘡病人的較嚴重併發症，而且常常發生在糖尿病人 (C) 一旦發生症狀嚴重的痔瘡，手術治療是首選 (D) 溫水坐浴可緩和痔瘡症狀，但是並無根本治療效果
75. 一位年輕孕婦突然發燒，右中部腹痛，噁心嘔吐，在肚臍右側有明顯壓痛，血中白血球 高達 16000/mm3 ，最可能的診斷是？ (A) 胰臟炎 (B) 膽囊炎 (C) 腎盂炎 (D) 闌尾炎
76. 某位大腸直腸癌病人，術後標本病理檢驗結果顯示，癌細胞侵犯到直腸周圍脂肪組織， 直腸繫膜取出的淋巴結 9 個中有 5 個呈陽性，但無可查出的遠處轉移病灶，根據 AJCC 的 TNM staging system，此病人的分級為何？ (A) T2N1M0 (B) T2N2M0 (C) T3N2M0 (D) T4N2M0
77. 蕭先生 25 歲，因燒燙傷住院，體重 60 公斤，全身燒傷面積為 60%，根據 Curreri 公 式，蕭先生每天熱量之需求為何？ (A) 1900kcal (B) 3900kcal (C) 4800kcal (D) 2850kcal
78. 糖尿病的病人至少在手術前幾天應停止服用口服長效降血糖藥物？ (A) 1 天 (B) 2-3 天 (C) 5-7 天 (D) 7 天以上
79. 外傷急性出血所引發的生理變化中，通常何者較晚出現？ (A) 血壓降低 (B) 心跳增快 (C) 尿量減少 (D) 焦慮不安
80. 下列何者不是增加手術危險性的心血管臨床預測因子？ (A) 無法控制的高血壓 (B) 不穩定冠狀動脈症候羣 (C) 嚴重心律不整 (D) 嚴重瓣膜疾病

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