13.32歲男病人罹患活動性C型病毒肝炎已數年。最近數星期，兩下肢皮膚出現許多有壓痛之小紅疹。且四肢麻 木疼痛。檢查發現有輕度蛋白尿。下列那一項檢查陽性最具診斷價值？
(A)類風濕因子（RF）
(B)抗細胞核抗體（ANA）
(C)冷凝球蛋白（cryoglobulin）
(D)C型肝炎病毒量（viral load）

醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )- 106 年 - 106年第二次專技高考醫師考試分階段考試-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#62941

33.C型肝炎的病人有高達30%會伴隨有腎臟病變，其中以下列何種變化最為少見？
(A)冷凝球蛋白腎小球腎炎（cryoglobulinemic glomerulonephritis）
(B)膜性腎病變（membranous glomerulonephritis）
(C)急性腎間質腎炎（acute interstitial nephritis）
(D)第一型膜增生性腎小球腎炎（type 1 membranoproliferative glomerulonephritis）

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9.一位45歲男性病人有慢性C型肝炎病史，因尿中泡沫多及水腫且體重增加5公斤而來求診，其24小時尿蛋白流 失為5公克，血中白蛋白（albumin）為 2.4 g/dL，血中補體（complement）濃度下降，下列敘述何者錯誤？

(A)其蛋白尿程度已達腎病症候群之標準
(B)病人血液中常出現冷凝蛋白（cryoglobulin）
(C)較易出現腎動脈栓塞
(D)若做腎臟穿刺，病理診斷最可能是MPGN（membranoproliferative glomerulonephritis）

(A)腎病症候群的診斷標準為 腎病症候群的診斷標準為 24小時尿量中蛋白流失 達 3.5g以上

(B)Mixed cryoglobulinemia syndrome是常見和 HCV相關的 血管炎，患者液中容易出現 cryoglobulins，造成 palpable purpura, arthralgias, fever, renal disease, neuropathy等症狀

(C)較易出現腎動脈栓塞

(D)若做腎臟穿刺，病理診斷最可能是MPGN（membranoproliferative glomerulonephritis）(比例最高)

C型肝炎病史 + 尿量中蛋白達 3.5g/DAY 以上 + 補體下將 = MPGN（membranoproliferative glomerulonephritis）