阿摩線上測驗
56. 24 歲女性因高燒兩天就醫，身體診察顯示血壓 85 / 50 mmHg，皮膚有彌漫性紅斑性皮疹，實驗室數據顯示白血球上升與肝腎功能異常。主訴月經第 3 天，有使用衛生棉條，目前有頭暈、肌肉痠痛等症狀。下列何者為此病人最可能之診斷？
(A) 急性腎盂腎炎( acute pyelonephritis)
(B) 毒性休克症候群(toxic shock syndrome )
(C) 骨盆腔發炎性疾病( pelvic inflammatory disease )
(D) 萊姆病(Lyme disease )
(A) 急性腎盂腎炎( acute pyelonephritis)
(B) 毒性休克症候群(toxic shock syndrome )
(C) 骨盆腔發炎性疾病( pelvic inflammatory disease )
(D) 萊姆病(Lyme disease )
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統計： A(23), B(157), C(75), D(11), E(0) #3553425
統計： A(23), B(157), C(75), D(11), E(0) #3553425
詳解 (共 2 筆)
今年就要過
#7491142
- 關鍵情境：月經期 + 衛生棉條
- 題目提到病人為 24歲女性，正處於月經第 3 天，且有使用衛生棉條。這是最經典的「經期型毒性休克症候群」誘發因素。長時間未更換高吸收力的衛生棉條，易導致金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）在陰道大量繁殖並釋放外毒素（TSST-1）。
- 典型的全身性症狀與休克表現
- 高燒、休克：高燒兩天，血壓僅 85 / 50 mmHg（低血壓休克）。
- 皮膚表現：彌漫性紅斑性皮疹（Sunburn-like rash，像曬傷一樣的紅疹，後期會脫皮），這是 TSS 的核心診斷標準之一。
- 多器官受累：實驗室數據顯示肝腎功能異常，且病人有頭暈、肌肉痠痛（Myalgia）等毒血症症狀。
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