6.一位病人發現其小便像濃茶，至醫院就醫時，醫師也在身體診察中確認其皮膚及鞏膜有泛黃現象，小便檢驗發 現bilirubin（3+）。下列各項檢查或檢驗，何者最不具診斷效益？
(A)腹部超音波檢查
(B)抽血檢驗bilirubin（total）及bilirubin（direct），觀察二者之關聯
(C)抽血檢驗amylase和lipase
(D)抽血檢驗alkaline phosphatase及γ-glutamyl transpeptidase（γ-GT）

測驗(109年09月病理線上閱片測驗) 

一位38歲女性，過去健康無病史，近四天開始感到疲累，理學檢查發現雙眼黃疸，她沒有發燒，血壓110/55 mmHg，實驗室檢查發現serum ALT 1850 U/L, AST 1620 U/L, albumin 1.8 g/dL, and total protein 4.8 g/dL。下列何項是此病人最可能加測的實驗室檢查?
1. Alkaline phosphatase level
2. Anti-HCV
3. Amylase level
4. Ammonia level

急性病毒性 C 型肝炎（Acute Hepatitis C）

一、疾病概述（Disease description） 病毒性 C 型肝炎，發病通常不明顯，急性感染後，約 20-30%患者有臨床症 狀，可能出現發燒、疲倦、厭食、隱約腹部不適、噁心、嘔吐或黃疸等相關症狀等。

疾病嚴重度可從不明顯的症狀到會致命的猛爆性肝炎。感染 C 型肝炎病毒 後，約 70％-80％會演變成慢性肝炎。慢性 C 型肝炎患者，約 5-20%於 20-30 年 間可能演變為肝硬化，約 1-5%死於慢性肝炎的併發症(肝硬化與肝癌)。目前沒有 疫苗可預防。

臨床條件

經醫師臨床診斷為急性C型肝炎，且排除慢性肝炎急性發作。 並同時具有下列二項條件：

(1) 出現急性發作症狀:包括發燒、全身倦怠、噁心、嘔吐、腹部不舒服、黃 疸等

  (2)ALT≧100。

曾檢驗血清C型肝炎病毒抗體（anti-HCV）陰性，後轉變成C型肝炎病毒 抗體陽性。（建議以一年內之anti-HCV陰性轉陽性為宜）。

檢驗條件

血清學C型肝炎抗體（anti一HCV）檢測陽性

確定病例

符合臨床條件及檢驗條件