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【段考】國二數學上學期
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105年 - 2016高雄市市立前金國中八年級105 上學期數學第二次段考(期中考)康軒#92990
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統計：
A(0), B(2), C(2), D(0), E(0) #2520928
詳解 (共 1 筆)
DreamIsReachable
B1 · 2021/03/05
#4575480
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(共 175 字，隱藏中）
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#2520927
1. 下列有關調查案例報告之敘述何者為「非」？ (A)理賠調查人員的在職教育，應以案例報告及案例研討為主。 (B)案例教育有利提昇理賠調查人員的專業知識(或是背景知識) 及訓練個案分析能力。 (C)調查個案的研討應以特殊個案為主，各類型調查案例的基礎研 討則不重要。 (D)調查案例研討對於調查結果與影響理賠的因素，應由理賠審核 人員參與討論說明。
#2520929
2. 下列有關長期看護保險之敘述何者為「非」： (A)長期看護保險之保障範圍為被保險人完全無法執行三項(含) 以上的日常生活活動或已達到失智症的狀況。 (B)長期看護保險理賠發生率最高為失智症或認知損傷、其次為腦 中風、第三為癌症。 (C)長期看護保險之醫務核保應經由日常生活活動(A.D.L.)能力與 工具性日常生活活動(I.A.D.L.)能力，以瞭解被保險人自我照 顧與認知程度。 (D)工具性日常生活活動(I.A.D.L.)能力應以巴氏量表評估智能狀 態與認知程度。
#2520930
3. 按保險法第 127 條規定保險契約訂立時被保險人已在疾病或妊娠情 況中者，保險人對是項疾病或分娩，不負給付保險金額之責任。惟 理賠實務上就被保險人是否於妊娠中投保之認定標準不一，有以最 後月經日落於投保前 30 日至 45 日之不等情況，甚或契約條款中並 無加以明文規範之情形。為維護被保險人之權益，使各公司採取一 致性之標準，以減少理賠紛爭，經保險局 99 年 11 月 25 日「人身保 險常見理賠爭議研討會」結論，並經壽險公會理賠小組研議後，認 為採被保險人最後月經日落於保前「一定日數」時，做為認定被保 險人是否屬於妊娠中投保之處理原則較為妥適，對保戶亦屬有利之 作法，請問此「一定日數」為： (A)45 日。 (B)42 日。 (C)40 日。 (D)30 日。
#2520931
4. 下列有關實支實付型傷害醫療保險與住院醫療保險之敘述，何者為 「非」？ (A)實支實付型住院醫療保險之每次住院各項保險金限額或每次住 院總限額，只要費率基礎合理反應即得分別予以設限。 (B)實支實付型住院醫療保險之被保險人因同一疾病或傷害，或因 此引起之併發症，於出院後十四日內於同一醫院再次住院時， 其各種保險金給付合計額，視為一次住院辦理。 (C)實支實付型傷害醫療保險金或住院醫療保險金，若已由其他社 會保險（全民健保）給付部份金額，則保險人僅需就實際醫療 費用超過社會保險給付部分為給付。 (D)接續 c，若被保險人之醫療費用有來自其他社政機關或慈善、 公益團體所給予之救、補助款項部分，即使非其實際支付之醫 療費用，亦不可予以扣除。
#2520932
5. 某甲向 A 保險公司投保意外險 1,000 萬，於 99 年 5 月間因車禍導 致顏面骨折及多處撕裂傷。經數次手術後，某甲鼻雖未缺損，但嗅 覺已永久完全喪失，向 A 保險公司申請 4-1-1 項次第 9 級(保額 20% 計 200 萬)之殘廢保險金。依條款約定為「鼻部缺損，致其機能永 久遺留顯著障害者」 ，則下列敘述何者「正確」： (A)因嗅覺已永久完全喪失，嚴重程度高於鼻缺損，保險公司應 予以全額理賠。 (B)因保戶確實遺有殘廢情事，且無道德危險之疑慮，為避免爭 議，應以和解處理為宜。 (C)若保戶已取得勞保較低等級(第 13 級)的殘廢保險金，保險公 司應比照予以比例理賠，以確保公平合理。 (D)鼻未缺損，不符合殘廢的約定，保險公司不負給付責任。
#2520933
6. 保險公司就受益人申請被保險人生前溺斃之傷害保險金乙案所衍生 之拒賠爭議，主張池塘離路邊有五公尺之遙，且地勢平坦，被保險 人斷無不慎墜池之理；另受益人報案請求協尋時，向警方聲稱被保 險人最近心情憂鬱，曾說過有尋死意念。保險公司對死亡發生原因 之主張為： (A)絕對的推定。 (B)事實上之推定。 (C)法律上之事實推定。 (D)因警方訊問筆錄為公文書，若死因斷定為自殺，則此結論不得 推翻。
#2520934
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