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理賠理論與實務
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110年 - 110 春 中華民國人壽保險:理賠理論與實務#97605
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複選題
49.下列何者屬於法醫學上所認定的意外死?
(A)心臟病患的新兵在訓練中心被操練跑5,000公尺產生休克猝死
(B)心臟病患洗溫泉但空氣不流通極度缺氧產生休克猝死
(C)心臟病患登山在上坡路段產生的休克猝死
(D)心臟病患手腳四肢末端瘀青發紺現象
答案:
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統計:
A(515), B(520), C(524), D(28), E(0) #2670193
詳解 (共 1 筆)
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B1 · 2021/09/03
#5063675
(D)手腳四肢末端瘀青發紺現象:屬於法醫...
(共 41 字,隱藏中)
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其他試題
複選題45.下列何者是理賠組織部門劃分之目的? (A)降低作業成本 (B)排除內部舞弊 (C)提升產品或服務品質 (D)發揮專業效能
#2670189
複選題46.理賠人員對於「必要性住院」的案件,可運用URC審理原則,以掌握理賠給付的公平合理。所謂「URC審理原則」 ,是指下列哪些考量點? (A) 經常的(Usual) (B) 地域性的(Region) (C) 習慣的(Customary) (D) 便利的(Convenient)
#2670190
複選題47.下列對於保單條款除外責任之「犯罪行為」的敘述,何者是正確的? (A)被保險人之「犯罪行為」 ,在人壽保險、傷害保險、住院醫療費用保險之保 單條款均列為除外責任,故保險人免負保險責任 (B) 此處所稱「犯罪行為」,應指觸犯刑法或其他特別刑事法律而言 (C) 在司法實務上, 「犯罪行為」不限於起訴經法院判決確定的犯罪,始認為有 保險「犯罪行為」除外責任之適用 (D) 若被保險人之行為觸犯「行政罰鍰」,也包括在「犯罪行為」的範圍內
#2670191
複選題48.下列有關病歷中常用疾病名稱的縮寫,何者是正確的? (A)AMI:急性心肌梗塞 (B)GI:胃潰瘍 (C)SAH:蜘蛛膜下腔出血 (D)URI:上呼吸道感染
#2670192
複選題50.下列有關理賠人員之法律責任的敘述,何者是正確的? (A)理賠人員不慎遺失被保險人的就診收據,依民法第224條之規定,保險公司仍應給付實支實付型醫療保險金 (B)理賠人員私下收受餽贈,在審理案件時融通處理,其行為可能構成刑法第 342條第1項的背信罪 (C) 理賠人員未經被保險人同意或授權,私自代為簽署調閱病歷同意書,其行為可能構成刑法第 214 條的偽造私文書罪 (D) 理賠人員給付身故保險金予受益人時,未察所有受益人之成員,而全額給 付予其中部分之受益人,致該未獲給付之受益人,向保險公司請求其應得之部分保險金時,依民法第 224 條之規定,保險公司不須再補給付予其他 適格之受益人
#2670194
1.因被保險人年齡不實,致所付之保險費少於應付數額者,其法律效果,下列何者正確? (A)要保人得補繳短繳之保險費 (B)契約無效,保險人應退還所繳保險費 (C)要保人得按照所付之保險費與被保險人之真實年齡比例增加保險金額 (D)保險事故發生後,且年齡不實之錯誤不可歸責於保險人者,要保人不得要 求理賠
#2670195
2.依保險法施行細則第七條規定,保險人與被保險人或受益人,對於賠款金額或給付金額有爭議時,應如何處理? (A)保險人應向法院提存爭議部分之金額 (B)保險契約內有期限規定者,應向法院提存全部保險金額 (C)保險人應就其已認定賠付或給付部分,依照契約規定期限,先行賠付或給付 (D)保險契約內無期限規定者,保險人應自證明文件交齊之日起,將賠款金額匯入指定受益人帳戶
#2670196
3.要保人對於保險契約內所載增加危險之情形應通知者,應於知悉後通知保險人。 關於要保人危險增加之通知義務,下列敘述何者正確? (A)危險雖增加,但損害之發生倘不影響保險人之負擔者,要保人得不負通知義務 (B)危險增加,不由於要保人或被保險人之行為所致者,要保人或被保險人應 於知悉後五日內通知保險人 (C)危險增加,由於要保人或被保險人之行為所致,其危險需已達於終止契約 之程度者,要保人或被保險人始應負通知義務 (D) 保險人接獲危險增加之通知後繼續收受保險費者,得提議另定保險費。要 保人對於另定保險費不同意者,其契約即為停效
#2670197
4.關於複保險之規定,下列敘述何者錯誤? (A)意圖不當得利而為複保險者,保險契約無效 (B)故意不為複保險之通知者,保險人得解除契約 (C)實支實付型醫療費用保險,屬於損失填補保險,應有複保險之適用 (D)複保險,謂要保人對於同一保險利益,同一保險事故,與數保險人分別訂立數個保險之契約行為
#2670198
5.訂立人壽保險契約時,以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人,該契約效力為何? (A)契約全部無效 (B)契約效力未定,須經監護人同意後始生效力 (C)保險人得加計利息退還所繳保險費,或返還投資型保險專設帳簿之帳戶價值 (D)除喪葬費用之給付外,其餘死亡給付部分無效。但前述喪葬費用之保險金額,不得超過遺產及贈與稅法第 17 條有關遺產稅喪葬費扣除額之一半
#2670199