試題詳解

5. 某甲向 A 保險公司投保意外險 1,000 萬，於 99 年 5 月間因車禍導 致顏面骨折及多處撕裂傷。經數次手術後，某甲鼻雖未缺損，但嗅 覺已永久完全喪失，向 A 保險公司申請 4-1-1 項次第 9 級(保額 20% 計 200 萬)之殘廢保險金。依條款約定為「鼻部缺損，致其機能永 久遺留顯著障害者」 ，則下列敘述何者「正確」：
(A)因嗅覺已永久完全喪失，嚴重程度高於鼻缺損，保險公司應 予以全額理賠。
(B)因保戶確實遺有殘廢情事，且無道德危險之疑慮，為避免爭 議，應以和解處理為宜。
(C)若保戶已取得勞保較低等級(第 13 級)的殘廢保險金，保險公 司應比照予以比例理賠，以確保公平合理。
(D)鼻未缺損，不符合殘廢的約定，保險公司不負給付責任。