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97年 - 97-1 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（二）（包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療）#37693

科目：臨床心理學特論（二） | 年份：97年 | 選擇題數：40 | 申論題數：3

試卷資訊

所屬科目：臨床心理學特論（二）

選擇題 (40)

1 女性阿茲海默症的盛行率較高，最可能的原因為何？ (A)年齡平均壽命較高，比較有機會得阿茲海默症(B)女性賀爾蒙可能讓海馬回細胞容易產生病變(C)女性整體來說承受日常生活壓力較高，可能因此容易產生失智症(D)阿茲海默症跟性聯基因的染色體異常有關，較容易在女性發生
2 下列何種失智症經常在早期就出現行為、情緒及人格上的改變？ (A)阿茲海默型失智症 (B)巴金森病失智症(C)額顳葉失智症 (D)頭部創傷造成的失智症
3 倘若給阿茲海默型失智症患者施測魏氏智力測驗中的常識測驗，比較可能的結果為何？ (A)完全不會有問題(B)初期的患者可能沒有明顯問題，但後期即會產生問題(C)初期的患者就開始會出現明顯的問題(D)有明顯的個別差異，沒有特定的趨勢
4 有關區辨阿茲海默型失智症與憂鬱症所產生的假性失智症的敘述，下列何者正確？ (A)可以透過病程區辨，通常阿茲海默型失智症在發病前已經有一些認知能力下降的徵兆，憂鬱症則通常伴隨著情緒突然發生(B)憂鬱症不會有注意力的問題，而是遠期記憶的提取困難，阿茲海默型失智症則相反(C)憂鬱症患者雖然會有認知功能下降的抱怨，但給予神經心理測驗測量通常沒有明顯下降(D)兩者無法區分
5 下列何者在戒斷時不會容易出現譫妄的症狀？ (A)酒精 (B)鎮靜安眠劑 (C)安非他命 (D)抗焦慮劑代號：11450頁次：4－2
6 何者為失憶症候群主要受損的大腦皮質位置？ (A)下頂葉（inferior parietal lobes） (B)內側中央顳葉（medial temporal lobes）(C)眶額葉區（orbital frontal regions） (D)枕葉聯合區（occipital association areas）
7 患者疑似診斷為解離型失憶症（dissociative amnesia），何者較可能是他的症狀？ (A)以為現在是十五年前他年輕一點的時候，以為他目前已生小孩的女兒還讀大學階段(B)無法執行左右兩腦間的聯繫功能，產生左手與右手合作功能下降，導致魏氏成人智力測驗的 PIQ 分數下降(C)家屬抱怨最近他經常遺失家裏大門鑰匙(D)對於特定的生活與情感事件產生遺忘現象
8 廖先生在神經心理測驗上的分數是正向記憶廣度（forward digit span）很短，只有四到五個項目，而逆向 記憶廣度（backward digit span）雖然受損，但是仍有四個項目左右，則廖先生的診斷比較像下列何者？(A)失智症 (B)注意力功能不足(C)失憶症 (D)工作記憶功能缺陷
9 有關「威氏型失語症（Wernicke’s aphasia）」患者之敘述，下列何者錯誤？ (A)又稱為感覺型失語症（sensory aphasia）或接受型失語症（receptive aphasia）(B)口語流暢度高，而且精準正確(C)受傷區大約都是優勢腦的顳上回後側(D)其複誦能力不佳，常被誤認為注意力不集中
10 Mild Cognitive Impairment（MCI）特指下列何種狀況？ (A)憂鬱症早期的輕微認知功能受損 (B)躁鬱症後期的輕微認知功能受損(C)疑似非常早期的失智症 (D)創傷性腦傷患者的復原期症狀
11 有關神經心理衡鑑之敘述，下列何者錯誤？ (A)神經心理衡鑑主要以質化資料為指標，量化資料較不重要(B)臨床心理師進行神經心理衡鑑應具備完整的認知與情緒功能之神經生理知識(C)神經心理衡鑑包括對患者及其家屬、朋友、同事之面談歷程(D)神經心理衡鑑一般是使用在懷疑或已確定腦部病變之患者
12 下列何者是內隱性的品行疾患（CD）問題？ (A)欺負弱小同儕 (B)偷竊 (C)發脾氣 (D)好辯、爭論
13 有關注意力缺陷過動疾患（ADHD）共病現象的敘述，下列何者正確？ (A)約 40％有注意力缺陷過動疾患共病的問題(B)注意力缺陷過動疾患最常出現的共病是焦慮(C)早期發病的躁鬱症患童有注意力缺陷過動疾患共病的問題(D)注意力缺陷過動疾患患童罹患憂鬱症的比例較焦慮症高
14 有關注意力缺陷過動疾患（ADHD）之敘述，下列何者錯誤？ (A)患童在接受智力測驗時，會因沒有注意到指導語而使其測驗表現不如一般兒童(B)患童在注意力容量上的表現比一般兒童差(C)患童的學業成就表現比一般兒童差(D)患童在智力測驗得分較其手足的得分低 5 至 8 分
15 Continuous Performance Test 常被用來檢驗注意力缺陷過動疾患（ADHD）在衝動控制上的表現，這個心 理評量工具中的那個指標分數，最常被用來鑑別一般兒童和注意力缺陷過動患童在衝動控制上的差異？(A) Error score (B) Omission score (C) Commission score (D) Response frequency
16 有關品行疾患（CD）和對立反抗疾患（ODD）之間的關係，下列何者正確？ (A)品行疾患常出現在對立反抗疾患之前(B)被診斷為對立反抗疾患的患童，一定會同時有品行疾患的症狀(C)幾乎所有品行疾患的患童會持續出現對立反抗疾患的症狀(D)根據調查顯示，品行疾患患童長大後症狀會自然消失代號：11450頁次：4－3
17 藥物治療對於下列何種疾患的症狀改善比較好？ (A)自閉症 (B)對立反抗行為疾患（ODD）(C)品性疾患（CD） (D)注意力缺陷過動症（ADHD）
18 在智能不足的討論中，有關 organic 與 cultural-familial 取向的論點，下列何者錯誤？ (A) organic 取向者，多半是一群中重度智能不足者(B) organic 取向者，大多是與生產前後的生理因素有關(C) cultural-familial 取向者，多半是一群輕度智能不足者(D) cultural-familial 取向者，造成的原因與家族基因無關
19 隨著不同世代的發展，人群中智能分數會每十年提升 3 分，這個現象稱為： (A) Gleen effect (B) Flynn effect (C) Cohort effect (D) Generation effect
20 在進行學習障礙的衡鑑工作，一般會動用到的心理測驗工具，下列何者較適切？ (A)魏氏兒童智力測驗、中華適應量表、畫人測驗、班達完形測驗(B)魏氏兒童智力測驗、語句完成測驗、閱讀理解測驗、中文年級認字量表(C)魏氏兒童智力測驗、國語文成就測驗、威斯康新卡片分類測驗、主題統覺測驗(D)魏氏兒童智力測驗、國語文成就測驗、閱讀理解測驗、中文年級認字量表
21 一般來說，自閉症患者在語言上會出現： (A)新語症 (B)不語症 (C)選擇性緘默症 (D)失語症
22 最近一些新的研究指出，閱讀障礙患者出現的神經迴路缺陷是在： (A)語音知覺與身體覺 (B)視知覺與身體覺(C)語音知覺與視知覺 (D)身體覺、視知覺及語音知覺
23 有關 Fetal Alcohol Spectrum Disorder 的敘述，下列何者正確？ (A)會造成輕度智能障礙 (B)會產生自閉症狀(C)會產生免疫系統的障礙 (D)外觀上會出現長鼻、大頭、大眼且粗的上唇
24 有關造成 PTSD 的創傷事件，下列敘述何者錯誤？ (A)對大部分的人來說較難調適及接受(B)不會對兒童的神經、新陳代謝及免疫系統造成影響(C)包含死亡威脅或身體傷害(D)兒童的反應可能出現混亂或激動的行為
25 對兒童及青少年而言，廣泛性焦慮症最常發生在那個年齡層？ (A) 2－4 歲 (B) 5－9 歲 (C) 10－14 歲 (D) 15－19 歲
26 有關譫妄治療的敘述，下列何者正確？ (A)譫妄在正確而有效的治療後是可能完全復原的(B)治療譫妄最常使用的藥物是鎮定劑(C)譫妄是生理病因的問題，行為處遇是沒有助益的(D)失智症患者的譫妄症狀是因為其失智症而引起，不須特別治療
27 有關兒童躁鬱症的敘述，下列何者正確？ (A)躁鬱症是成人的疾病診斷，因此不可診斷兒童為躁鬱症(B)兒童如果看起來像躁鬱症，就診斷為注意力缺陷過動疾患（ADHD）(C)兒童期躁鬱症的症狀常與注意力缺陷過動疾患（ADHD）的症狀重疊，因此在分辨上有困難(D)兒童的躁鬱狀態在青少年之後就會消失
28 下列何者為兒童及青少年雙極性疾患（Bipolar Disorder）常見之共病疾患？①自閉性疾患 ②注意力缺陷 過動疾患（ADHD） ③學習疾患 ④對立反抗疾患（ODD） ⑤品行疾患(A)①②③⑤ (B)①②③④ (C)②③④⑤ (D)①②④⑤代號：11450頁次：4－4
29 精神分裂症的研究發現，社經階層與精神分裂症的關係為何？ (A)各社經階層的精神分裂症發病率大約相同(B)中產階層的精神分裂症發病率最高(C)社經階層越高，精神分裂症的發病率越低(D)與其他社經階層相比，最低階層的精神分裂症發病率特別高
30 某精神分裂症患者常出現的症狀包括言談毫無組織、支離破碎，以致與他對談者常聽不懂他在說些什麼； 他在言談中常伴隨著傻笑，穿著也相當邋遢又喜歡收集垃圾。他很可能屬於精神分裂症的那一個亞型？(A)妄想型 (B)混亂型 (C)緊張型 (D)未分化型
31 精神分裂症的正性症狀與腦中那個部位的多巴胺受體過度活化有關？ (A)前額葉（prefrontal lobe） (B)顳葉（temporal lobe）(C)下視丘（hypothalamus） (D)邊緣區（limbic area）
32 溝通偏差（communication deviance）的現代觀點為何？ (A)精神分裂基因母親（schizophrenogenic mother）的冷漠、支配及引發衝突的溝通方式是孩子精神分裂症發病的原因(B)衝突及曖昧溝通的家庭是造成家庭的年輕成員精神分裂症發病的原因(C)家庭中的溝通偏差與精神分裂症的形成無關(D)家庭中的溝通偏差可能造成精神分裂症，也可能造成其他心理疾患
33 (E) Bleuler 將早發性失智（dementia praecox）改為精神分裂症（schizophrenia）的原因為何？ (A)精神分裂症患者一定是在年輕時發病，但是智能不見得會逐漸下降(B)精神分裂症患者發病年齡不定，但是智能會逐漸下降(C)精神分裂症患者發病年齡不定，且智能不見得會逐漸下降(D)精神分裂症患者與失智截然不同，不該用失智這樣的名稱
34 講的話雖然多卻很空洞，這很可能是精神分裂症的何種症狀表現？ (A)貧語（alogia） (B)連結鬆散的言談（loose association）(C)支離破碎的言談（incoherence） (D)被害妄想（paranoid delusion）
35 根據研究，下列何者與雙極性疾患之復發最有關聯？ (A)病識感 (B) alpha 腦波 (C) norepinephrine (D)壓力事件
36 下列何者不是 Cyclothymic Disorder 診斷準則之一？ (A)成年人須至少有兩年的病程 (B)患者最多有三個月時間沒有明顯症狀(C)兒童及青少年須至少有一年的病程 (D)患者有明顯痛苦或社會、職業等功能障礙
37 「在連續的快速講話中，話題有突然的改變，但這些話題突然改變是基於旁人可以理解的連結關係，或 講話者被周遭其他事物分心，或玩弄文字」，下列何者符合前述定義？(A)脫軌（derailment） (B)妄想（delusion）(C)關係意念（ideas of reference） (D)意念飛躍（flight of ideas）
38 下列何者是躁狂發作與輕躁狂發作之主要分別？ (A)意念飛躍的嚴重度 (B)減少睡眠的多寡(C)是否曾經有重鬱發作 (D)社會或職業功能障礙的嚴重度
39 分裂情感性疾患（schizoaffective disorder）的診斷必須符合「具有妄想或幻覺，但是沒有明顯的情感性症 狀」的期間至少要多久？(A)一星期 (B)二星期 (C)三星期 (D)四星期
40 易先生認為同事們為了折磨他，在他的食物中下毒，又在他的住處噴灑有毒氣體。雖然經過專家化驗並 無下毒的證據，但是他對被害的信念卻絲毫未動搖。除此之外，易先生沒有其他異常症狀。下列何者最符合易先生的診斷？(A)精神分裂症妄想型 (B)妄想性疾患 (C)妄想型性格疾患 (D)類精神分裂性疾患

申論題 (3)

一、有一位媽媽帶著剛上一個月幼稚園的四歲女兒來求診，主訴是學校老師說孩子的反 應慢語言落後。請說明你的鑑別診斷歷程及理由。如果經過你的心理衡鑑，鑑別診 斷結果是自閉症伴隨中度智能不足，請寫一個衡鑑結果摘要與建議（summary and recommendation）範例。（20 分）
二、說明失憶性疾患（amnestic disorder）的臨床特徵。失憶性疾患易伴隨特質有那些？ 請列出失憶性疾患因主要病理程序不同而有那些不同的病程發展。（15 分）
三、請說明精神分裂症與分裂性情感疾患（schizoaffective disorder）的差異。（15 分）