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109年 - 109 消化系內科專科醫師甄審試題#131279
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A(0), B(0), C(0), D(5), E(0) #3585085
詳解 (共 1 筆)
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B1 · 2025/09/26
#6793321
1. 題目解析 本題描述了一位62歲女...
(共 969 字，隱藏中）
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29. 關於胃癌分子變化的敘述，下列何者為正確？ (1) 大約 50％的胃癌組織，有 Trefoil factor 1 的功能喪失(Loss of TFF1) (2) E-cadherin 在 50％的胃癌組織中有表現下降的現象(decreased expression) (3) 高達 90％的腸型胃癌組織中，E-cadherin 的表現量會下降 (4) 大約 40％腸型胃癌組織中，microsatellite 的 activity 是低的(MSI-low) (5) 依 Filipes group 的分類，第 1 型的胃腸上皮化生是 complete type IM，其發生胃癌的風險最高 (A) (1)＋(2)＋(3) (B) (1)＋(3)＋(4) (C) (1)＋(2)＋(4) (D) (2)＋(3)＋(5) (E) (3)＋(4)
#3585024
30. 關於胃腸道基質瘤(GIST)的敘述下列何者為非？ (1) 大部分的 GIST 都有 C-kit(CD117)基因的突變，導致 C-kit 蛋白在腫瘤細 B 胞表現大量減少 (2) 最好發部位胃部(占 50-60％)及小腸(占 25-30％) (3) 免疫組織染色 C-kit 蛋白(-)，DOG-1(-)，Desmin(+) (4) 分子病理上，80％有 C-kit 基因突變，10％是 PDGFR 的突變，10％是 wild type (5) 腫瘤細胞的來源可能是來自胃腸壁肌肉層的類幹細胞(ICC cell，intestinal cell of Cajal) (A) (1)＋(2)＋(3) (B) (1)＋(3) (C) (3)＋(4) (D) (1)＋(4)＋(5) (E) (3)＋(4)
#3585025
31. 在迴腸末端，靠近盲腸部形成環狀潰瘍又發生管腔狹窄，可能罹患下列何種病症？ (A) 細菌性痢疾 (B) 阿米巴痢疾 (C) 潰瘍性結腸炎 (D) 結核性腸炎
#3585026
32. 有關發炎性大腸疾病(inflammatory bowel disease)中潰瘍性腸炎(ulcerative colitis)和克隆氏病(Crohn's disease)的敘述，何者正確？ (1) 抽煙會增加潰瘍性腸炎的發生 (2) 盲腸闌尾切除手術(appendectomy)可以減少潰瘍性腸炎的發生 (3) 使用口服避孕藥(oral contraceptive)會增加克隆氏病發生 (4) 除了 15-30 歲外，兩者在 60-80 歲有另一好發高峰 (5) 克隆氏病女性發生機會高於男性 (A) (1)＋(2)＋(3) (B) (2)＋(3)＋(4) (C) (3)＋(4)＋(5) (D) (1)＋(4)＋(5) (E) (2)＋(4)＋(5)
#3585027
33. 下列有關 NSAID (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs)-induced gastrointestinal complications 之敘述，何者錯誤？ (A) NSAID 會抑制 prostaglandin synthesis，因此可用 misoprostol 治療 (B) H. pylori 感染與 NSAID-induced 胃部潰瘍毫無關聯 (C) 曾有胃潰瘍出血既往病史者屬於高危險群 (D) 65 歲以上老年病人使用高劑量 NSAIDs，亦有較高風險會發生此等併發症 (E) proton pump inhibitors(PPIs)為預防此等併發症之首選
#3585028
34. 關於 IBD(inflammatory bowel disease)之敘述，何者錯誤？ (A) Ulcerative colitis 患者較常有 proctitis (B) Ulcerative colitis 患者之症狀較為 acute onset，Crohn disease 患者則較常 indolent onset (C) Ulcerative colitis 患者較常有 enterocutaneous fistula (D) Crohn disease 患者較常有 perianal abscess (E) 兩者之發生皆可能涉及 genetic predisposition, immune dysregulation 及 environmental triggers
#3585029
35. 有關腸道 Angiodysplasia，下列敘述何者有誤？ (A) 通常發生在老年人或肝硬化及洗腎病患 (B) 通常單發病灶 (C) 最好的診斷是利用 capsule endoscopy 或 deep enteroscopy (D) 80%以上出血的 angiodysplasia，會自動停止出血 (E) 這類病患約 5-30%手術後會再出血
#3585030
36. 有關成人之小腸套疊(adult intussusception)的敘述，何者是錯的？ (A) 大多數都有小腸病灶 (B) 大都需要作腸切除 (C) 多無法用 hydrostatic barium enema 作 reduction (D) 腹腔常可觸摸到腫塊
#3585031
37. 台灣最常見的小腸惡性腫瘤是？ (A) Adenocarcinoma (B) Carcinoid (C) Sarcoma (D) Lymphoma (E) Metastatic tumor
#3585032
38. 有關 Gastrointestinal stromal tumor(GIST)，下列何者正確？ (A) GIST 在初期大多無症狀，隨著腫瘤長大才陸續因為出血、腹部腫塊或腸阻塞 等症狀被診斷 (B) 有超過 70%的 GIST 發生在小腸，其次為胃，再來是大腸 (C) 若診斷時同時出現肝臟轉移，則建議同次手術同時進行小腸與肝臟的腫瘤切 除 (D) 在病理分級上，GIST 同其他消化道腫瘤依據侵犯腸壁的深度決定 TMN staging，而非腫瘤大小與分化程度 (E) 對於轉移或不可切除的腫瘤，由於標靶效果有限，建議合併放射線治療與化學 治療(CCRT)以得最好的預後
#3585033
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