試題詳解

4. 下列有關實支實付型傷害醫療保險與住院醫療保險之敘述，何者為 「非」？
(A)實支實付型住院醫療保險之每次住院各項保險金限額或每次住 院總限額，只要費率基礎合理反應即得分別予以設限。
(B)實支實付型住院醫療保險之被保險人因同一疾病或傷害，或因 此引起之併發症，於出院後十四日內於同一醫院再次住院時， 其各種保險金給付合計額，視為一次住院辦理。
(C)實支實付型傷害醫療保險金或住院醫療保險金，若已由其他社 會保險（全民健保）給付部份金額，則保險人僅需就實際醫療 費用超過社會保險給付部分為給付。
(D)接續 c，若被保險人之醫療費用有來自其他社政機關或慈善、 公益團體所給予之救、補助款項部分，即使非其實際支付之醫 療費用，亦不可予以扣除。