沒有 【段考】高三國文 權限，請先開通．

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1.40歲女性，過去身體健康，因為近二日來說話不清楚、吞嚥困難和兩眼皮無法全張開，症狀逐漸加劇，來急診就醫。來院前五 日她和媽媽與先生三人吃了路邊攤購買的素食豆干後，開始出現腹瀉、嘔吐和腹痛，後續發生前述症狀，同時，病患也逐漸出 現近端肢體、顏面肌肉和呼吸無力。來院當日，媽媽和先生也開始出現類似的病症。理學檢查發現病患意識清楚，沒有發燒， 心跳和血壓正常，但是呼吸較淺且費力；神經學檢查發現深部肌腱反射（deep tendon reflex）降低。最有可能的診斷為何？ (A)Guillain-Barré syndrome due to campylobacteriosis (B)tetanus (C)botulism (D)Lambert-Eaton syndrome

2.胡小姐44歲，無過往心臟病病史，主訴突發性心悸。於急診室病人意識清楚，血壓為104/60 mmHg，心電圖顯示心律不整，經 施打adenosine後恢復正常竇性心律，以下何心電圖最可能是胡小姐的心律不整？

3.一位64歲有心肌梗塞及鬱血性心臟衰竭的男性病人，平躺休息時沒有症狀，但他表示每天當他以平常的方式洗澡之後，就覺得 很累、胸悶及心跳變快，要坐在椅子上休息數分鐘之後才能接著吹乾頭髮。若依紐約心臟學會的心衰竭功能分級（New York Heart Association Functional Classification），他目前屬於第幾級？ (A)第一級 (B)第二級 (C)第三級 (D)第四級

4.張先生被家屬送來急診室，他們只知道張先生因心情不好，吞了一大把頭痛藥（acetaminophen）後就一直噁心、嘔吐、全身 倦怠無力。抽血檢查結果如下：alanine aminotransferase（ALT）：894 U/L（normal：0～40）；aspartate aminotransferase （AST）：720 U/L（normal：5～45）；total bilirubin：2.2 mg/dL（normal：0.2～1.6）；direct bilirubin：1.8 mg/dL （normal：0～0.3）；alkaline phosphatase（ALK-P）：42 U/L（normal：10～100）；gamma-glutamyl transpeptidase（γ- GT）：50 U/L（normal：6～60）。關於此藥物引起之傷害，何者最不正確？ (A)這是一種與劑量（dose dependent）有關的肝傷害 (B)血中藥物濃度與肝傷害嚴重度相關 (C)張先生如未發生肝衰竭，日後還是會演變成慢性肝病 (D)可能引起腎衰竭

5.一位30歲男性，因為最近被發現有黃疸而就醫，抽血檢查結果：total bilirubin 6mg/dL（正常值：0.2～1.6）、direct bilirubin1.5mg/dL（正常值：0～0.3）、urine routine bilirubin (+)。以下描述何者錯誤？ (A)病史詢問，應著重藥物史及溶血性疾病等 (B)身體診察可能發現脾臟腫大 (C)ineffective erythropoiesis或Gilbert's syndrome也可能是本病人之病因 (D)尿液中，所測到之bilirubin是unconjugated bilirubin

6.一位40歲病人原來腎功能正常，現其血肌酸酐（creatinine）上升至2.1 mg/dL，下列何種狀況最可判斷此病人傾向腎因性急性 腎衰竭，而不是腎前性（prerenal）急性腎衰竭？ (A)尿中出現透明圓柱體（hyaline casts） (B)血中尿素氮（BUN）48 mg/dL (C)尿鈉（Na）濃度為8 mmol/L (D)尿鈉排泄分率（fractional excretion of sodium, FeNa）為2%