下列有關DSM-IV對智能障礙的診斷,何者為非?
(A)適應功能指標主要有七項,至少兩項同時有缺陷或障礙
(B)將智能障礙程度分為五類
(C)個人智力測驗智商分數約70或70以下
(D)發生病症必須在十八歲以前

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統計: A(338), B(353), C(68), D(41), E(0) #57517

詳解 (共 4 筆)

#28484
根據世界精神科分類手冊第四冊(DSM-IV),智障人士是在十八歲之前被評估出智力明顯低於普通人,即智商在七十或以下,並且在以下的生活範疇中有兩項或以上是比較同文化同年齡的人發展得遲緩而適應有困難的,那些生活範疇就是:溝通、自我照顧、家居生活、社交、使用社區資源、認路、學術、工作、餘暇、健康及安全。


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#222915


適應功能有10項,呈現2項或2項以上有障礙

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(B) 選項分為五類分別為: 輕度 IQ 55-70

                                            中度 IQ 35-40 ~ 50-55

                                            重度 IQ 20-25 ~ 35-40

                                        極重度 IQ 低於20-25

                                        嚴重程度未註明 (無法施測者)

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首先,就診斷名稱而言,在第五版精神疾病診斷與統計手冊(DSM-V)中,把原來名稱Mental Retardation改為Intellectual Disability,Retardation一詞是遲鈍的意思,有些負面的意味,而Disability則較為中性,描述的是因智能發展問題導致的功能“障礙”。而在另一常用診斷系統,國際疾病分類11版(ICD-11)中,智能障礙的診斷名稱則用“智能發展疾患”(Intellectual Developmental Disorder),強調出智能障礙是一神經發展性疾患。
其次,就診斷標準而言,在第四版精神疾病診斷與統計手冊(DSM-IV)中,智能障礙主要的診斷必須符合以下A,B,C三項:A.智商分數低於平均值2個標準差以下,即魏氏智力測驗70以下。B.至少有2種以上的適應功能缺損,包括自我照顧、健康、安全、學業、休閒、工作、照顧家庭、及社交等功能。C.障礙的發生,必須在18歲之前。在第五版手冊(DSM-V)中修改為:A.由臨床評估以及標準智力測驗中,確認在智力功能上有缺損,例如在推理、問題解決、抽象思考、判斷、學業學習、以及從經驗中學習等。B.適應功能缺損,造成在個人獨立以及社會責任上,達不到發展以及社會文化的標準;如果沒有持續的支持,其適應功能缺損將導致在家庭、學校、職場、以及社區等環境中,日常生活活動,例如溝通、社會參與、以及獨立生活的受限。C.智力及適應功能的缺損發生在發展階段中。
另外,智能障礙嚴重程度的分類,在第四版主要是以智商分數來區分輕、中、重、及極重的程度,但在第五版則以概念(學習)、社會、及實用領域適應功能缺失程度來區分。概念(學習)領域(Conceptual Domain) 適應功能,包括記憶、語言、閱讀、書寫、數學推理、實用知識獲得、問題解決、及判斷力;社會領域(Social Domain),包括理解他人想法、感覺、及經驗,同理心,人際溝通技巧,交友能力,及社會判斷;實用領域(Practical Domain),包括自我照顧、工作責任、金錢處理、休閒、行為自控、以及學校及工作任務的組織。

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