114年 - 114 衛生福利部專科護理師甄審筆試試題_內科、外科、兒科、 婦產科、精神科：專科護理通論#130664

1. 對於專科護理師職責之敘述，下列何者錯誤？(A) 協調擬定內外科病人住院相關檢查與治療計畫(B) 協助安寧緩和病人的家屬面對失落與哀傷歷程(C) 開立安養機構病人的治療計畫與用藥醫囑(D) 提供個人、家庭或團體在社區心理衛生照護

2. 依據衛生福利部對「專科護理師」的角色定位，下列何者最適當？(A) 接受完整訓練後，可獨立執行醫療業務(B) 與醫師共同提供連續性護理與醫療照護(C) 實質工作內容主要在取代住院醫師角色(D) 核心目標是成為醫療輔助性專業人力

3. 目前處於資訊科技主導之際，護理專業對「聰明工作」的描述，下列何者錯誤？(A) 所有措施皆具理論或實證依據 (B) 追求高品質且省時之護理成效(C) 包含護理行政與技術層面創新 (D) 以人工智慧作為照顧決策核心

4. 下列何者較不屬於臨床照護實證護理知識之應用？(A) 臨床照護指引( clinical practice guidelines,CPG)(B) 醫病共享決策(shared decision -making,SDM)(C) 臨床路徑( clinical pathway)(D) 護理資訊系統( nursing information system,NIS)

5. 專科護理師執行溝通協調之原則，下列敘述何者最不適當？(A) 有效的溝通可促進跨專業團隊間訊息的傳達與共享(B) 運用安撫技巧雖能減輕衝突情緒，但難以解決根本問題(C) 面對不想解決的警覺性衝突，擴大衝突點是必要方式(D) 協力合作( collaboration )是一種正向的合作途徑

6. 有關「善用沉默」的治療性溝通技巧，下列敘述何者最不適當？(A) 沉默時雖沒有語言內容，卻有非語言訊息在進行(B) 不想說話時可以沉默溝通方式來進行(C) 可應用於試圖重整溝通對象的想法時(D) 可安靜、關心地陪伴在病人身旁

7. 對84歲肺癌第三期病人與家屬進行預立醫療指示( advance care planning,ACP)諮詢，下列執行過程何者較不適當？(A) 除病人外，需有三親等內親屬(至少 1 人)參加(B) 協助病人與家屬釐清資訊不清、焦慮與治療抉擇困難(C) 與病人討論感受與目標，提供緩和醫療資源資訊(D) ACP的立法目的是為了尊重病人醫療自主意願

8. 專科護理師對中風後病人進行出院準備服務諮商，下列何者較不適當？(A) 應事先評估病人與家屬對疾病歷程了解程度(B) 需考慮病人特殊文化背景、對需求的表達方式(C) 應直接轉介腦中風個案管理師接手後續規劃(D) 需觀察病人與家屬所表現之非語言行為背後意涵

9. 某社區活動中心邀請專科護理師至社區進行高血壓健康教育講座，下列何者為設計課程的第一步？(A) 與活動中心負責人確認講座的學習成效評量指標(B) 分析居民基本資料、文化背景及健康識能程度(C) 安排教學環境、準備教材，並設計講座舉辦方式(D) 與心血管專科醫師討論高血壓的最新治療指引

10. 有關問題導向學習( problem based learning,PBL)的說明及應用，下列何者較不適當？(A) 由教師主導學習流程，帶領學習者解決真實情境的問題(B) 學習者透過團隊互動及腦力激盪，確認學習主題與目標(C) 學習者獲得的知識較為片段，學習動機為成敗的重要關鍵(D) 需耗費大量的教學資源與師資人力，具有執行的挑戰性

11. 下列何者屬於學習者認知領域的「應用」層級教學目標？(A) 能舉例說明胰島素於人體的功能(B) 能依據血糖數值，正確計算應施打的胰島素劑量(C) 可辨別 3 項胰島素休克與高血糖昏迷的徵象(D) 能說出自己目前使用兩種胰島素的不同之處

12. 專科護理師設計 3 個月「過重成人改變錯誤飲食行為」的介入團體，目標為改變學習者的飲食行為。下列何者最適合做為第一個月參與者行為改變的評量指標？(A) 體脂肪降低2% (B) 低密度脂蛋白降低5 %(C) 完成20天每日飲食紀錄 (D) 每日步行步數達7000步

13. 下列何者最能展現專科護理師角色的獨立性專業價值？(A) 依據醫師的指示完成交辦任務 (B) 舉辦健康講座提高病人滿意度(C) 協助疾病診斷並提出個人意見 (D) 以實證為基礎提供照護與決策

14. 高齡臥床病人有多處嚴重壓力性損傷，此次因肺炎入院做進一步處理，下列何者最能促進醫療團隊共識及完成整體照顧計畫？(A) 安排召開多科團隊個案討論會議(B) 將訊息電話告知醫師後等待評估結果(C) 先完成外科手術再通知其他科部(D) 完成相關病歷紀錄並開立照會單

15. 當專科護理師與主治醫師在病人處置意見上有分歧，下列何者溝通方式最符合正向、尊重與雙向溝通的原則？(A) 以醫師決策為標準以免衝突 (B) 面對面討論並尋求照顧共識(C) 在病歷上紀錄表達不同意見 (D) 請該科部主任出面主持公道

16. 當與患有失智症的病人進行溝通時，下列何者最不適當？(A) 保持耐心與同理心，避免催促病人(B) 使用圖片、手勢來輔助溝通，協助病人理解(C) 支持病人說出想法與困難，並給予鼓勵(D) 當病人表達錯誤時，須及時給予指正

17. 到職剛滿 3 個月的護理師，擬進行一位長期臥床且意識不清女性病人之尿液培養採檢 ，陪病家屬強烈表示希望由專科護理師來執行採檢。您是該病房的專科護理師，下列處理方式何者較適當？(A) 陪同護理師進行尿液培養採檢並給予協助，保持無菌技術(B) 告知護理師尿液採檢是護理師的工作職責之一，讓護理師執行(C) 為安撫家屬情緒由專科護理師進行尿液採檢，好讓家屬安心(D) 請住院醫師告知家屬說明須於期限內採集檢體，以免延誤治療

18. 下列何者是臨床指引之評析工具？(A) Cochrane Rob 2.0(B) Oxford systematic reviews- critical appraisal sheet(C) AGREEⅡ(D) JBI checklist for quasi- experimental studies

19. 25歲病人術後第 2 天，傍晚開始持續腹痛，專科護理師評估後懷疑有腸阻塞現象，建議值班 住院醫師開立腹部X光檢查與禁食。但住院醫師表示：「不急，先試著進食看看再說。」 專科護理師擔心延誤處理可能影響病人安全，請問此時最符合專業倫理與團隊合作原則的應對為何？ (A) 立即代替醫師開立腹部X光檢查與禁食醫囑，避免延誤 (B) 應尊重醫師判斷，雖不同意也不應過度干預 (C) 基於臨床經驗，向病人說明應禁食並先暫停飲食 (D) 與醫師詳細討論病況並提出建議，必要時通報主治醫師

20. 病人突發意識喪失與呼吸停止，現場僅有專科護理師與病房護理師，當下聯繫主治醫師無法即時趕到，團隊啟動緊急應變機制。專科護理師立即實施心肺復甦術，並協助正壓面罩給氣(bag-valve-mask ventilation)、給予高濃度氧氣。下列何者最符合現行法規規範？(A) 得於緊急時依預立醫療授權執行基本急救措施，並於事後向醫師報告(B) 可於緊急情況下依臨床判斷逕行執行所有必要處置，不須向醫師報告(C) 不得執行任何急救相關動作，應等待醫師到場處理(D) 可因緊急狀況，執行插管或藥物注射等侵入性處置

21. 照護失智症病人時，下列何者不是友善溝通與維護尊嚴的表現？(A) 面帶微笑自我介紹(B) 避免眼神直接注視(C) 避免糾正不合時宜的話語(D) 耐心傾聽並放慢速度回覆

22. 病人於1 PM術後返回病房，專科護理師依指示開立Primperan®10mg / 2mL IV push stat，預防術後腸胃不適。5PM專科護理師瀏覽病歷，發現護理師尚未依醫囑完成該藥物注射。
依護理倫理規範，專科護理師下列做法何者最適當？(A) 提醒護理師，請其立即依醫囑完成藥物注射(B) 將藥物自醫囑中刪除(C) 告知護理師其疏失，並主動通報給藥異常事件(D) 修改藥物開立時間，請護理師立即完成給藥

23. 衛生福利部規劃的「護理輔佐人力制度」中，對於「照護輔佐 ( nurse aide ) 」與「護理助理(nursing associate )」這兩種人員的職能角色與工作內容之敘述，下列何者錯誤？(A)「照護輔佐」的職能角色定位為生活照護導向，主要提供住院病人身體清潔、進食等輔助照護(B) 「照護輔佐」的工作內容涵蓋協助管灌食與體溫量測，但這些項目需經醫院教育訓練並通過技術評核後方可執行(C) 「護理助理」的職能角色定位為護理輔助導向，可與護理師合作執行輔助護理業務(D)「護理助理」在護理師指導下，可執行簡單傷口換藥等侵入性與風險較高之照護技術

24. 王護理師已領有護理師證書並從事臨床護理工作 3 年。她計畫開設「居家護理所」，並希望自己能擔任該機構的負責資深護理人員。也考慮在未來進修成為專科護理師，以擴大服務範圍。依現行法規，下列何者最為正確？(A) 目前王護理師已領有護理師證書並完成執業登記，即可擔任居家護理所的負責資深護理人員(B) 王護理師若要取得專科護理師證書，必須先完成專科護理師訓練，並經中央主管機關甄審合格(C) 居家護理所設立後，若其負責資深護理人員因故不能執行業務超過 1 個月，需內部指定代理人，代理期間最長可達 2 年(D) 服務對象有醫療需求，該所專科護理師在監督醫師未親自在場的情況下，可直接執行所有侵入性醫療業務，無需醫師當面指示

25. 急救責任醫院 ( A 醫院 ) 目前因設備維護，無法提供嚴重外傷病人之必要處置，A 醫院的後送醫院 ( B 醫院 ) 能提供該項服務。依據民國 102 年「緊急醫療救護法」及「緊急傷病患轉診實施辦法」規定，下列何者最適當？(A) A 醫院應立即將病人轉診至 B 醫院，無需事先告知病人家屬轉診原因或取得其書面同意，以爭取黃金救命時間(B) A 醫院應先對病人進行必要之穩定處置，說明原因並取得書面轉診同意，聯繫 B 醫院進行轉診(C) A 醫院因設備故障及人力不足，可以直接拒絕收治該病人，並要求救護車將病人直接送往B醫院(D) A 醫院可直接將病人轉診至 B 醫院，但 B 醫院有權視自身病人負荷量或人力狀況，決定是否接受此轉診

26. 王小華護理師於 114 年 8 月 10 日在台中醫學中心完成專科護理師訓練，並獲得醫院核發完訓證明。未取得執照前，因故欲南下至具專科護理師訓練醫院資格的高雄醫院擔任專科護理師，下列敘述何者正確？(A) 高雄醫院可安排其接受專科護理師補充訓練(B) 其可於高雄醫院執行「專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法」之醫療業務(C) 台中醫學中心可視其狀況，安排每週1日補充訓練至115年6月30日(D) 其可報名參加114年8月30日舉辦之專科護理師甄審考試

27. 依據民國 112 年修訂「專科護理師分科及甄審辦法」，下列敘述何者正確？(A) 證書效期屆期未更新，即喪失專科護理師資格，需重新接受訓練並通過甄審，始得恢復專科護理師身份(B) 如有特殊原因，無法在證書效期屆滿前完成 6 年 120 點繼續教育積分，可向地方衛生主管機關申請延期更新(C) 經核准證書延期更新者，應自效期屆至日起6個月內檢具6年120點繼續教育積分申請證書更新，屆期未更新，專科護理師證書自動失效(D) 於中央主管機關認定之醫療資源不足地區執業或因公派駐國外從事外交有關國際醫療之專科護理師，其繼續教育課程積分，得加倍採計

28. 病人家屬在病房情緒失控並推倒工作中之專科護理師，雖然專科護理師表示體諒家屬情緒不希望追究，此時醫療機構採取何種處置最適當？(A) 應將加害人姓名、特徵公布大廳明顯處，以防止其他人被傷害(B) 應邀集倫理小組會議，徵詢當事人意願後再決定是否通報(C) 應尊重該醫護人員不提告之意願，決定不通報(D) 應立即通報警察機關，並啟動保護與關懷機制

29. 有關專科護理師執業規範之敘述，下列何者錯誤？ (A) 執業範圍包括：健康問題之護理評估、預防保健之護理措施、護理指導及諮詢、醫療輔助行為及專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法之醫療業務 (B) 113年新增家庭科專科護理師，係為拓展在社區以人口群為基礎之健康照護角色功能， 其執業場域限於社區，不得於醫院執業 (C) 取得美國專科護理師證書並在美國實際執業多年，返國後仍需重新考取我國專科護理師 證書，才能執行專科護理師業務 (D) 進階藥理、病理及生理為基礎之分析判斷、臨床推理及醫療照護之能力是專科護理師執業應具備核心能力

30. 證據品質評估以GRADE系統評核隨機對照研究，下列何者不是降級因素？(A) 偏差風險 (B) 不一致性 (C) 結果不顯著 (D) 出版偏差

31. 末期病人表達疼痛與不適時，下列何者最能展現專科護理師之臨床倫理與專業角色？(A) 面對病人疼痛主訴時，可建議儘量忍耐以避免過度使用藥物而產生依賴(B) 主動對病人表示安慰，並建議使用坊間草藥與輔助療法作為止痛選項之一(C) 協助病人與家屬了解病情與安寧療護選項，並依醫療團隊討論擬定止痛計畫(D) 為了立即減輕病人痛苦，可先調整鎮痛藥劑量，再跟醫師報備

32. 有關專科護理師於長期照顧體系中的角色，下列敘述何者較不適當？(A) 參與出院準備服務，協助病人銜接社區照護資源(B) 評估高齡與失能個案之身心功能，擬定照護計畫(C) 於社區據點提供衛教、健康促進與慢性病追蹤服務(D) 只能擔任行政管理職務，但不提供直接照護

33. 根據 2025 年美國糖尿病學會照護指引，下列何者最不符合該指引對糖尿病病人之整體飲食建議？(A) 不鼓勵以市售營養飲料來維持主要的能量與營養(B) 鼓勵以動物性優質蛋白來取代植物性蛋白質，如豆腐、黃豆等(C) 建議病人以代糖飲品如無糖可樂取代含糖飲料以降低碳水攝取(D) 強調均衡飲食與代謝目標並重，避免採用特殊飲食，如生酮飲食

34. 李小姐 BMI 為 29 kg / m ²，想減重但常因工作忙碌無法持續運動。她表示：「我已經下載健身 App，每天早上做個 15 分鐘，但週末常懶得動」。依據跨理論模式 ( transtheoretical model,TTM)，下列哪一階段最符合她目前的狀態？(A) 前預備期( precontemplation stage ) (B) 預備期( contemplation stage )(C) 行動期( action stage ) (D) 維持期(maintenance stage )

35. 專科護理師想用實證手法回答「新生兒注射維生素 K 1，是否會增加兒童期罹患白血病的風險」，在實證問題的提問類型中是屬於下列何種？(A) 介入型(intervention ) (B) 病因型( etiology)(C) 診斷型( diagnosis) (D) 預後型( prediction /prognosis)

36. 專科護理師想探討苦瓜製劑 /萃取物能否降低第二型糖尿病成人之血糖，有關此臨床問題形成的P：population、I：intervention、C：comparison、O：outcome之敘述，下列何者錯誤？(A) P：第二型糖尿病成人 (B) I：苦瓜製劑/萃取物(C) C：口服降血糖藥物 (D) O：飯後血糖值、糖化血色素

37. 有關臨床照護指引發展準則的敘述，下列何者錯誤？(A) 指引發展成員的組成不建議納入病人與家屬，避免影響指引發展的客觀性(B) 指定指引和指引發展經費來源必須詳細說明，並向大眾公開(C) 指引發展成員應使用系統性文獻回顧的標準格式及評價(D) 建議內容應以標準化格式呈現，詳細說明建議的措施是什麼，以及在什麼情況下執行

38. Irvine 等學者於 1998 年提出「護理角色有效模式概念架構」，分為結構面、過程面、結果面，下列何者不屬於「結果面」的指標？(A) 中心靜脈導管相關血流感染率 (B) 非計畫性氣管內管滑脫發生率(C) 護理人員離職率 (D) 一般病房住院跌倒發生率

39. 某內科病房住院病人一般壓力性損傷發生率超過閾值，單位品質改善小組要監測「住院病人預防壓力性損傷照護執行完整率」過程的資料來源應包括： ①皮膚觀察 ②訪談病人家屬 ③護理紀錄 ④病人滿意度 ⑤異常事件報告 (A) ①②⑤ (B) ①③④ (C) ①③⑤ (D) ②④⑤

40. 臨床護理品質關鍵性指標包括顧客、內部流程、學習成長及財務四大構面，下列何者不屬於內部流程指標？ (A) 臨床警示之反應 (B) 意外事件導致傷害事件 (C) 血流管路照護 (D) 呼吸道照護

45. 有關「三高防治888計畫」之內容，不包含下列何者？(A) 全國 80%成年人接受個人生活習慣諮詢，提升自我管理能力(B) 目標是達成2030年降低三高相關慢性病標準化死亡率 1 / 3(C) 若為三高之高風險者，納入「代謝症候群防治計畫」(D) 若為三高的病友，納入慢性病相關照護網

48. 有關病毒性肝炎之敘述，下列何者較不適當？(A) 目前只有B型肝炎可以施打疫苗預防(B) 慢性B型肝炎帶原者為感染D型肝炎之高危險群(C) 不安全的性行為，有機會感染A型肝炎(D) 感染C型肝炎後發生肝硬化的機會較高

50. 病人腸蠕動有高亢金屬音(metallic sounds)，下列何者為最可能之原因？(A) 急性腸胃炎 (B) 機械性(mechanical)腸阻塞(C) 腸破裂( perforation ) (D) 麻痺性( paralytic )腸阻塞

52. 下列何者不是心臟衰竭病人常見的徵象與症狀？(A) 疲勞、食慾不振 (B) 夜間頻尿 (C) 心包填塞 (D) 肝腫大、腹水

55. 有關急性闌尾炎之敘述，下列何者正確？(A) 食慾不振( anorexia )的問題不常發生(B) 不到50%的病人按壓右下腹會出現壓痛(C) 最痛按壓點位於麥克伯尼點(McBurney point)或附近(D) 腰大肌徵象( psoas sign )是身體檢查中敏感度最高的項目

61. 下列何者為泌尿系統急症？
①睪丸扭轉 ②睪丸破裂 ③佛尼爾氏壞疽(Fournier's gangrene )
④箝閉包莖 ⑤陰莖異常勃起 ⑥隱睪症(A) ①②③④⑤ (B) ①②③⑤⑥ (C) ①③⑤⑥ (D) ②③④⑤⑥

63. 有關突發性胸痛之判斷，下列何者正確？
①在心尖處有小範圍的刺痛感為心絞痛典型症狀
②心肌梗塞病人呼吸音可能出現囉音(rales)
③心肌梗塞病人的心電圖可能呈現ST節段下降
④聽診發現有心雜音表示為瓣膜疾病，可排除心肌梗塞(A) ①② (B) ①④ (C) ②③ (D) ③④

64. 有關心臟衰竭之敘述，下列何者正確？
①右心衰竭時中心靜脈壓會下降
②左心衰竭會出現肺水腫
③左心室射出分率( ejection fraction )未必低於正常範圍
④肺水腫愈嚴重，痰愈黏稠(A) ①② (B) ①④ (C) ②③ (D) ③④

65. 有關瓣膜疾病之敘述，下列何者正確？
①僧帽瓣狹窄會出現收縮期心雜音
②主動脈瓣狹窄所造成的心雜音會在胸骨左上方處最清楚
③僧帽瓣閉鎖不全所造成的心雜音會在心尖處最為清楚
④僧帽瓣狹窄可能造成左心房擴大，後續出現心律不整(A) ①② (B) ①③ (C) ②④ (D) ③④

67. 有關呼吸音之敘述，下列何者正確？
①wheezing為上呼吸道阻塞 ②wheezing通常於吐氣時較明顯
③stridor為下呼吸道阻塞 ④stridor通常於吸氣時較明顯(A) ①③ (B) ②④ (C) ①② (D) ③④

68. 有關大葉性肺炎之敘述，下列何者正確？(A) 叩診呈濁音，觸覺震顫增加 (B) 叩診呈鼓音，觸覺震顫增加(C) 叩診呈鼓音，觸覺震顫減少 (D) 叩診呈濁音，觸覺震顫減少

69. 有關肺癌之敘述，下列何者正確？
①典型症狀是會出現泡沫痰
②可能會出現肋膜積水，使得觸覺震顫減少
③腫瘤標記以CA125為最重要
④篩檢目的之低劑量電腦斷層(low dose CT scan )不須使用顯影劑(A) ①③ (B) ②④ (C) ①④ (D) ②③

70. 有關過度換氣( hyperventilation )之敘述，下列何者正確？
①病人因太過於緊張，導致呼吸次數過快，使動脈血之二氧化碳分壓上升
②常於緊張焦慮時發作
③常會復發，引起呼吸性酸中毒
④教導使用腹式呼吸，有助症狀之緩解(A) ①④ (B) ①② (C) ②④ (D) ①③

71. 60歲病人發生左腦缺血性中風，下列敘述何者正確？
①左手左腳肌力下降 ②右眼視力模糊③臉部表情不對稱 ④請病人伸出舌頭時，舌頭會向左偏(A) ①④ (B) ②③ (C) ①② (D) ③④

72. 有關坐骨神經痛之敘述，下列何者正確？
①最常因為第一與第二腰椎椎間盤突出所引起 ②彎腰時症狀會加劇③將患肢抬高超過90度引發疼痛為典型症狀 ④可能因梨狀肌(piriformis)壓迫而產生(A) ①③ (B) ②④ (C) ①④ (D) ②③

73. 有關脊髓損傷之評估，下列何者正確？
①乳頭以下皆無感覺表示為第四胸椎之脊髓損傷
②肚臍以下皆無感覺表示為第十胸椎之脊髓損傷
③脊髓損傷不會引發呼吸困難
④雙腿對於疼痛反射有縮腿動作的話，表示肌力為4分(A) ①② (B) ①③ (C) ②④ (D) ③④