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97年 - 97-2 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（二）（包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療）#37586

科目：臨床心理學特論（二） | 年份：97年 | 選擇題數：40 | 申論題數：3

試卷資訊

所屬科目：臨床心理學特論（二）

選擇題 (40)

1 最常見的失智症類型是： (A) 阿茲海默型失智症 (B) 血管型失智症 (C) 一般醫學狀況所導致的失智症 (D) 巴金森病失智症
2 阿茲海默型失智症所影響的腦部神經元與下列何種神經傳導物質最相關？ (A) 多巴胺 (B) 腎上腺素 (C) 血清素 (D) 乙醯膽鹼
3 下列何者是額顳葉失智症經常影響到的腦部區域？ (A) 前顳葉與前額葉 (B) 前額葉與海馬回 (C) 基底核與前顳葉 (D) 前顳葉與海馬回
4 根據 DSM-IV 診斷標準，界定阿茲海默型失智症之早發型與晚發型的發病年齡標準是： (A) 55 歲 (B) 60 歲 (C) 65 歲 (D) 70 歲
5 譫妄所出現的定向感喪失當中最少出現的為： (A) 時間定向感喪失 (B) 地點定向感喪失 (C) 對他人的定向感喪失 (D) 對自己的定向感喪失
6 有關兒童或青少年創傷後壓力疾患（posttraumatic stress disorder）的敘述，下列何者錯誤？ (A) 常見之共病為憂鬱症 (B) 會持續逃避與創傷事件有關的刺激 (C) 好發期往往在創傷事件發生後的兩年內 (D) 常見之共病為物質濫用 代號：11450 頁次：4－2
7 下列何者不是譫妄的診斷標準之一？ (A) 意識狀態的障礙伴隨注意力的問題 (B) 認知能力發生變化或有知覺障礙 (C) 快速發生，而且在一天當中有起伏變化 (D) 排除一般性醫學狀況的生理影響所造成
8 有關解離型失憶症（dissociative amnesia）的敘述，下列何者錯誤？ (A) 遺忘的記憶內容包括重要的長期自傳性記憶與事件 (B) 健忘的症狀最為明顯，健忘的內容包括程序性記憶（procedural memory） (C) 一般不會與 PTSD 或 Acute Stress Disorder（ASD）共病 (D) 患者所呈現的失憶症狀常表現在記憶提取階段的困難
9 下列何者較少被用來檢查產生認知功能變化的腦傷患者？ (A) EMG (B) SPECT (C) PET (D) fMRI
10 55 歲的陳先生是一個籃球教練，卻突然發生某些長期個人自傳性記憶的提取困難。經過神經心理評鑑，陳 先生的語文性長期記憶、推理功能以及語文流暢度都沒功能受損的證據，他也維持良好的教練功能，則他 可能是那種診斷？ (A) 憂鬱症 (B) 早發型老年失智症 (C) 腦中風造成的阻塞性失智症 (D) 解離型失憶症
11 命名能力受損（Naming disturbance）是失語症患者常見的臨床症狀，下列何者不能確定患者有命名能力受 損的問題？ (A) 王先生對眼鏡圖片說出「用來戴的、很多學生都用」，但說不出眼鏡兩個字 (B) 陳老太太對著眼鏡圖片，指指自己的眼睛四周，還笑笑說「考我這個？在這個時代有換了新名稱嗎？」 (C) 張先生只是一直說「ㄜ！ㄜ！ㄥ！」，很認真地看著眼鏡圖片和臨床心理師 (D) 劉老先生一直掉眼淚，手指著眼鏡的圖片說「兒子有！很多人都有！」，未再有進一步回答
12 有關與記憶相關之神經行為症候群的鑑別診斷，下列何者錯誤？ (A) 意識混亂者，立即與短期記憶都有受損證據 (B) 注意力障礙者，主要以立即記憶受損較為明顯 (C) 失智合併意識混亂者，近期、短期、長期記憶皆受損 (D) 心因性失憶者，短期與近期記憶受損
13 有關右利（right-handed）的中風患者可能引起之後遺症，下列何者正確？ (A) 患者左大腦中風，應該是左邊半身癱瘓的機會居多 (B) 患者右大腦中風，語言流暢度和書寫功能受損的機會很大 (C) 患者前大腦動脈出血，情緒管理功能也可能受到波及 (D) 患者顳葉受傷，視覺再認與命名功能應該不會受到影響
14 J. Biederman（2000）的研究發現，在診斷特質上，兒童雙極性疾患（Bipolar Disorders）可能不同於成人雙 極性疾患之處為： (A) 短暫性情緒暴怒和行為失調 (B) 注意力分散 (C) 意念飛躍 (D) 膨脹的自尊心
15 根據 CD 的分類，下列何種 CD 的破壞性比較高？ (A) 不遵守規定 (B) 說謊 (C) 懷恨 (D) 威脅
16 有關 ODD 和 CD 的關係，下列何者正確？ (A) 二者在兒童初現（onset）的年齡差不多 (B) 多數 ODD 不會演變為 CD (C) ODD 的初現年齡約早 CD 一年 (D) ODD 和 CD 二者容易區分
17 對於 ADHD 的治療，一般會建議何種方式最有效？ (A) stimulant 加上家長訓練 (B) stimulant 加上飲食控制 (C) Prozac 加上家庭諮商 (D) Prozac 加上飲食控制 代號：11450 頁次：4－3
18 一名 8 歲的男童，在學校及家裡常發脾氣，反抗老師及家長的規定，對自己的過失常不承認又容易責怪別 人，對別人不當對待很容易記仇，這樣的情形使得他在人際、學習上有重大困擾，且持續了 3 個月了，這 種問題，在臨床上可以歸類為： (A) ODD (B) CD (C) ADHD (D) Disruptive behavior disorder not otherwise specified
19 有關 ADHD、ODD、CD 的敘述，下列何者錯誤？ (A) ADHD 中的注意力缺失，常是被認為能預測發展 ODD 的指標 (B) 7 歲後的 ADHD 患童約有 50%的比例有 ODD (C) 一般相信，有 30 ~ 50%的 ADHD 會發展成 CD (D) ADHD、ODD、CD 常出現在同一家庭內，顯示遺傳與環境都可能是致病因子
20 有關認知功能的敘述，下列何者錯誤？ (A) ADHD 兒童的平均智商通常比一般兒童低 (B) 有品行問題的兒童的平均智商通常比一般兒童低 (C) 低智商的 ADHD 兒童較不可能伴隨有反社會行為 (D) 有品行問題的兒童如果同時共病 ADHD 時，較容易有學業成績低落的現象
21 在 MR 的討論中，有關 organic 與 cultural-familial 取向的論點，下列敘述何者正確？ (A) 在 cultural-familial 者，在低社經地位家庭較多 (B) 在 cultural-familial 者，其他的家族成員不會有智能不足現象 (C) 在 organic 者，產後的腦病變問題不列入成因的探討 (D) 在 organic 者，在低社經地位家庭較多
22 有關學童是否患有 Learning Disorders 之鑑別診斷敘述，下列何者錯誤？ (A) MR 一般常伴隨學習困難，因此不需額外給予學習疾患之診斷 (B) Communication Disorder 的患者，經標準化非語言智力測驗測量，若其學業成就明顯低於此測驗所得之 智力，仍可給予合適的 LD 診斷 (C) Mathematics Disorder 和 Disorder of Written Expression 最常和 Reading disorder 同時發生 (D) 若患者同時符合一種以上 LD 之診斷標準，應同時給予診斷
23 對兒童及青少年而言，下列何種症狀最容易出現預期式焦慮（anticipatory anxiety）？ (A) 分離焦慮症 (B) 恐慌症 (C) 廣泛焦慮症 (D) 社交恐懼症
24 在理解數學應用題並將其轉換成數學算式上有明顯的困難是屬於 Mathematics Disorder 中的那種技能障礙？ (A) 語言學的技能 (B) 知覺的技能 (C) 注意力的技能 (D) 數學的技能
25 對自閉症的教學方法，discrete trials training 被認為是何種訓練模式？ (A) TEACCH 模式 (B) Applied behavioral analysis 模式 (C) Denver 模式 (D) 地板時間模式
26 智能不足的人數比例最多的是： (A) 輕度智能不足 (B) 中度智能不足 (C) 重度智能不足 (D) 邊緣智能不足
27 個體在 9 歲時才能學會基本生活自理能力，是屬於何種程度的智能不足？ (A) 輕度智能不足 (B) 中度智能不足 (C) 重度智能不足 (D) 極重度智能不足 代號：11450 頁次：4－4
28 在 M. Ainsworth 的陌生情境（strange situation）程序中，小星高興地坐在地上玩玩具，母親在一旁看書。之 後母親突然離開遊戲室，小星看著她離開，當母親消失在視線範圍時，小星仍繼續玩著地上的玩具。下列 何者最適合描述小星的狀況？ (A) 小星沒有分離焦慮，因此可能是一個安全依附的小孩 (B) 小星可能是矛盾型（ambivalence）依附的小孩 (C) 小星缺乏分離焦慮，因此可能對未來的發展有所影響 (D) 小星藉由玩玩具處理母親離開所產生的焦慮
29 「小皇是個孤兒，從小就生活在育幼院，有時在街頭流浪，沒受什麼教育，生活一直都過得非常潦倒。17 歲 時他出現聽幻覺，聽到上帝要他脫光衣服並把衣服吃掉。小皇被強制送進精神病院，診斷為精神分裂症」。 下列那個理論最符合此段敘述？ (A) 精神分裂基因理論（schizophrenogenic theory） (B) 社會基因論（sociogenic theory） (C) 社會檢選論（social selection theory） (D) 社會比較論（social comparison theory）
30 有些分子遺傳學的研究，精神分裂症的執行功能與下列那個基因有關？ (A) DTNBP1 (B) NGR1 (C) COMT (D) ATGB1
31 Fisher（1971）的研究結果顯示，未得精神分裂症同卵雙胞胎與得精神分裂症同卵雙胞胎的子女，會得到精 神分裂症的比率分別是 9.4%與 12.3%，差異未達顯著，並且遠高於一般人口精神分裂症罹患率 1%。由此結 果可推論出下列何者？ (A) 遺傳及環境都不是重要致病因素 (B) 環境是重要的致病因素 (C) 遺傳與環境是否為重要的致病因素仍無法判斷 (D) 遺傳是重要致病因素
32 下列何者不是精神分裂症的正性症狀？ (A) 貧語 (B) 思想插入妄想 (C) 被害妄想 (D) 聽幻覺
33 精神分裂症患者大腦前額葉的灰質容量減少的主因為何？ (A) 神經細胞的數量減少 (B) 神經細胞的樹突小刺（dendritic spine）數量減少 (C) 神經細胞的軸突（axon）變短 (D) 神經細胞的神經核（neuclei）消失
34 研究證據顯示，高情緒表露與精神分裂症間的關係最適合用下列何者來說明？ (A) 與精神分裂症的正性症狀有高相關 (B) 與精神分裂症的負性症狀有高相關 (C) 是精神分裂症的易感因子之一 (D) 與精神分裂症的復發（relapse）有高相關
35 有關「Bipolar I Disorder, most recent episode manic, in full remission」，下列敘述何者正確？ (A) 只有部分躁狂發作症狀已達一個月 (B) 只有部分躁狂發作症狀已達兩個月 (C) 沒有任何明顯躁狂發作症狀已達一個月 (D) 沒有任何明顯躁狂發作症狀已達兩個月
36 有關使用「Seasonal Pattern」的註明，下列何者最正確？ (A) 只用於 Major Depressive Disorder (B) 可用於 Major Depressive Disorder, Bipolar I Disorder, Bipolar II Disorder (C) 只用於 Bipolar I Disorder 與 Bipolar II Disorder (D) 可用於所有的情感性疾患
37 針對雙極性疾患患者的情緒表露（expressed emotion）之危險因子，D. J. Miklowitz 等人提倡使用下列何種 心理治療方式？ (A) 家庭焦點處置（family-focused treatment） (B) 認知治療 (C) 行為治療 (D) 短期心理動力治療
38 在情感性疾患的病理探討中，下列何者不是最被廣泛研究之神經傳導物質？ (A) dopamine (B) acetylcholine (C) norepinephrine (D) serotonin
39 著重基本認知功能的認知行為治療，用於精神分裂症上的重點為何？ (A) 增進患者的注意力及記憶力 (B) 改善患者的失功能信念 (C) 改善患者的解組言談及思考 (D) 學習因應妄想及幻覺的策略
40 下列何者不屬於妄想性疾患（delusional disorder）的妄想？ (A) 色情狂型 (B) 嫉妒型 (C) 身體型 (D) 思想傳播型 

申論題 (3)

二、對記憶的心理學概念，認知心理學家與臨床神經心理師的分類方式略有不同，請指 出這當中有何不同，具體差別為何？對失憶症者與心因性失憶症者的記憶狀態有何 區分？（20 分）
三、精神分裂症是目前精神疾病中非常普遍的疾患，一般會區分三種亞型，是那三種？ 它們的主要症狀有何差異？（15 分）
一、日前一對夫妻帶著他們 2 歲 2 個月大的男性幼童來看小兒科醫師，醫師懷疑孩子的 問題疑似語言發展遲緩，但不排除可能是自閉症。請說明你如何擬定心理衡鑑計畫， 使用的方法及預期的結果？（15 分）