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99年 - 099年專門職業及技術人員高等暨普通消防設備人員、普通地政士、專責報關人員、保險代理人保險經紀人及保險公證人、中醫師、語言治療師、聽力師聽力師#36882

科目：電生理聽力學 | 年份：99年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：電生理聽力學

選擇題 (80)

1 (A)最大值 (B)最小值 (C)中間值 (D)不一定
2 接上題，此時在對應的壓力下，中耳內的壓力： (A)大於耳道壓力 (B)等於耳道壓力 (C)小於耳道壓力 (D)不一定
3 再接上題，此時在對應的壓力下，儀器換算出來的對應耳道體積（equivalent ear canal volume），又 稱為聽順值（compliance）是： (A)最大值 (B)最小值 (C)中間值 (D)不一定
4 下圖是一名八歲小孩的純音聽檢及左耳鼓室圖的結果，最可能的診斷是： (A)左耳聽力正常 (B)左耳中耳積水 (C)左耳耳膜穿孔 (D)左耳耳硬化症
5 (A)安排 OAE 檢查 (B)安排純音聽力檢查 (C)安排 ABR 檢查 (D)安排 automated ABR
6 接上題，多數單純右耳外耳道閉鎖其聽力檢查的結果是： (A)右耳感音性聽損左耳正常 (B)右耳正常左耳感音性聽損 (C)右耳正常左耳傳導性聽損 (D)右耳傳導性聽損左耳正常
7 接上兩題，此時對單純右耳外耳道閉鎖嬰兒的家屬之建議何者為合適？ (A)建議先配戴骨導式助聽器 (B)執行外耳道重建手術，以恢復正常聽覺的氣導模式 (C)考慮手術執行骨導式助聽器 (D)暫時無須治療
8 (A)①② (B)①③ (C)①④ (D)③④
9 接上題，對於這名病患，下列何項建議最合理？ (A)大多是感冒病毒引起，不用治療會自行痊癒 (B)先觀察可自行保養，避免噪音，約半年定期檢查聽力 (C)須立刻進一步檢查，但無須治療，因為治療大多無效 (D)屬於耳科急症，須立刻進一步檢查並且治療
10 (A)Type AS (B)Type AD (C) Type B (D) Type C
11 接上一題，其純音聽力檢查結果如圖，是屬於下列那一種聽損？ (A)傳導性聽力受損 (B)感覺神經性聽力受損 (C)混合性聽力受損 (D)中樞性聽力受損
12 接上兩題，根據以上的檢查結果，造成這一名 45 歲女性聽損最可能的原因是： (A)老化（presbycusis） (B)耳硬化症（otosclerosis） (C)噪音 (D)慢性中耳炎
13 (A)觀察三到六個月再檢查 (B)開始選配助聽器 (C)進一步安排其他聽力評估 (D)幾天內再重做一次 OAE
14 接上題，新生兒聽力篩檢如果沒通過，下列敘述何者錯誤？ (A)觀察三到六個月再檢查 (B)安排適當行為聽力檢查 (C)安排 ABR 檢查 (D)安排 ASSR 檢查
15 為確診聽神經瘤下列何者檢查敏感度與特異性最佳？ (A)短聲誘發聽性腦幹反應（click-evoked ABR） (B)聽反射衰減（acoustic reflex decay） (C)電腦斷層（CT scan） (D)磁振造影（MRI）
16 左耳極重度聽損合併右側顏面神經麻痺，預估聽反射檢查最可能結果： 1. Left ipsi(-) contra(-) 2.Right ipsi(-) contra(+)  3.Left ipsi(+) contra(-)  4.Right ipsi(+) contra(+) (A)12 (B)34 (C)14 (D)23
17 單純右耳中耳積水，聽反射結果何者最可能？ Right ipsi(-) contra(-) Left ipsi(+) contra(+) Right ipsi(-) contra(+) Left ipsi(+) contra(-) (A)①② (B)①④ (C)②③ (D)③④
18 下列何者不是新生兒常見的聽性腦幹反應（ABR）特性？ (A)出生前即可有 ABR waves (B)各波潛時均較長 (C)各波振幅均較小 (D)出生後隨年齡增加，潛時逐漸縮短
19 聽性腦幹反應（ABR）波形分析與判讀原則中，最不可或缺的是： (A)振幅（amplitude） (B)潛時（latency） (C)再現性（repeatability） (D)正負極性（polarity）
20 臨床如何校正聽性腦幹反應（ABR）短聲刺激（clicks）音量單位 dB nHL？ (A)利用 2cc coupler 連接聲壓儀，用 ANSI 2007 標準調校 (B)利用 6cc coupler 連接聲壓儀，用 ANSI 2007 標準調校 (C)利用 artificial mastoid 連接聲壓儀，用 ANSI 2007 標準調校 (D)找出 10 到 15 位聽閾正常的年輕人可聽到最小音量的短聲，並計算其平均值
21 臨床上新生兒出生發現雙耳小耳症合併耳道閉鎖時，應優先考慮執行： (A)作耳聲傳射（OAE） (B)作骨傳導制約遊戲聽力聽檢（bone conduction conditioned play audiometry） (C)作自動聽性腦幹反應篩檢（AABR screening） (D)作骨氣傳導聽性腦幹反應（bone and air conduction ABR）
22 神經電圖 Electroneuronography（ENoG）檢查的臨床應用是檢查： (A)三叉神經（trigeminal nerve） (B)動眼神經（oculomotor nerve） (C)耳蝸前庭神經（cochleovestibular nerve） (D)顏面神經（facial nerve） 代號：3501 頁次：8－4
23 關於聽反射檢查，下列敘述何者正確？ (A)在高刺激音強時，誘發的頸部肌肉收縮 (B)反射弧傳入是第八對腦神經，傳出是第五對腦神經 (C)主要是記錄中耳阻抗的改變 (D)正常耳在 70 dB HL 常可誘發反應
24 ABR 出現那些異常應懷疑聽神經瘤？ (A)兩耳第五波潛時相差過多 (B)第一和第五波之波間潛時過長 (C)第三、第五波沒有出現 (D)以上皆是
25 當以 click ABR 作為新生兒篩檢工具時，下列何者可能會出現偽陰性的結果？ (A)高頻感音聽損 (B)低頻感音聽損 (C)傳導性聽損 (D)聽神經病變
26 評估六個月到兩歲的幼兒的聽力，下列何種檢查比較不適用？ (A) VRA（visual reinforcement audiometry） (B) Play audiometry (C) ABR (D) ASSR（auditory steady-state response）
27 耳蝸電位圖（ECochG）中的 action potential（AP）主要來自那個解剖構造？ (A)內毛細胞 (B)外毛細胞 (C)血管紋（stria vascularis） (D)聽神經
28 聽性誘發反應（auditory evoked responses）不包含下列那一項？ (A) OAE（otoacoustic emission） (B) ECochG（electrocochleography） (C) ABR（auditory brainstem response） (D) ASSR（auditory steady-state response）
29 兩歲六個月幼兒，多數可以接受下列檢查： 1.OAE 2.acoustic reflex 3.ABR 4.play audiometry 5.pure tone audiometry (A)12 (B)123 (C)1234 (D)12345
30 聽性穩定狀態反應（ASSR）主要運用於： (A)診斷 Meniere’s disease (B)預估聽力閾值 (C)診斷聽神經瘤 (D)診斷聽神經病變
31 聽性穩定狀態反應（ASSR）可以使用於：①成人 ②嬰幼兒 ③配戴助聽器之評估 ④植入人工電子耳之評估(A)①②(B)①②③(C)①②④(D)①②③④
32 家長帶來一名八個月嬰兒，擔心其聽力有問題，經過評估不屬於高危險群，接下來應該： (A)向家長解釋非高危險群不需檢查 (B)觀察三到六個月再檢查 (C)立刻安排適當的聽力檢查 (D)安排配戴助聽器
33 右側顏面神經麻痺，聲音刺激左耳時，下列何項敘述正確？ 左耳有聽反射 左耳無聽反射 右耳有聽反射 右耳無聽反射 (A)①③ (B)①④ (C)②③ (D)②④
34 右側重度感音性聽損左側聽力正常，聲音刺激左耳時，下列何項敘述正確？① 左耳有聽反射② 左耳無聽反射 ③右耳有聽反射④  右耳無聽反射 (A)①③ (B)①④ (C)②③ (D)②④ .
35 左側輕度傳導性聽損右側聽力正常，聽反射檢查，當聲音刺激左耳時，下列何項敘述正確？ 左耳 有聽反射 左耳無聽反射 右耳有聽反射 右耳無聽反射 (A)①③ (B)①④ (C)②③ (D)②④
36 聽性腦幹反應（ABR）的第一波（Wave I）來自於： (A)內毛細胞去極化 (B)耳蝸神經的近端 (C)耳蝸神經的遠端 (D)耳蝸神經核 代號：3501 頁次：8－5
37 關於 P300 的敘述何者較不適當？ (A)屬於 event-related potential, ERP (B)與認知（cognitive）和對刺激的注意（attention）反應有關 (C)發生在偶發刺激後 250-350 ms，由頭皮記錄到的正波 (D)不會受到影響神經傳導的藥物抑制
38 施行聽性腦幹反應（ABR）測試時使用置入式耳機（insert earphones）的優點不包括： (A)減少耳間訊號衰減（interaural attenuation, IA） (B)減少背景噪音干擾 (C)減少嬰兒耳道塌陷（earcanal collapse）機會 (D)頻率反應（frequency response）比耳罩式耳機（supra-aural earphones）為平均（flat）
39 關於 MMN（mismatch negativity）反應是那一個解剖位置主管？ (A)耳蝸神經（cochlear nerve） (B)耳蝸神經核（cochlear nucleus） (C)聽性腦幹（auditory brainstem） (D)聽覺皮質（auditory cortex）
40 一般對於懷疑聽神經瘤患者施行短聲誘發聽性腦幹反應（click-evoked ABR）檢查時首選： (A)高刺激音強，低刺激率 (B)低刺激音強，高刺激率 (C)高刺激音強，高刺激率 (D)低刺激音強，低刺激率
41 對於幼兒實施 ABR 以評估聽閾時，何時應考慮給予遮蔽（masking）？ (A)雙側 ABR 無反應 (B)單側 ABR 無反應 (C)雙側第五波潛時值延長 (D)單側第五波潛時值延長
42 新生兒至四個月大嬰兒的主要聽力評估工具為： (A)耳聲傳射（OAE） (B)自動聽性腦幹反應（AABR） (C)行為觀察聽檢（BOA） (D)聽性腦幹反應（ABR）
43 一般而言聽性腦幹反應（auditory brainstem response, ABR）刺激音強增強時： (A)潛時不變，振幅變大 (B)潛時變短，振幅不變 (C)潛時變長，振幅變大 (D)潛時變短，振幅變大
44 下列何者不是耳蝸電圖（ECochG）的臨床應用？ (A)評估聽覺閾值 (B)對梅尼爾氏症的診斷與評估 (C)輔助對於聽神經病變的診斷 (D)後顱窩手術中神經監測
45 下列那一項因素最明顯影響聽性腦幹反應（ABR）診斷聽神經瘤（vestibular schwannomas）的敏感 度？ (A)腫瘤大小與位置 (B)腫瘤病理與分化 (C)腫瘤血管分布 (D)源自上前庭或下前庭神經
46 下列那一項電生理檢查不必聽力師親自施行？ (A)診斷聽性腦幹反應 Diagnostic ABR (B)診斷變頻耳聲傳射 Diagnostic DPOAE (C)自動聽性腦幹反應 Automatic ABR (D)前庭誘發肌電位 VEMP
47 下列那一項電生理檢查的反應結果與聽閾值最沒有相關性？ (A)聽性穩定狀態反應 ASSR (B)變頻耳聲傳射 DPOAE (C)聽性腦幹反應 ABR (D)前庭誘發肌電位 VEMP 代號：3501 頁次：8－6
48 以短聲誘發之聽性腦幹反射評估聽損程度與那一頻率範圍純音聽閾最接近？ (A) 500-1000 Hz (B) 1000-2000 Hz (C) 2000-4000 Hz (D) 4000-8000 Hz
49 聽反射引發中耳肌肉收縮時，鼓膜與聽小骨會發生： (A)張力緊縮與聽阻變大 (B)張力放鬆與聽阻變小 (C)張力不變與聽阻變大 (D)張力不變與聽阻變小
50 前庭誘發肌電位（Vestibular Evoked Myogenic Potentials, VEMPs）檢查的刺激部位與傳導神經路徑分 別為： (A)球囊 saccule；下前庭神經→內前庭脊椎徑→副神經 (B)橢圓囊 utricle；下前庭神經→內前庭脊椎徑→副神經 (C)球囊 saccule；上前庭神經→外前庭脊椎徑→副神經 (D)橢圓囊 utricle；下前庭神經→外前庭脊椎徑→副神經
51 前庭誘發肌電位（Vestibular Evoked Myogenic Potentials, VEMPs）檢查的刺激形式與記錄的反應形式 分別為： (A)中音強短聲或 tone burst；中耳肌電位改變 (B)高音強短聲或 tone burst；中耳肌電位改變 (C)中音強短聲或 tone burst；胸鎖乳突肌電位 (D)高音強短聲或 tone burst；胸鎖乳突肌電位
52 臨床上懷疑功能性聽損（functional hearing loss）個案作聽性腦幹反應（ABR）檢查的原因是： (A)排除耳蝸後病變可能性 (B)排除詐聾（malinger）可能性 (C)排除梅尼爾氏症可能性 (D)確定功能性聽損預後
53 Automated ABR 應用於新生兒聽篩的一般設定刺激音強為： (A) 20 dB nHL (B) 25 dB nHL (C) 35 dB nHL (D) 65 dB nHL
54 下列何者不是耳蝸後病變的警訊（red flags）？ (A)單耳不對稱感音神經聽損 (B)語音聽辨測試出現 roll-over 現象 (C)聽反射衰減 (D)雙耳高頻耳鳴
55 聽性腦幹反應（ABR）較不容易受到下列何者因素影響？ (A)年齡 (B)性別 (C)體溫 (D)藥物與清醒狀態
56 下列關於短聲誘發耳聲傳射（TEOAE）與純音聽閾的相關性何者不適當？ (A)若純音閾值優於 20 dB HL，約有 90%以上 evoked OAE 會呈現 (B)若純音閾值劣於 40 dB HL，只有 10%以下 evoked OAE 會出現 (C)若純音閾值等於 30 dB HL，約有 50% evoked OAE 會出現 (D) TEOAE 對於越高頻聽閾值相關性越明顯
57 聽性誘發反應（auditory evoked responses, AERs）一般在時域中較早出現的波（如 ECochG, ABR）信 號較小，因此在測試上： (A)必須在標準隔音室執行才會準確 (B)需要比晚出現的波（如 ALR,P300）較多次的平均加算 (C)需要比晚出現的波（如 ALR,P300）較少次的平均加算 (D)平均加算無論多少次都沒有影響 代號：3501 頁次：8－7
58 用短聲誘發耳聲傳射（TEOAE）或變頻耳聲傳射（DPOAE）進行新生兒聽篩時應注意下列事項何者 例外？ (A)環境盡量保持安靜，避免噪音，不必要噪音源應關閉 (B)受試者必須安靜清醒，避免睡著 (C)受試者應避免哭鬧不休與亂動 (D)選擇適當耳塞，確保位置正確
59 短聲誘發耳聲傳射（TEOAE）與變頻耳聲傳射（DPOAE）的臨床應用，下列何項描述最不適當？ (A)鑑別聽神經病變 (B)噪音聽損監測 (C)耳毒性藥物監測 (D)聽神經瘤診斷
60 短聲誘發耳聲傳射（TEOAE）與變頻耳聲傳射（DPOAE）應用於新生兒聽篩時，最容易引起家長無 謂焦慮的原因： (A)命中率（hit rate）太低 (B)假警報（false alarm）太高 (C)遺漏（miss）太高 (D)正確排除（correct rejection）太低
61 臨床上突發感音神經性聽損（sudden sensorineural hearing loss）個案作聽性腦幹反應檢查的原因，大 多是： (A)排除耳蝸後病變可能性 (B)排除詐聾可能性 (C)排除梅尼爾氏症可能性 (D)確定突發性聽損預後
62 短聲誘發耳聲傳射（TEOAE）與變頻耳聲傳射（DPOAE）之描述，下列何項正確？ (A)兩者均測試來自內耳內毛細胞的聲波反射 (B)前者刺激音為短聲（clicks），後者為兩個不同頻率的純音 (C)兩者皆可評估聽損程度 (D)前者可評估中樞聽覺病變，後者則是評估耳蝸病變
63 新生兒作骨傳導聽性腦幹反應（Bone conduction ABR）聽覺閾值評估時，一般情形骨傳導閾值會： (A)等於氣傳導閾值 (B)優於氣傳導閾值 (C)劣於氣傳導閾值 (D)無法比較
64 關於信號平均加算（signal averaging）n 次後，何者不正確？ (A)聽性誘發反應信號多是常數（定數），加算中不會被抵消 (B)信號會隨 n 的增加而增強 n 倍 (C)噪音因為大多是隨機（不定數），加算中常會被抵消 (D)噪音會以 n 的平方根比率遞減
65 聽性腦幹反應（ABR）在那一種電極的安排可以記錄到最明顯的 wave V？ (A)同側水平電極 (B)對側水平電極 (C)垂直電極 (D)任何電極安排均沒有明顯差異
66 一般 ABR wave V（信號）常見的振幅約為 0.5 µvolts，若背景腦波（噪音）振幅為 10 µvolts，要達 到 SNR=2:1，理論上要作多少次的平均加算？ (A) 400 (B) 800 (C) 1200 (D) 1600
67 聽性穩定狀態反應（ASSR）應用於嬰幼兒聽閾評估要避免慢速的 modulation rate（＜50Hz）主要原因：(A)不容易記錄 (B)容易受電器干擾 (C)容易受睡眠干擾 (D)容易有偽陽性
68 聽性穩定狀態反應（ASSR）與聽性腦幹反應（ABR）在刺激音與記錄方式的比較，何者不適當？ (A) ASSR 的刺激音為 AM 及 FM sinusoidal tones。ABR 的刺激音為 clicks 或 tone bursts (B) ASSR 記錄頻域（frequency domain）的腦波（EEG）變化；ABR 記錄時域（time domain）的聽覺 路徑電位變化 (C) ABR 可測試極重度聽損，ASSR 只能測到 95 dB nHL (D) ABR 是連續單個短暫刺激後的反應再經過平均加算，ASSR 是持續不同載頻刺激，而且一耳可以 同時刺激四個頻率
69 聽性穩定狀態反應（ASSR）在正常或輕度聽損評估聽閾時，結果常會呈現： (A)優於行為純音聽閾 (B)劣於行為純音聽閾 (C)幾乎等於行為純音聽閾 (D)不一定
70 聽性穩定狀態反應（ASSR）在預測聽神經病變（auditory neuropathy）聽閾值的價值： (A)可以預測純音聽閾值一個標準差內 (B)可以預測純音聽閾值兩個標準差內 (C)可以預測純音聽閾值三個標準差內 (D)無法預測
71 臨床上使用 Automated ABR 代替 OAE 作新生兒聽篩時，可以多篩檢出下列那一種聽損？ (A)中樞聽損（central hearing loss） (B)功能聽損（functional hearing loss） (C)聽神經瘤（vestibular schwannoma） (D)聽神經病變（auditory neuropathy）
72 一名 2 歲幼兒，在新生兒篩檢時其兩耳 OAE 正常，但是現在兩耳 ABR 聽力閾值約為 80 dB nHL， 而且 OAE 還是正常，最可能的診斷是： (A)聽神經病變（auditory neuropathy） (B)大前庭導水管症候群（large vestibular aqueduct syndrome） (C)內耳耳蝸畸形 (D)中耳積水
73 遺傳性聽障且不合併相關症候群（non-syndromic deafness）以那一種型態居多？ (A)顯性遺傳（dominant）(B)隱性遺傳（recessive） (C)性連遺傳（X-linked） (D)粒線體遺傳
74 新生兒罹患先天性極重度聽損，其中遺傳性（基因性）佔多少比率？ (A) 10% (B) 30% (C) 50% (D) 70%
75 某個案純音聽力平均為 80 dB HL，聽反射的閾值為 85 dB HL，高度懷疑病患可能是： (A)耳蝸病變 (B)耳蝸後病變 (C)中樞病變 (D)功能性聽障（functional hearing loss）
76 下列有關聽反射（acoustic reflex）敘述何者錯誤？ (A)可分為同側及對側 (B)是第八對腦神經傳入腦幹 (C)由第五對腦神經傳出 (D)造成鐙骨肌收縮
77 下列何者不是聽神經病變（auditory neuropathy）的特徵？ (A) OAE 是正常 (B) ABR 異常 (C)輕度到極重度聽損 (D)聽反射正常
78 下列那些情況有可能無法測到 TEOAE？ (A)外耳道耳垢栓塞 (B)中耳積水 (C)感音性聽損 (D)以上都可能無法測到 TEOAE
79 下列何種檢查常用於手術中監測神經功能： 1OAE2 ECochG3 ABR4 ASSR (A)①② (B)②③ (C)③④ (D)①③
80 有關聽性穩定狀態反應（ASSR）敘述何者錯誤？ (A)可以預估不同頻率的聽力 (B)無法使用骨導的刺激音傳入 (C)預估重度聽障誤差較少 (D)對於高頻聽力預估比低頻準確

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